محتوا

• مراحل
• قسمت 1 از 2: کاهش سطح بیلی روبین در نوزادان
• قسمت 2 از 2: کاهش بیلی روبین در بزرگسالان

بیلی روبین زمانی تولید می شود که سلولهای خونی قدیمی با سلولهای جدید جایگزین شوند. کبد مسئول تجزیه بیلی روبین به شکلی است که می تواند از بدن دفع شود. سطوح بیش از حد بیلی روبین در خون (هایپربیلیروبینمی) باعث زردی (زردی پوست و سفیدی چشم) می شود و نشان دهنده مشکلات کبدی است. زردی در نوزادان در هفته اول زندگی شایع است. به دلیل بیماری کبدی ، میزان بیلی روبین در بزرگسالان نیز افزایش می یابد. درمان افزایش بیلی روبین در نوزادان و بزرگسالان متفاوت است. با عوامل افزایش بیلی روبین در بزرگسالان و نوزادان آشنا شوید تا بتوانید مشکلات را زود تشخیص داده و برطرف کنید.

توجه:اطلاعات این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. قبل از استفاده از هر روشی ، با پزشک خود مشورت کنید.

مراحل

قسمت 1 از 2: کاهش سطح بیلی روبین در نوزادان

1. 1 عوامل خطر ایجاد هیپربیلیروبینمی در نوزادان را ارزیابی کنید. عواملی مانند استعداد ژنتیکی ، تأثیرات محیطی و چندین مشکل دیگر سلامتی احتمال افزایش سطح بیلی روبین را افزایش می دهند.
   • نوزادانی که زودتر از موعد متولد می شوند ، کمتر قادر به پردازش بیلی روبین هستند زیرا کبد آنها توسعه نیافته است.
   • نوزادانی که گروه خونی آنها با گروه مادر ناسازگار است (ناسازگاری خون AB0) ممکن است با سطح بالاتری از بیلی روبین در خون متولد شوند.
   • اگر کودک در هنگام زایمان دچار کبودی شدید شود ، ممکن است سطح بیلی روبین به دلیل تجزیه گلبول های قرمز افزایش یابد.
   • نوزادان به دو دلیل می توانند دچار "زردی شیردهی" شوند: وجود برخی پروتئین ها در شیر مادر ، یا به دلیل اینکه مایعات کافی در شیر دریافت نمی کند و بدن او دچار کم آبی می شود.
   • برخی از کودکان ممکن است مشکلات بهداشتی مانند کبد ، خون یا مشکلات آنزیمی داشته باشند که می تواند منجر به افزایش سطح بیلی روبین شود. علاوه بر این ، سطح بیلی روبین نوزاد ممکن است به دلیل عفونت افزایش یابد.
2. 2 به نوزاد خود اغلب غذا بدهید. در مورد زردی ، پزشک ممکن است به کودک شما توصیه کند که حداکثر 12 بار در روز تغذیه کند.
   • مشکلات تثبیت و مکیدن می تواند باعث شود نوزاد شیر کمتری دریافت کند ، بنابراین مشورت با متخصص تغذیه با شیر مادر که برای کمک به مادران شیرده آموزش دیده است را در نظر بگیرید.
   • تغذیه بیشتر نوزاد باعث تحریک حرکات روده می شود که به دفع بیلی روبین از بدن کمک می کند.
   • اگر تغذیه مکرر با شیر مادر به کاهش سطح بیلی روبین کمک نمی کند ، پزشک متخصص اطفال توصیه می کند رژیم غذایی کودک خود را با شیر خشک یا شیر مادر تکمیل کنید.
3. 3 در مورد فتوتراپی از پزشک اطفال خود بپرسید. در فتوتراپی ، نوزاد در محدوده طیف آبی-سبز طیف قرار می گیرد. امواج نوری به پوست وارد جریان خون می شوند و بیلی روبین را به ماده دیگری تبدیل می کنند که بدن نوزاد می تواند آن را دفع کند.
   • چشم های نوزاد با پدهای نرم پوشانده می شود تا از نور در امان بماند. همچنین ممکن است در طول درمان پوشک بر روی نوزاد بگذارید.
   • به عنوان یک عارضه جانبی فوتوتراپی ، نوزاد بیشتر مدفوع آبکی ، مکرر و احتمالاً سبز رنگ دارد. این کاملا طبیعی است و باید پس از پایان دوره درمان برطرف شود.
   • اگرچه نور مستقیم خورشید نیز می تواند به کاهش سطح بیلی روبین کمک کند ، اما این روش درمانی توصیه نمی شود زیرا اندازه گیری و کنترل شدت نور و دمای بدن نوزاد در طول تابش بسیار مشکل است.
4. 4 استفاده از یک تخته دوقلو را در نظر بگیرید. این یک دستگاه فتوتراپی با تکنولوژی فیبر نوری است.
   • پتوی بیلی از یک ماده فیبر نوری بافته شده تشکیل شده است که نوزاد در آن پیچیده است و بدن کودک را به طور مساوی روشن می کند. این امر باعث می شود درمان در زمانی که مادر نوزاد را در آغوش گرفته یا در حال شیردهی است ادامه یابد.
   • پوست نوزاد ممکن است بعد از یک پتو تغییر رنگ داده یا قرمز شود ، اما این اثر در واقع بخشی از فرایند درمان است و وقتی سطح بیلی روبین کاهش می یابد از بین می رود.
5. 5 در مورد گزینه های دیگر با پزشک خود مشورت کنید. اگر زردی ناشی از عفونت یا سایر مشکلات سلامتی باشد ، مانند تجزیه سریع گلبول های قرمز ، پزشک احتمالاً درمان های دیگری مانند دارو یا حتی تزریق خون را توصیه می کند.

قسمت 2 از 2: کاهش بیلی روبین در بزرگسالان

1. 1 وضعیت سلامتی خود را ارزیابی کنید تا بفهمید چه چیزی ممکن است سطح بیلی روبین شما را افزایش دهد. سیستم بیلی روبین می تواند در یکی از سه مرحله با مشکل مواجه شود: قبل ، حین و بعد از تولید بیلی روبین. هر یک از این مشکلات می تواند به دلیل بیماری های مربوط به خود ایجاد شود.
   • بزرگسالان زمانی که مشکل قبل از تولید بیلی روبین ایجاد شود ، می توانند به اصطلاح "زردی غیر پیوندی" ایجاد کنند.اغلب در اثر بازجذب لخته خون بزرگ یا کم خونی همولیتیک ایجاد می شود.
   • در مرحله تولید بیلی روبین ، بزرگسالان ممکن است در اثر بیماری ویروسی مانند هپاتیت یا عفونت ویروس اپشتین بار ، اختلال خود ایمنی ، سوء مصرف الکل یا برخی از داروها از جمله پاراستامول ، داروهای ضد بارداری خوراکی یا استروئیدها دچار زردی شوند.
   • اگر زردی در بزرگسالان به دلیل مشکلاتی در مرحله بعد از بیلی روبین ایجاد شود ، ممکن است ناشی از مشکلات کیسه صفرا یا لوزالمعده باشد.
2. 2 به پزشک خود مراجعه کنید. در صورت بروز زردی ، سطح بیلی روبین باید بررسی شود. زردی ممکن است نشان دهد که شما یک مشکل جدی سلامتی دارید. معمولاً پزشکان سعی می کنند علت زردی را شناسایی و از بین ببرند و عوارض احتمالی را نیز درمان کنند. معمولاً هیچ درمانی برای خود زردی وجود ندارد. در برخی موارد ، ممکن است داروهایی برای کمک به تسکین خارش ، که از علائم شایع زردی است ، تجویز شود.
   • علائم دیگر اغلب با زردی همراه است ، که ممکن است به پزشک در تعیین علت کمک کند.
     • زردی مختصر ناشی از عفونت می تواند با لرز ، تب ، ناراحتی شکمی و سایر علائم شبه آنفولانزا همراه باشد.
     • اگر زردی ناشی از کلستاز باشد که اختلال در جریان صفرا است ، ممکن است با خارش ، کاهش وزن ، تیره شدن ادرار و مدفوع رنگ روشن همراه باشد.
3. 3 اطمینان حاصل کنید که سطوح بالای بیلی روبین ناشی از یک بیماری نادر پزشکی نیست. بسیاری از بیماریهای نادر می توانند سطح بیلی روبین را افزایش داده و باعث زردی شوند.
   • سندرم ژیلبرت یک بیماری ژنتیکی کبدی است. در عین حال ، میزان آنزیم کبدی مورد نیاز برای تجزیه بیلی روبین در بیماران کاهش می یابد. اگرچه این بیماری از بدو تولد وجود دارد ، علائم آن که شامل زردی ، خستگی ، ضعف و مشکلات گوارشی است ممکن است تا نوجوانی ظاهر نشود.
   • سندرم کریگلر-نجار یک بیماری بسیار نادر است که همچنین در اثر کمبود آنزیم ایجاد می شود. دو نوع این بیماری وجود دارد: شایع ترین شکل ، سندرم آریاس ، قابل درمان است به طوری که امید به زندگی بیماران کوتاه نمی شود یا به حالت عادی نزدیک نمی شود.
   • خطر ابتلا به زردی در افرادی که از کم خونی داسی شکل و سایر بیماری های خونی رنج می برند افزایش می یابد.
4. 4 نوشیدن خود را محدود کنید. الکل برای کبد مضر است و می تواند باعث افزایش سطح بیلی روبین شود ، بنابراین مصرف الکل خود را به 1-2 نوشیدنی در روز (بسته به سن شما) محدود کنید. یک وعده معادل 350 میلی لیتر آبجو ، 140 میلی لیتر شراب یا 40 میلی لیتر شربت است. ممکن است به برخی افراد توصیه شود که الکل را به طور کامل ترک کنند. الکل می تواند به سه طریق به کبد آسیب برساند:
   • منجر به رسوب چربی اضافی در سلول های کبد می شود. این بیماری به هپاتوز کبد چرب معروف است. برای بسیاری ، با هیچ علامتی همراه نیست ، اگرچه برخی از بیماران ناراحتی و خستگی را تجربه می کنند.
   • الکل باعث ایجاد زخم و التهاب در کبد می شود. این علائم ممکن است نشان دهنده هپاتیت الکلی باشد. علائم اضافی مانند استفراغ ، درد شکم و تب نیز ممکن است. گاهی اوقات هپاتیت الکلی با ترک نوشیدنی های الکلی قابل درمان است. همین وضعیت می تواند ناشی از هپاتیت ویروسی یا خود ایمنی باشد.
   • الکل عملکرد طبیعی کبد را مختل می کند. سیروز کبدی با زخم شدید کبد و اختلال در توانایی پردازش غذا و حذف مواد مضر از خون مشخص می شود.
5. 5 وزن و رژیم غذایی سالم را رعایت کنید. مطالعات نشان داده است که چاقی می تواند بیشتر از مصرف الکل به کبد آسیب برساند. چاقی می تواند منجر به هپاتوز کبد چرب (حتی در کودکان) شود.
   • غذاهای سرشار از فیبر ، از جمله میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل ، مخصوصاً برای کبد مفید هستند.
   • برخی از غذاها برای کبد مضرتر هستند ، از جمله غذاهای سرشار از چربی ، قند یا نمک. علاوه بر این ، غذاهای سرخ شده و غذاهای دریایی خام یا پخته نیز می توانند به کبد آسیب برسانند.
6. 6 از خود در برابر هپاتیت محافظت کنید. هپاتیت A ، B و C بیماری های ویروسی هستند که بر کبد تأثیر منفی می گذارند. برای جلوگیری از قراردادن آنها ، اقدامات احتیاطی زیر را انجام دهید:
   • واکسیناسیون هپاتیت B برای همه نوزادان بلافاصله پس از تولد توصیه می شود. واکسیناسیون هپاتیت A برای افرادی که در معرض خطر بالا هستند یا قصد بازدید از مناطق پرخطر را دارند توصیه می شود.
   • اگر می خواهید از مناطقی که هپاتیت شایع است بازدید کنید ، قبلاً واکسن بزنید.
   • هپاتیت همچنین می تواند از طریق رفتارهای مخاطره آمیز مانند استفاده از مواد مخدر داخل وریدی یا رابطه جنسی محافظت نشده ایجاد شود.
7. 7 هنگام مصرف دارو مراقب باشید. به یاد داشته باشید که برخی از داروها ، از جمله مسکن های بدون نسخه و داروهای معمولی مانند داروهای کاهش کلسترول ، آنتی بیوتیک ها و استروئیدهای آنابولیک ، می توانند باعث ایجاد هپاتیت سمی شوند. اگر مشکوک هستید که هر دارویی که مصرف می کنید ممکن است به کبد آسیب برساند ، با پزشک خود مشورت کنید.
   • در حالی که بسیاری معتقدند برخی از داروهای جایگزین برای کبد مفید هستند ، اما در واقع می توانند به کبد آسیب برسانند. قبل از مصرف این محصولات با پزشک خود مشورت کنید. برای مثال ، داروهای گیاهی مانند چای سبز ، فلفل های مست کننده (کاوا) ، کامفری ، دارواش سفید ، چپارال و جمجمه می توانند باعث آسیب کبدی شوند.
   • داروها در کبد تجزیه می شوند ، بنابراین برخی از آنها می توانند به این اندام آسیب برسانند. به عنوان مثال ، یک داروی محبوب بدون نسخه مانند پاراستامول می تواند باعث آسیب کبدی شود.