محتوا

• گام برداشتن
• قسمت 1 از 2: شناخت علائم پیچ خوردگی مچ دست
• قسمت 2 از 2: تشخیص پزشکی
• نکات

پیچ خوردگی مچ دست آسیب های نسبتاً شایع به خصوص در میان ورزشکاران است. پیچ خوردگی زمانی اتفاق می افتد که رباط های مچ دست بیش از حد کشیده شده و به طور کامل یا جزئی پاره شوند. پیچ خوردگی مچ بستگی به شدت آسیب (درجه اول ، درجه دوم یا درجه سوم) باعث درد ، التهاب و گاهی کبودی می شود. گاهی اوقات تشخیص تفاوت مچ دست رگ به رگ شدن آزار دهنده و شکستگی استخوان دشوار است ، بنابراین دانستن بیشتر در مورد آنها می تواند به شما در تمایز آنها کمک کند. با این حال ، اگر به هر دلیلی به شکستگی شک دارید ، برای معالجه پزشکی با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

گام برداشتن

قسمت 1 از 2: شناخت علائم پیچ خوردگی مچ دست

1. در حین حرکت مقداری درد داشته باشید. پیچ خوردگی مچ بستگی به میزان کشیدگی و / یا پارگی رباط آسیب دیده ، از نظر شدت آسیب می تواند بسیار متفاوت باشد. پیچ خوردگی مچ دست (درجه اول) شامل کشش اندکی رباط ، اما بدون پارگی واضح است. پیچ خوردگی متوسط ​​(درجه دوم) شامل پارگی قابل توجهی (تا 50٪ از الیاف) است. پیچ خوردگی شدید (درجه سوم) شامل پارگی بزرگتر یا پارگی کامل رباط است. درجه حرکت با پیچ خوردگی خفیف یا متوسط ​​مچ دست بنابراین نسبتاً طبیعی خواهد بود ، البته دردناک. پیچ خوردگی شدید اغلب منجر به بی ثباتی مفصل (تحرک زیاد) در حین حرکت می شود ، زیرا رباط درگیر دیگر به درستی به استخوان های مچ دست (استخوان مچ دست) متصل نمی شود. در مقابل ، درجه حرکات با شکستگی مچ دست بسیار محدودتر است و اغلب احساس خراش در حین حرکت وجود دارد.
   • پیچ خوردگی درجه یک تا حدی دردناک است و درد معمولاً به عنوان دردی توصیف می شود که با حرکت می تواند شدید باشد.
   • پیچ خوردگی مچ دست درجه دو ، بسته به میزان پارگی رباط ها ، دردی متوسط ​​تا شدید ایجاد می کند. درد حاد تر از پیچ خوردگی درجه یک است و گاهی اوقات به دلیل التهاب ضربان دارد.
   • پیچ خوردگی مچ دست درجه سه معمولاً درد کمتری (در ابتدا) نسبت به پیچ خوردگی درجه دو دارد ، زیرا رباط کاملاً پاره شده و نمی تواند اعصاب اطراف را به شدت تحریک کند - اگرچه چنین پیچ خوردگی در نهایت به دلیل کانون های التهاب به طور قابل توجهی ضربان می یابد.
2. مراقب التهاب باشید. التهاب (تورم) یک علامت شایع در همه رگ به رگ شدن مچ دست و همچنین همه شکستگی های مچ دست است ، اما با توجه به شدت آسیب متفاوت است. به طور کلی ، پیچ خوردگی های درجه یک باعث کمترین تورم می شوند ، در حالی که پیچ خوردگی های درجه سه بیشترین تورم را ایجاد می کنند. تورم باعث می شود که مچ دست پیچ خورده شما نسبت به مچ دست آسیب ندیده ضخیم و متورم شود. پاسخ التهابی بدن به آسیب ، به ویژه با پیچ خوردگی ، واکنش زیادی نشان می دهد ، زیرا بدترین سناریو مراقبت را پیش بینی می کند - زخم باز مستعد عفونت. بنابراین محدود کردن التهاب ناشی از پیچ خوردگی با سرماخوردگی ، کمپرس و / یا عوامل ضد التهاب مفید است زیرا درد را کاهش می دهد و به حفظ دامنه حرکت در مچ دست شما کمک می کند.
   • تورم التهاب ، تغییراتی در پوست ایجاد نمی کند ، به غیر از برخی از قرمزی های "گرگرفتگی" به دلیل رطوبت گرم زیر پوست.
   • در نتیجه تجمع التهاب ، متشکل از مایع لنفاوی و انواع سلولهای سیستم ایمنی خاص ، پیچ خوردگی مچ دست احساس گرما می کند. بیشتر شکستگی های مچ دست نیز به دلیل التهاب احساس گرما می کنند ، اما گاهی اوقات مچ دست و دست می توانند به دلیل انسداد جریان خون در اثر آسیب به رگ های خونی ، احساس سرما کنند.
3. بررسی کنید که آیا کبودی ایجاد شده است یا خیر. در حالی که پاسخ التهابی بدن باعث تورم در محل آسیب می شود ، اما همان کبودی نیست. کبودی در اثر تراوش خون از رگهای خونی آسیب دیده (رگها یا رگهای کوچک) به بافتهای اطراف ایجاد می شود. رگ به رگ شدن مچ دست جزئی معمولاً منجر به کبودی نمی شود مگر اینکه آسیب ناشی از ضربه سختی باشد که به رگهای خونی کوچک زیر پوست مستقیماً در زیر پوست آسیب رسانده است. در یک پیچ خوردگی متوسط ​​، تورم بیشتری وجود دارد ، اما لزوماً با کبودی زیاد همراه نیست - این به چگونگی آسیب آسیب بستگی دارد. رگ به رگ شدن شدید با تورم زیاد و معمولاً کبودی قابل توجهی همراه است ، زیرا ضربه ای که باعث پارگی کامل رباط ها می شود معمولاً به قدری شدید است که رگ های خونی اطراف را آسیب می زند یا پاره می کند.
   • رنگ تیره کبودی ناشی از نشت خون در بافتهای دقیقاً زیر سطح پوست است. با تجزیه خون و خارج شدن از بافت ها ، کبودی نیز تغییر رنگ می دهد (از آبی تیره به سبز و زرد).
   • برخلاف پیچ خوردگی ، شکستگی مچ دست تقریباً همیشه دچار کوفتگی می شود زیرا برای شکستن استخوان به ضربه (نیرو) نیاز دارد.
   • پیچ خوردگی درجه سه مچ دست می تواند منجر به شکستگی ابولسی شود ، که در آن رباط یک قطعه کوچک استخوان را از آن دور کرده است. در این حالت ، درد فوری ، التهاب و کبودی زیادی وجود دارد.
4. یخ زده و هرگونه پیشرفت را تماشا کنید. رگ به رگ شدن مچ دست در تمام سطوح به خوبی به سرما درمانی پاسخ می دهد زیرا التهاب و بی حسی رشته های عصبی اطراف را که باعث درد می شوند ، کاهش می دهد. سرما درمانی (یخ یا بسته های ژل منجمد) مخصوصاً برای رگ به رگ شدن درجه مچ درجه دو و درجه 2 بسیار مهم است ، زیرا این رگ به رگ شدن با تجمع التهاب در اطراف محل آسیب همراه است. قرار دادن یخ بر روی مچ دست پیچ خورده به مدت 10-15 دقیقه هر یک تا دو ساعت بلافاصله پس از آسیب دیدگی ، با کاهش چشمگیر شدت درد و تسهیل حرکات ، اثر مثبت محسوسی را ایجاد می کند. در مقابل ، خنک شدن مچ دست شکسته برای تسکین درد و التهاب نیز مفید است ، اما علائم اغلب پس از از بین رفتن اثر برمی گردند. بنابراین ، به عنوان یک دستورالعمل کلی ، سرماخوردگی معمولاً برای پیچ خوردگی بیشتر از بیشتر شکستگی ها مفید است.
   • شکستگی های ریز مو (استرس) اغلب به رگ به رگ شدن جزئی یا متوسط ​​شبیه هستند و نسبت به شکستگی های شدید به سرما درمانی (طولانی مدت) بهتر پاسخ می دهند.
   • اگر سرما درمانی بر روی مچ دست آسیب دیده شما اعمال می شود ، ابتدا آن را در یک حوله نازک بپیچید تا از تحریک پوست یا سرمازدگی جلوگیری شود.

قسمت 2 از 2: تشخیص پزشکی

1. با پزشک خود مشورت کنید در حالی که اطلاعات فوق می تواند به شما کمک کند تا ببینید آیا مچ دست شما رگ به رگ شده است یا خیر و تقریباً تخمین بزنید که تا چه اندازه ، یک پزشک برای تشخیص دقیق بسیار واجد شرایط تر است. واقعیت این است که سابقه دقیق آسیب در حدود 70٪ موارد درد مچ دست منجر به تشخیص خاصی می شود. پزشک مچ دست شما را معاینه می کند و برخی آزمایشات ارتوپدی را انجام می دهد و اگر به نظر می رسد آسیب شدید باشد ، وی احتمالاً برای آزمایش شکستگی از اشعه ایکس تجویز می کند. با این حال ، اشعه ایکس فقط بافت استخوانی را نشان می دهد ، نه بافت نرم ، مانند رباط ها ، تاندون ها ، رگ های خونی و اعصاب. شکستگی استخوان در دست ، به ویژه شکستگی های خط مو ، به دلیل اندازه کوچک و فضای محدود ، در اشعه ایکس قابل مشاهده است. اگر در اشعه ایکس شکستگی مچ دست نشان داده نشود ، اما آسیب جدی است و نیاز به جراحی دارد ، پزشک ممکن است درخواست اسکن ام آر آی یا سی تی اسکن کند.
   • شکستگی های استرس کوچک استخوان های کارپ (که استخوان اسکافوئید نامیده می شود) در اشعه ایکس منظم بسیار دشوار است تا زمانی که همه التهاب از بین برود. بنابراین ممکن است مجبور شوید یک هفته یا همین حدود صبر کنید تا قبل از گرفتن عکس رادیوگرافی دیگر. بسته به شدت علائم و آسیب ، ممکن است به چنین آسیب هایی نیاز به عکس های اضافی مانند MRI یا آتل / گچ نیز باشد.
   • پوکی استخوان (وضعیتی که با رفع خنثی سازی و شکنندگی استخوان مشخص می شود) یکی از عوامل اصلی شکستگی در مچ دست است ، هرچند که باعث افزایش رگ به رگ شدن مچ دست نخواهد شد.
2. برای ارجاع برای MRI درخواست کنید. برای همه رگ به رگ شدن درجه یک و بیشتر ، نیازی به آزمایش MRI یا آزمایش تشخیصی با فناوری پیشرفته دیگر نیست ، زیرا این آسیب ها کوتاه مدت هستند و معمولاً طی چند هفته بدون درمان پزشکی بهبود می یابند. برای رگ به رگ شدن رباط های جدی تر (به ویژه درجه سوم) یا اگر تشخیص آن نامشخص باشد ، MRI مستلزم آن است. MRI از امواج مغناطیسی برای ایجاد تصاویر دقیق از تمام ساختارهای بدن از جمله بافت های نرم استفاده می کند. MRI برای تجسم اینکه کدام رباط پاره شده و تا چه اندازه عالی است. در صورت لزوم انجام جراحی ، این اطلاعات برای جراح ارتوپدی بسیار مفید است.
   • پارگی تاندون ها ، تاندونیت و بورسیت مچ دست (از جمله سندرم تونل کارپ) از نظر علائم شبیه رگ به رگ شدن مچ دست است ، اما MRI می تواند بین آسیب های مختلف تشخیص دهد.
   • MRI همچنین در ارزیابی شدت آسیب رگ های خونی و عصبی مفید است ، به خصوص اگر آسیب مچ دست علائمی در دست شما ایجاد کند ، مانند بی حسی ، گزگز و / یا تغییر رنگ.
   • علت دیگر شکایات مچ دست که شبیه رگ به رگ شدن مچ دست جزئی است ، آرتروز - نوع ساییدگی و پارگی است. درد آرتروز ، مزمن است ، با گذشت زمان بدتر می شود و معمولاً هنگام حرکت دادن مچ دست احساس سنگ زنی می کند.
3. سی تی اسکن را در نظر بگیرید. اگر آسیب مچ دست شما کاملا جدی است (و به نظر نمی رسد در حال بهبود باشد) ، اما تشخیص پس از عکس برداری با اشعه ایکس و MRI همچنان نامشخص است ، ممکن است تصاویر دیگری مانند سی تی اسکن گرفته شود. در اسکن CT (توموگرافی کامپیوتری) پرتوهای ایکس گرفته شده از زوایای مختلف و با استفاده از نرم افزار ، بخشهایی (بخش) از تمام بافتهای سخت و نرم بدن شما ایجاد می شود. عکس های CT اطلاعات دقیق تری نسبت به اشعه ایکس معمولی دارند که بیشتر به عکس های MRI شباهت دارد. به طور کلی ، سی تی اسکن برای تشخیص شکستگی های پنهان مچ دست عالی است ، اگرچه MRI اغلب برای تشخیص آسیب دیدگی رباط و تاندون بیشتر مناسب است. سی تی اسکن معمولاً هزینه کمتری نسبت به ام.آر.آی دارد ، بنابراین اگر بیمه درمانی شما هزینه تشخیص را تأمین نکند ، این فاکتوری است.
   • سی تی اسکن شما را در معرض تابش یونیزان قرار می دهد. میزان تابش از اشعه ایکس معمولی بیشتر است ، اما به اندازه ای نیست که مضر تلقی شود.
   • رباطی که اغلب در مچ دست رگ به رگ می شود ، اسکافوئید لون است که استخوان اسکافوئید را به استخوان دیواره متصل می کند.
   • اگر تمام تصاویر تشخیصی فوق منفی باشد (قادر به شناسایی علت نیست) ، اما علائم مچ دست شما همچنان پابرجا باشد ، پزشک احتمالاً شما را برای آزمایش و بررسی بیشتر به یک متخصص ارتوپدی (استخوان ها و مفاصل) ارجاع می دهد.

نکات

• پیچ خوردگی مچ دست اغلب در اثر زمین خوردن است ، بنابراین هنگام راه رفتن روی سطوح مرطوب یا لغزنده مراقب باشید.
• اسکیت بورد در تمام آسیب های مچ دست یک فعالیت پر خطر است ، بنابراین همیشه بندهای مچ بند بپوشید.
• در صورت عدم درمان ، پیچ خوردگی مچ دست شدید با افزایش سن خطر ابتلا به آرتروز را افزایش می دهد.
• یخ درمانی را امتحان کنید و مراقب باشید که به آن فشار نیاورید. در صورت عدم بهبود ، به پزشک مراجعه کنید.