محتوا

• مراحل
• قسمت 1 از 3: علائم را بشناسید
• قسمت 2 از 3: تشخیص دهید
• قسمت 3 از 3: درمان شکستگی
• نکات

شکستگی استخوان می تواند پیامدهای زیادی داشته باشد ، از تأثیر بر روند تولید خون گرفته تا پارگی احتمالی عضلات ، تاندون ها ، رباط ها ، رگ های خونی و حتی اعصاب. شکستگی های "باز" ​​همچنین با زخم های باز همراه است که می تواند منجر به عفونت استخوان شود ، در حالی که شکستگی های "بسته" ضربه قابل مشاهده ای روی پوست نشان نمی دهند. شکستگی های "پیچیده" شامل آسیب به رگ های خونی اطراف استخوان یا اندام های حیاتی است. برای تشخیص هر نوع شکستگی ، مرحله 1 زیر را ببینید.

مراحل

قسمت 1 از 3: علائم را بشناسید

1. 1 به ناهنجاری گوش دهید. اگر در هنگام زمین خوردن یا ضربه یک تکان خوردن یا ترک خوردگی غیر منتظره در اندام خود شنیدید ، احتمال دارد که یک استخوان شکسته باشید. این صدا مشخصه استخوانی است که به طور غیرمنتظره در معرض ضربه بسیار قوی تری از آنچه که مایل به پذیرش آن است قرار گرفته است و تحت این ضربه شکسته شده است. محل شکست بستگی به قدرت و زاویه برخورد دارد.
   • در اصطلاح پزشکی به این "کرپیتوس" می گویند. این یک صدای ترک خوردگی است که از نظر صدا شبیه "" بلند ، گازدار و حباب دار است ترد شدن ،”که در اثر اصطکاک دو قسمت شکسته استخوان در برابر یکدیگر رخ می دهد.
2. 2 بلافاصله درد شدیدی را احساس خواهید کرد که به دنبال آن بی حسی و سوزن سوزن شدن وجود دارد. همچنین ممکن است بلافاصله پس از آسیب ، درد سوزشی (به جز آسیب جمجمه) با شدت متفاوتی را تجربه کنید. به طور معمول ، فرد در عرض یک ساعت درد خود را از دست می دهد و احساس می کند تحت تأثیر مواد مخدر است. این احساس تا مدتی ادامه پیدا می کند در حالی که آسیب هنوز تازه است. هنگامی که این احساس برطرف شد ، دوباره با نیرویی دوباره احساس درد خواهید کرد.
   • ناحیه شکستگی در لمس بسیار سردتر از هر قسمت دیگر بدن شما احساس می شود. از نظر آسیب شناسی ، ترومای بافتی گیرنده های درد محیطی را فعال می کند ، که در اصطلاح پزشکی به عنوان "nociceptors" شناخته می شوند ، که باعث احساس سرما می شود.
3. 3 به دنبال حساسیت ، سوزن سوزن شدن ، تورم ، کبودی و خونریزی احتمالی باشید. تورم تمام بافتهای مجاور در نتیجه آسیب به رگهای خونی و نشت خون در ناحیه آسیب دیده ایجاد می شود. از آنجا که این در واقع به معنی تجمع مایع در زیر سطح پوست است ، ناحیه آسیب دیده متورم شده و هنگام لمس کردن شروع به درد می کند.
   • تجمع خون در بافتها را می توان در خارج به صورت کبودی مشاهده کرد. به طور معمول ، خونریزی تنها در صورتی امکان پذیر است که شکستگی باز داشته باشید ، یعنی تکه ای از استخوان شکسته از طریق پوست شکسته شده و به بیرون بیرون زده باشد.
   • حساسیت استخوان می تواند در نتیجه برخی بیماری ها مانند انواع خاصی از سرطان خون یا سرطان استخوان و / یا در نتیجه صدمات جسمانی ، مانند پس از حادثه یا آسیب - به ویژه اگر استخوان به چند قطعه کوچک شکسته شده باشد ، رخ دهد. به
4. 4 به تغییر شکل اندام توجه کنید. ترومای استخوانی بسته به قدرت نیرویی که باعث شکستگی شده است می تواند با تغییر شکل همراه باشد. با شکستگی های بسته ، ساختار استخوان ممکن است در داخل اندام تغییر کند. با شکستگی باز ، استخوان در ناحیه شکستگی از بدن بیرون می زند.
5. 5 از علائم شوک آگاه باشید. بسیاری از افراد می توانند مدتی پس از آسیب دچار شوک شوند. حالت شوک با رنگ پریدگی ، احساس سرما ، سرگیجه ، نبض سریع اما ضعیف و حالت تهوع مشخص می شود.
   • همه این علائم شوک می تواند ناشی از واکنش بدن شما به آسیب شما باشد ، زیرا این آسیب بر سیستم عصبی شما تأثیر می گذارد و می تواند منجر به افت فشار خون (فشار خون پایین) شود.
   • با این حال ، در برخی افراد ، این علائم آنقدر خفیف است که آنها را با شکستگی استخوان مرتبط نمی کند. اگر سقوط یا برآمدگی شدید را تجربه کرده اید و سپس علائم زیر را تجربه کرده اید ، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. ممکن است دچار شکستگی استخوان شده باشید.
6. 6 به دامنه حرکتی محدود یا غیر طبیعی توجه کنید. اگر شکستگی در نزدیکی مفصل باشد ، به احتمال زیاد حرکت طبیعی آن اندام برای شما دشوار خواهد بود.این نشانه واضح شکستگی است. حرکات ممکن است حتی دردناک نباشند ، اما به وضوح محدود خواهند بود.
   • به طور معمول ، یک استخوان شکسته برای بهبود کامل نیاز به یک دوره تثبیت دارد. روشهای جراحی خاصی برای تثبیت شکستگی وجود دارد. همچنین ممکن است برای بازگرداندن کامل عملکرد اندام به فیزیوتراپی نیاز داشته باشید.
   • شکستگی در لگن و ستون فقرات نیاز به استراحت در بستر و یک دوره تثبیت بسیار طولانی (3-6 ماه) دارد ، پس از آن بیماران ممکن است به فیزیوتراپی طولانی مدت نیاز داشته باشند.

قسمت 2 از 3: تشخیص دهید

1. 1 فوراً به پزشک مراجعه کنید. در حین معاینه ، او ممکن است از شما در مورد موقعیتی که جراحت رخ داده است بپرسد و اینکه چه نوع قرار گرفتن در معرض آن قرار گرفته است (این به او در شناسایی نقاط ضعف در ناحیه آسیب کمک می کند). او همچنین برخی از جزئیات مربوط به سابقه پزشکی شما را یادداشت می کند ، از جمله سابقه شکستگی های قبلی در همان مکان یا سایر نواحی بدن.
   • در طول امتحان ، پزشک شما به سه مورد توجه ویژه ای می کند. اول ، او مطمئن می شود که هیچ چیزی راه های هوایی شما را مسدود نمی کند. سپس با مشاهده شکم و سینه از تنفس طبیعی شما اطمینان حاصل می کند و در نهایت ، وضعیت گردش خون شما را ارزیابی می کند.
   • همچنین شاخص هایی مانند نبض ، رنگ پوست ، دمای بدن ، خونریزی ، تورم و زخم ها را بررسی می کند. همه این جزئیات به او کمک می کند تا وضعیت را به سرعت ارزیابی کند و تعیین کند که آیا شما در حالت شوک هستید.
2. 2 رادیوگرافی بگیرید. این یک روش بسیار ضروری و مهم برای تشخیص شکستگی استخوان است. اشعه ایکس می تواند انواع مختلف شکستگی ها و همچنین هرگونه اجسام خارجی که ممکن است در بافت های اطراف شکستگی وجود داشته باشد را آشکار سازد و تعیین کند که آیا نیاز به جراحی است یا خیر. با این حال ، اشعه ایکس نمی تواند وضعیت بافت آسیب دیده در اطراف شکستگی ، از جمله ماهیچه ها و رباط ها را نشان دهد.
   • اگر باردار هستید ، این روش به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه برای شما مناسب نیست. پزشک شما ممکن است فقط در موارد بسیار خاص اشعه ایکس را توصیه کند.
   • قبل از عکسبرداری با اشعه ایکس ، از شما خواسته می شود که جواهرات و اقلام فلزی را بردارید. می توانید در طول اشعه ایکس بایستید ، بنشینید یا دراز بکشید. از شما خواسته می شود که حرکت نکنید و حتی نفس خود را حبس نکنید.
3. 3 پزشک شما به احتمال زیاد از قانون دوگانگی پیروی می کند. اینجوری کار میکند:
   • او باید هر دو اندام را بررسی کند. مدتی طول می کشد تا اندام سالم نحوه عملکرد آن در خارج از حالت شکستگی را مشخص کند.
   • او آسیب را از دو طرف بررسی می کند - برای تشخیص صحیح ، باید ناحیه آسیب را از جلو و عقب و از پهلو با زاویه 90 درجه بررسی کند.
   • او دو اندام بالا و پایین آسیب را بررسی می کند تا زاویه و برگشت آسیب مشخص شود.
   • او می تواند دو بار اشعه ایکس بگیرد. این مورد در برخی موارد مانند شکستگی استخوان ناویکولار مچ مورد نیاز است. حدود 10 روز پس از آسیب نیاز به یک عکس برداری مجدد است ، زیرا بعد از اینکه استخوان در این مدت به جای خود بازگشت ، شکستگی به وضوح قابل مشاهده خواهد بود.
4. 4 اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) بگیرید. ممکن است پزشک به شما توصیه کند که برای تشخیص شکستگی های پیچیده سی تی اسکن کنید. سی تی اسکن یک نقاشی دقیق از شکستگی را نشان می دهد ، مانند اشعه ایکس مدرن که تصویر ناحیه اسکن شده را می چرخاند تا تصویری سه بعدی از بافت اسکلتی و نرم به دست آورد.
5. 5 اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) انجام دهید. این معمولاً برای آسیب های بافت نرم و استئوکندریت (مرگ بافت استخوانی به دلیل جریان خون ضعیف ، که می تواند منجر به شکستگی استخوان شود) ضروری است. در MRI از امواج الکترومغناطیسی و تجهیزات رایانه ای ویژه استفاده می شود.
   • پس از تأیید شکستگی ، بیماران از نظر ایسکمی ، افزایش فشار در شکستگی و آسیب عصبی غربال می شوند.
   • در صورت عدم وجود خط شکستگی آشکار ، تراکم استخوان ، الگوی ترابکولار و استخوان فشرده مورد بررسی قرار می گیرد.
6. 6 انواع شکستگی ها را بشناسید. ده ها روش برای شکستن استخوان وجود دارد.آگاهی از انواع شکستگی ها می تواند به شما در درک نحوه بهبودی شکستگی کمک کند. در اینجا انواع شکستگی ها وجود دارد:
   • شکستگی پایدار... هنگامی که لبه های خط شکستگی در نقطه مقابل یکدیگر باقی می مانند و حرکت نمی کنند.
   • شکستگی عرضی... خط شکستگی به طور معمول عمود بر محور استخوان لوله ای در نتیجه ضربه مستقیم و قوی است. در برخی موارد ، این امر از دویدن طولانی مدت اتفاق می افتد و به آن شکستگی خستگی می گویند.
   • شکستگی مورب. خط شکستگی کمی با زاویه (مایل) گسترش می یابد. به طور معمول ، شکستگی مورب زمانی رخ می دهد که نیروی غیر مستقیم به زاویه مایل به استخوان وارد شود.
   • شکستگی مارپیچ. تغییر شکل یا شکستگی مارپیچی به دلیل پیچ خوردن استخوان (به عنوان مثال ، هنگامی که روی یک پا ایستاده اید و پیچش ناگهانی منجر به شکستگی می شود).
   • شکستگی ترک خورده. استخوان به چند قطعه کوچک تقسیم می شود که در ناحیه آسیب استخوان خرد می شوند. این شکستگی ها معمولاً به دلیل تأثیرات شدید روی استخوان ها ، مانند تصادفات رانندگی است.
   • شکستگی از نوع "خط سبز". این یک شکستگی مورب ناقص است که بیشتر در کودکان رخ می دهد ، زیرا استخوان های ناقص تشکیل شده به طور کامل به دو یا چند قسمت تقسیم نمی شوند. از آنجا که استخوان های کودکان بیشتر از بزرگسالان متحرک هستند ، وقتی به استخوان نیرو وارد می شود ، فقط در یک طرف کمی خم می شود و می شکند.
   • شکستگی خرد شده به شکل بال پروانه. این شکستگی یک شکاف مرکزی و دو شکاف جانبی ایجاد می کند که یک اشک مثلثی یا پروانه ای شکل را تشکیل می دهد. این شکستگی معمولاً در استخوان های بلند به دنبال تصادفات رانندگی دیده می شود.
   • شکستگی طولی. خط شکستگی معمولاً موازی با محور استخوان لوله ای است.
   • شکستگی سگمنتال. استخوان در اثر شکستگی در دو نقطه از استخوان به چند قطعه بزرگ تبدیل می شود. معمولاً برای درمان نیاز به تثبیت داخلی است.
   • شکستگی ظریف تشخیص این شکستگی (ترک) بسیار مشکل است زیرا بسیار کوچک است. پس از بهبودی ، هیچ اثری از ضربه روی نواحی آسیب دیده باقی نمی ماند.
   • شکستگی جداشدنی. با این شکستگی ، دررفتگی قطعه استخوان از استخوان اصلی در ناحیه اتصال رباط ها به مفاصل رخ می دهد. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که پس از تصادف رانندگی ، فردی توسط بازوها یا پاها کشیده می شود و باعث شکستگی در ناحیه شانه یا زانو می شود.

قسمت 3 از 3: درمان شکستگی

1. 1 استخوان را ثابت کنید. هدف اصلی درمان شکستگی استخوان ، تثبیت استخوان آسیب دیده در موقعیت صحیح برای کل فرایند بهبود است. روش تثبیت پزشک شما بستگی به نوع و شدت شکستگی دارد. در اینجا گزینه ها وجود دارد:
   • کاهش بسته بر روی شکستگی های بسته با حرکت دادن استخوان (در صورت لزوم تحت بیهوشی) انجام می شود. سپس استخوان را در باندی قرار می دهند که با گچ یا فایبرگلاس درمان می شود تا زمانی که کاملاً بهبود یابد.
   • با این حال: اگر شکستگی باز دارید که در آن اعصاب و بافت اطراف استخوان آسیب دیده است ، به یک باز شدن باز نیاز دارید که تحت بیهوشی با جراحی انجام می شود.
2. 2 بدانید در طول عمل جراحی چه انتظاری دارید. در جراحی ، از تکنیک های کشش برای بازگرداندن استخوان های شکسته به وضعیت طبیعی خود استفاده می شود. استخوان ها از نظر فیزیکی به موقعیت اولیه خود منتقل می شوند. تثبیت جراحی معمولاً مورد نیاز است تا اطمینان حاصل شود که همه قطعات استخوان در جای مناسب خود قرار می گیرند. برای بهترین نتیجه درمان ، بسته به شرایط شکستگی ممکن است نیاز به تثبیت مفاصل مجاور استخوان باشد.
   • استخوان های آسیب دیده معمولاً با پیچ و صفحه در جای خود ثابت می شوند.
   • "استئوسنتز" برای تثبیت داخلی استخوان با پیچ و صفحه استفاده می شود.
   • "تثبیت خارجی" با قرار دادن پیچ در لایه های داخلی پوست و اتصال قطعات استخوان به یک قاب فلزی خارجی اتفاق می افتد.
   • "تثبیت داخلی" روشی است که در آن قطعات استخوان به شکل طبیعی خود کاهش می یابد و سپس پیچ های مخصوص و یک صفحه فلزی به قسمت خارجی استخوان متصل می شود ، یا یک میله فلزی بلند در داخل استخوان قرار می گیرد.
3. 3 مصرف آنتی بیوتیک های داخل وریدی را شروع کنید. جلوگیری از عفونت زخم برای شکستگی های باز بسیار مهم است ، بنابراین آنتی بیوتیک های داخل وریدی در 3 ساعت اول پس از آسیب توصیه می شود.
   • ارزیابی سیستم عصبی و عروقی نیز برای تعیین آسیب به بافتهای اطراف استخوان آسیب دیده و جلوگیری از عوارض بعدی مانند نکروز آسپتیک ، سفتی مفصل ، آرتروز یا تغییر شکل استخوان ضروری است.
4. 4 بعد از عمل جراحی اشعه ایکس بگیرید. پزشک شما برای اطمینان از بازگشت همه استخوان ها به وضعیت طبیعی خود ، به اشعه ایکس دیگری از قسمت های آسیب دیده بدن شما نیاز دارد و پس از آن می تواند گچ برای حمایت از استخوان های شما در طول روند بهبودی استفاده کند.
   • پس از تثبیت استخوان های آسیب دیده ، شما باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنید تا هر گونه مشکل در تحرک مفصل ، محدودیت آشکار در عملکرد عضلات و اندام ها و هر گونه تورم ایجاد شود.
5. 5 آنچه را که از شما خواسته است به خاطر بسپارید: "استراحت ، خنک کردن ، فشار دادن ، بلند کردن". اگر این چهار مورد را در نظر داشته باشید ، شکستگی شما در چند ماه بهبود می یابد (شکستگی های کوچک می توانند در چند هفته بهبود یابند).
   • تاکید باید بر آرامش باشد. اگر استراحت نکنید ، شکستگی شما هرگز بهبود نمی یابد. تا جایی که ممکن است از استخوان شکسته استفاده کنید و فقط زمانی که تمرینات نرم را انجام می دهید آن را فشار دهید تا با سفتی مفاصل مبارزه کنید و حداکثر انعطاف پذیری را در آینده تضمین کنید.
6. 6 اجازه دهید شکستگی شما با فیزیوتراپی و مراقبت های روزانه بهبود یابد. باید هر تلاشی برای بهبود حرکت و انعطاف پذیری و بازگشت به فعالیت بدنی عادی در اسرع وقت انجام شود. بسیار توصیه می شود که با یک فیزیوتراپ کار کنید تا بتواند تمرینات صحیح را برای بازگرداندن تحرک استخوان های آسیب دیده به شما نشان دهد.
   • پزشک به شما توصیه می کند که غذاهای بیشتری حاوی کلسیم و ویتامین D بیشتری بخورید که برای تقویت استخوان های شما مهم است. این مواد را می توان در دوران توانبخشی به شکل مکمل های دارویی برای شما تجویز کرد.
   • بسته به شدت شکستگی و رعایت دستورات پزشک ، بیمار معمولاً ظرف چند ماه بهبود می یابد.

نکات

• درد و تورم معمولاً اولین علائم شکستگی هستند و معمولاً طی 12 تا 24 ساعت پس از آسیب برطرف می شوند. افزایش درد می تواند نشانه ای از سمیت تروماتیک باشد.