محتوا

• گام برداشتن
• قسمت 1 از 3: دانستن عوامل خطر
• قسمت 2 از 3: شناخت علائم و نشانه های سل
• قسمت 3 از 3: آزمایش سل
• نکات

سل (سل) بیماری است که توسط یک باکتری (مایکوباکتریوم توبرکلوزیس) ایجاد می شود و از طریق هوا از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. سل معمولاً بر روی ریه ها (محلی که اغلب باکتری ها در آن حل می شوند) تأثیر می گذارد ، اما در اصل می تواند به هر اندامی منتقل شود. در شکل نهفته ، باکتریها بدون علائم و نشانه هایی خاموش هستند ، در حالی که در فرم فعال ، علائم و نشانه هایی تجربه می شوند. اکثر عفونت های سل در حالت خواب باقی مانده اند. اگر سل را درمان نکنید یا آن را به درستی درمان نکنید ، ممکن است کشنده باشد ، بنابراین یادگیری شناخت علائم آن مهم است.

گام برداشتن

قسمت 1 از 3: دانستن عوامل خطر

1. مناطقی را که می توانید در آن به سل مبتلا شوید ، بدانید. اگر در این مناطق زندگی می کنید یا سفر می کنید ، یا حتی اگر فقط با افرادی که به آنجا زندگی می کنند یا به آنجا سفر کرده اند تماس برقرار کنید ، در معرض خطر سل قرار دارید. در بسیاری از نقاط جهان پیشگیری ، تشخیص و درمان سل به دلیل مراقبت های بهداشتی ضعیف ، محدودیت های مالی یا ازدحام بیش از حد ، مشکل است. در نتیجه ، سل می تواند برای مدت طولانی مورد توجه و درمان قرار نگیرد و باعث گسترش آن شود. حتی هنگام مسافرت با هواپیما به و به این مناطق می توانید باکتری ها را به دلیل تهویه نامناسب منقبض کنید.
   • کشورهایی در آفریقا در جنوب صحرا
   • هند
   • چین
   • روسیه
   • پاکستان
   • جنوب شرقی آسیا
   • آمریکای جنوبی
2. شرایط کار و زندگی خود را ارزیابی کنید. در مکان هایی که افراد زیادی دور هم جمع می شوند و در مکان هایی که تهویه خوبی ندارند ، می توان باکتری را با سهولت بیشتری از فردی به فرد دیگر انتقال داد. وقتی اطرافیان شما به خدمات بهداشتی و درمانی خوب دسترسی ندارند ، وضعیت بدتر می تواند بدتر شود. مکانهایی که باید مراقب باشید عبارتند از:
   • زندانها
   • دفاتر مهاجرت
   • خانه های سالمندان
   • بیمارستانها / درمانگاهها
   • اردوگاه های پناهندگان
   • پناهگاه بی خانمان
3. به سیستم ایمنی خود فکر کنید. اگر بیماری دارید که سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کرده است ، می تواند مشکل ساز باشد. وقتی سیستم ایمنی بدن شما به درستی کار نکند ، شما مستعد ابتلا به انواع عفونت ها از جمله سل هستید. این نوع شرایط عبارتند از:
   • اچ آی وی / ایدز
   • دیابت
   • مرحله پایان بیماری کلیه
   • سرطان
   • سوnut تغذیه
   • سن (کودکان خردسال سیستم ایمنی کمتری دارند ، درست مثل افراد مسن).
4. در نظر بگیرید که آیا از داروها یا داروهایی استفاده می کنید که می تواند بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر بگذارد. سو abuse مصرف مواد مخدر ، از جمله الکل ، تنباکو و سایر مواد ، می تواند بر سیستم دفاعی بدن شما تأثیر بگذارد. و علاوه بر این که شما را در معرض خطر بیشتری از سل به دلیل انواع خاصی از سرطان قرار می دهد ، شیمی درمانی می تواند سیستم ایمنی بدن شما را نیز ضعیف کند. استفاده طولانی مدت از استروئیدها و داروها برای جلوگیری از رد عضوی که پیوند شده است ، می تواند همان تأثیر را داشته باشد. داروهای بیماری های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید ، بیماری لوپوس ، بیماری های روده ای (کولیت کرون و زخم) و پسوریازیس نیز می توانند بر سیستم ایمنی بدن تأثیر بگذارند.

قسمت 2 از 3: شناخت علائم و نشانه های سل

1. مراقب سرفه های غیرمعمول باشید. سل معمولاً ریه ها را آلوده کرده و بافت آنجا را تجزیه می کند. پاسخ طبیعی بدن سرفه برای از بین بردن عوامل تحریک کننده است. به این فکر کنید که چه مدت سرفه می کنید. سل معمولاً بیش از 3 هفته طول می کشد و می تواند با علائم نگران کننده ای مانند سرفه خون همراه باشد.
   • به این فکر کنید که چه مدت از داروهای ضد سرفه یا آنتی بیوتیک بدون نسخه استفاده کرده اید بدون اینکه به شما کمک کند. برای سل ، شما به عوامل ضد باکتری بسیار خاصی نیاز دارید و برای شروع ، ابتدا باید تشخیص دهید که در واقع سل دارید.
2. هنگام سرفه مراقب بلغم باشید. آیا مشاهده می کنید که بلغم را سرفه می کنید؟ اگر بو و رنگ آن تیره باشد ، می تواند یک عفونت باکتریایی باشد. اگر مخاط شفاف و بدون بو باشد ، می تواند یک عفونت ویروسی باشد. همچنین هنگام سرفه در دست یا بافت خود ، خون را در مخاط بررسی کنید. اگر به دلیل سل در ریه های شما حفره و گره ایجاد شود ، رگ های خونی نزدیک آسیب می بینند و باعث سرفه خون می شوند.
   • در صورت سرفه خون همیشه به پزشک مراجعه کنید. سپس او می تواند به شما بگوید که مراحل بعدی چیست.
3. اگر درد قفسه سینه دارید احساس کنید. درد قفسه سینه می تواند شرایط مختلفی را نشان دهد ، اما اگر آن را همراه با علائم دیگر داشته باشید ، ممکن است سل باشد. اگر احساس درد شدید می کنید ، می توان آن را در یک مکان خاص ردیابی کرد. توجه کنید که آیا به خصوص هنگام فشار دادن ناحیه ، یا هنگام تنفس یا سرفه درد می کند.
   • در سل ، حفره ها و گره های سخت روی دیواره ریه ها یا سینه ایجاد می شود. هنگام تنفس ، آنها می توانند به محیط آسیب برسانند و باعث التهاب شوند. درد معمولاً تیز است ، می توان نقطه ای را که درد می کند مشخص کرد و وقتی آن را فشار می دهید بیشتر درد می کند.
4. توجه کنید که لاغر می شوید یا اشتها ندارید. بدن واکنش بسیار پیچیده ای به باکتری Mycobacterium tuberculosis نشان می دهد ، در نتیجه جذب ضعیف مواد مغذی و هضم پروتئین تغییر می کند. این تغییرات می تواند ماه ها ادامه داشته باشد بدون اینکه شما متوجه شوید.
   • در آینه به دنبال تغییراتی در بدن خود باشید. اگر استخوان های خود را مشاهده کنید ، به این معنی است که به دلیل کمبود پروتئین و چربی ، عضله کافی ندارید.
   • خودتان را وزن کنید. وزن خود را با وزنه اخیر که هنوز احساس سلامتی می کنید مقایسه کنید. ممکن است وزن شما نوسان داشته باشد ، اما اگر ناگهان وزن زیادی کاهش داده اید ، باید به پزشک مراجعه کنید.
   • توجه داشته باشید که لباس های شما خیلی گشاد است.
   • هر چند وقت یکبار غذا می خورید را یادداشت کنید و این را با مقدار غذایی که اخیراً احساس سلامتی کرده اید مقایسه کنید.
5. تب ، لرز و تعریق شبانه را نادیده نگیرید. باکتریها در دمای طبیعی بدن (37 درجه سانتیگراد) تولید مثل می کنند. مغز و سیستم ایمنی بدن با افزایش دمای بدن به این مسئله پاسخ می دهند تا باکتری ها دیگر نتوانند تولید مثل کنند. بقیه اعضای بدن متوجه این تغییر می شوند و سعی می کنند با انقباض عضلات (لرز) دوباره دما را کاهش دهند و احساس تب کنید. سل همچنین باعث تولید پروتئین های التهابی خاصی می شود که به شروع تب کمک می کنند.
6. از عفونت سل نهفته آگاه باشید. عفونت سل نهفته خاموش است و عفونت ایجاد نمی کند. سپس باکتری ها در بدن وجود دارند و هیچ صدمه ای وارد نمی کنند. همانطور که در بالا توضیح داده شد ، این بیماری می تواند در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف فعال شود. همچنین می تواند با بزرگتر شدن فرد باعث ضعف سیستم ایمنی بدن شود. فعال سازی مجدد همچنین می تواند برای سایر علل ناشناخته رخ دهد.
7. بتوانید سل را از سایر عفونت های تنفسی تشخیص دهید. بسیاری از شرایط دیگر وجود دارد که می تواند با سل اشتباه گرفته شود. وقتی واقعاً اتفاق جدی می افتد صبر کنید تا یک سرماخوردگی ساده بگذرد. برای دانستن تفاوت سل و سایر بیماری ها ، س yourselfالات زیر را از خود بپرسید:
   • آیا مخاط شفافی از بینی من می چکد؟ با سرماخوردگی ، بینی و ریه ها ملتهب یا مسدود می شوند و باعث می شوند مخاط از بینی خارج شود. سل باعث آبریزش بینی نمی شود.
   • چه چیزی سرفه می کنم؟ عفونت ویروسی یا آنفولانزا اغلب شامل سرفه خشک یا سرفه همراه با مخاط سفید است. عفونت باکتریایی دستگاه تنفسی تحتانی اغلب دارای مخاط قهوه ای است. اگر سل دارید ، اغلب بیش از 3 هفته سرفه می کنید و ممکن است خون را نیز سرفه کنید.
   • آیا عطسه می کنم؟ لازم نیست از سل عطسه کنید. این معمولاً نشانه سرماخوردگی یا آنفولانزا است.
   • آیا تب دارم؟ سل می تواند تب بالا و پایین ایجاد کند ، اما وقتی مبتلا به آنفولانزا هستید ، درجه حرارت شما معمولاً بالاتر از 38 درجه سانتیگراد است.
   • آیا چشمانم آبریزش / خارش دارد؟ این علائم با سرماخوردگی همراه است ، اما با سل همراه نیست.
   • آیا من سردرد دارم؟ آنفولانزا معمولاً با سردرد همراه است.
   • آیا در مفاصل و / یا عضلات درد دارم؟ سرماخوردگی و آنفولانزا می تواند باعث این امر شود.
   • آیا گلو درد دارم؟ به گلوی خود نگاه کنید و ببینید آیا قرمز و متورم است؟ این علامت به طور عمده با سرماخوردگی ، بلکه با آنفولانزا نیز رخ می دهد.

قسمت 3 از 3: آزمایش سل

1. بدانید چه زمانی باید به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید. برخی علائم و نشانه ها نیاز به توجه فوری پزشکی دارند. حتی اگر این علائم منجر به تشخیص سل نشود ، ممکن است نشان دهنده یک بیماری جدی دیگر باشد. بسیاری از بیماری ها ، چه بی خطر و چه خطرناک ، می توانند باعث درد در قفسه سینه شوند ، اما شما باید همیشه آنها را نزد پزشک ببرید تا وی بتواند نوار قلب دریافت کند.
   • کاهش مداوم وزن می تواند نشان دهنده سو mal تغذیه یا سرطان باشد.
   • همراه با سرفه کردن خون ، کاهش وزن همچنین می تواند سرطان ریه را نشان دهد.
   • تب و لرز نیز می تواند به علت سپتی سمی ایجاد شود ، اگرچه این امر معمولاً باعث افت سریع فشار خون ، سرگیجه ، هذیان و ضربان قلب بالا می شود. در صورت عدم درمان می تواند کشنده باشد و یا منجر به اختلالات جدی شود.
   • پزشکان از طریق IV آنتی بیوتیک می دهند و خون می گیرند تا تعداد گلبول های سفید خون (سلول های ایمنی بدن که با عفونت مبارزه می کنند) را تعیین کنند.
   • دانستن نحوه مراقبت از فرد مبتلا به هذیان ممکن است دشوار باشد ، اما درک بهتر شرایط می تواند به شما کمک کند تا از اشتباهات رایج جلوگیری کنید.
2. از نظر سل مخفی آزمایش شوید. حتی اگر مشکوک به سل نیستید ، مواردی وجود دارد که باید آزمایش آن را انجام دهید. به عنوان مثال ، اگر قرار است در بهداشت و درمان کار کنید ، باید سالانه آزمایش شوید. اگر به کشوری سفر می کنید که در معرض خطر بالایی هستید ، یا اگر از آنجا هستید ، باید آزمایش شوید. حتی اگر با افراد زیادی در مناطق کم تهویه کار می کنید یا زندگی می کنید ، یا اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید ، خوب است معاینه کنید. با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید و آزمایش سل را درخواست کنید.
   • عفونت سل نهفته علائم یا بیماری ایجاد نمی کند و نمی تواند به دیگران منتقل شود. پنج تا ده درصد از افراد مبتلا به عفونت سل نهفته در نهایت به سل مبتلا می شوند.
3. آزمایش مانتو بخواهید. از این تست به عنوان تست PPD یا واکنش پوست نیز یاد می شود. پزشک یک تکه پوست را با یک پنبه تمیز می کند ، و سپس مقدار کمی سل (مخلوطی از پروتئین حاصل از باکتری های Mycobacterium bovis و Mycobacterium avium) را در زیر پوست تزریق می کند. به دلیل مایع تزریق شده ، یک حباب کوچک ایجاد می شود. منطقه نباید با کمک باند پوشانده شود زیرا این امر می تواند مایع را جابجا کند. اجازه دهید مایع ظرف چند ساعت جذب شود.
   • اگر آنتی بادی علیه سل داشته باشید ، آنها به سل پاسخ می دهند و باعث تورم یا ضخیم شدن می شوند.
   • بدانید که قرمزی مشاهده نمی شود بلکه اندازه برآمدگی است. بعد از 48 تا 72 ساعت ، برای اندازه گیری تورم به پزشک مراجعه کنید.
4. نحوه تفسیر نتایج را بفهمید. حداکثر اندازه برای تورم وجود دارد که برای دسته های مختلف افراد منفی در نظر گرفته می شود. هر تورم بیشتر از آن نشان می دهد که بیمار سل دارد. اگر فاکتورهای خطر ابتلا به سل را ندارید ، تورم تا 1.5 سانتی متر نتیجه منفی در نظر گرفته می شود. با این حال ، اگر عوامل خطر اعمال شود ، همانطور که در ابتدا در این مقاله توضیح داده شد ، تورم تا 1 سانتی متر منفی در نظر گرفته می شود. اگر هر یک از موارد زیر در مورد شما اعمال شود ، تورم تا 0.5 سانتی متر منجر به نتیجه منفی می شود:
   • داروهایی که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند ، مانند شیمی درمانی
   • استفاده مزمن از استروئید
   • عفونت HIV
   • تماس نزدیک با کسی که سل دارد
   • بیمارانی که پیوند عضو انجام داده اند
   • افرادی که بافت اسکار در آنها با اشعه ایکس قابل مشاهده است
5. به جای آزمایش مانتو ، آزمایش خون IGRA بخواهید. IGRA مخفف "سنجش ​​آزادسازی اینترفرون گاما" است و این آزمایش خون دقیق تر و سریعتر از آزمایش مانتو است. با این حال گرانتر است. اگر پزشک شما بخواهد این آزمایش را انجام دهد ، خون می گیرد و آن را به آزمایشگاه می فرستد. نتایج در عرض 24 ساعت وجود دارد. اگر مقدار زیادی اینترفرون در خون شما وجود داشته باشد ، این نشان دهنده ابتلا به سل است.
6. در صورت مثبت بودن آزمایش ، آزمایشات اضافی انجام دهید. اگر نتیجه آزمایش مانتو یا آزمایش خون مثبت باشد ، این در هر صورت عفونت سل نهفته را نشان می دهد. برای تعیین اینکه آیا شما سل فعال دارید ، پزشک یک اشعه ایکس تجویز می کند و درمان پیشگیری را آغاز می کند. اشعه ایکس غیر طبیعی علاوه بر آزمایش مثبت پوست یا خون ، سل فعال را نشان می دهد.
   • پزشک همچنین ممکن است از مخاط شما فرهنگ بگیرد. یک نتیجه منفی نشان دهنده عفونت سل نهفته و یک نتیجه مثبت برای سل است.
   • توجه داشته باشید که جمع آوری مخاط از نوزادان و کودکان خردسال ممکن است دشوار باشد ، بنابراین تشخیص در کودکان معمولاً بدون این آزمایش انجام می شود.
7. پس از تشخیص به توصیه های پزشک خود عمل کنید. اگر اشعه ایکس و فرهنگ مخاط تایید کند که شما سل فعال دارید ، پزشک چندین دارو برای شما تجویز می کند. با این حال ، اگر اشعه ایکس منفی باشد ، تشخیص سل پنهان است. برای جلوگیری از تبدیل سل نهفته به سل فعال ، دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید. سل یک بیماری قابل تشخیص است. پزشک آزمایشگاه و پزشک معالج ظرف 1 روز کاری به GGD گزارش می دهند
8. واکسن باسیلوس کالمت-گوئرین (BCG) را در نظر بگیرید. واکسن BCG می تواند خطر ابتلا به سل را کاهش دهد ، اما نمی تواند به طور کامل از آن جلوگیری کند. واکسیناسیون BCG باعث ایجاد یک نتیجه کاذب در آزمایش مانتو می شود ، بنابراین اگر واکسینه شده اید و مشکوک به سل هستید ، باید آزمایش IGRA بگیرید.
   • در هلند ، همه با BCG واکسینه نمی شوند ، بلکه فقط گروه های خطرناک هستند.

نکات

• سل می تواند با سرفه و عطسه منتقل شود.
• همه افراد آلوده به سل بیمار نمی شوند. برخی از افراد به سل نهفته مبتلا هستند. اگرچه این افراد مسری نیستند ، اما در صورت تضعیف سیستم ایمنی بدن می توانند خیلی دیرتر در زندگی بیمار شوند. همچنین ممکن است سل نهفته داشته باشید و هرگز بیمار نشوید.
• به دلیل افزایش مهاجرت در دو دهه گذشته ، روند نزولی سل در هلند در حدود سال 1987 متوقف شد. از آن زمان ، به تدریج تا سال 1994 (1811 بیمار) افزایش یافته است ، و پس از آن روند دوباره به 867 بیمار در سال 2015 کاهش یافته است (1/5/100/000 =).
• سل شیری می تواند علائم مشابه سل طبیعی و همچنین علائم و نشانه های خاصی را در اندام های دیگر داشته باشد.
• توجه به این نکته مهم است که اگرچه غیر معمول است ، حتی افرادی که سل پنهانی دارند و تحت درمان قرار گرفته اند نیز می توانند آزمایش سل مثبت داشته باشند. این نتیجه باید توسط پزشک ارزیابی شود.
• واکسن های BCG (باسیل کالمت-گورین) ممکن است در آزمایش مانتو مثبت کاذب بدهند. پس از آن اشعه ایکس لازم است.
• افراد مبتلا به سل مریضی باید تحت معاینات متعددی قرار بگیرند ، از جمله اسکن MRI عضوی که مشکوک به آلودگی است و نمونه برداری.
• به افرادی که واکسن BCG زده اند و آزمایش Mantoux مثبت کاذب داده اند ، توصیه می شود تست IGRA بدهند.
• در کودکان زیر 5 سال ، آزمایش مانتو نسبت به آزمایش IGRA ارجح است ، زیرا تحقیقات کافی در این مورد انجام نشده است.