محتوا

• علائمی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند
• مراحل
• قسمت 1 از 2: بررسی علائم آپاندیسیت
• قسمت 2 از 2: جستجوی مراقبت های پزشکی
• نکات
• هشدارها

روند التهابی در ناحیه تحتانی شکم ممکن است آپاندیسیت باشد. این تشخیص اغلب برای افراد بین 10 تا 30 سال انجام می شود ، اما در کودکان زیر 10 سال و زنان بالای 50 سال ، تشخیص آپاندیسیت با علائم شناخته شده سنتی دشوار است. در صورت تشخیص آپاندیسیت ، به احتمال زیاد برای برداشتن آپاندیس ، یک عمل کوچک روده کوچک ، نیاز به جراحی خواهید داشت. این عمل به عنوان اورژانس پزشکی طبقه بندی می شود ، بنابراین برای شما مهم است که علائم آپاندیسیت را بشناسید تا در صورت لزوم در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

توجه:اطلاعات این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. قبل از استفاده از هر روشی با متخصص گوارش مشورت کنید.

علائمی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند

• در صورت داشتن یک یا چند مورد از علائم زیر با پزشک خود تماس بگیرید یا با آمبولانس با شماره 103 (تلفن همراه) یا 03 (تلفن ثابت) تماس بگیرید:
• دمای بدن بالاتر از 38 درجه سانتی گراد ؛
• كمر درد؛
• کاهش اشتها ؛
• تهوع و استفراغ؛
• ادرار دردناک ؛
• درد در راست روده ، کمر یا شکم.

مراحل

قسمت 1 از 2: بررسی علائم آپاندیسیت

1. 1 به علائم شایع آپاندیسیت توجه کنید. شایع ترین علامت آپاندیسیت درد مبهم شکمی است که در نزدیکی ناف قرار دارد و به سمت پایین شکم راست گسترش یافته یا بدتر می شود. علائم دیگری از آپاندیسیت نیز وجود دارد که کمتر رایج است. اگر در حین معاینه متوجه شدید که تعدادی از آنها را دارید ، احتمالاً وقت آن است که به پزشک یا بیمارستان مراجعه کنید. به محض مشاهده این علائم باید به آمبولانس بروید یا خودتان به بیمارستان بروید. هرگونه تاخیر می تواند پارگی آپاندیس را تهدید کند و زندگی شما را در معرض خطر قرار دهد. علائم معمولاً در عرض 12-18 ساعت از شروع ظاهر می شوند ، اما می توانند تا یک هفته ادامه داشته باشند و به تدریج بدتر شوند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
   • کاهش اشتها ؛
   • مشکلات گوارشی - تهوع ، اسهال ، یبوست ، به ویژه در ترکیب با استفراغ مکرر ؛
   • تب - اگر تب بالای 40 درجه سانتیگراد دارید ، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید. اگر درجه حرارت 38 درجه سانتیگراد است اما علائم متعددی از آپاندیسیت دارید ، همچنین در اسرع وقت به بیمارستان بروید. افزایش جزئی دما تا 37.3 درجه سانتی گراد نیز می تواند علامت آپاندیسیت باشد.
   • لرز و لرز ؛
   • كمر درد؛
   • ناتوانی در انتشار گازها ؛
   • تنزموس - میل دردناک کاذب برای اجابت مزاج.

   بسیاری از این علائم شبیه به گاستروانتریت ویروسی است. تفاوت در این است که درد گاستروانتریت گسترده است و تعیین منبع خاصی از آن غیرممکن است.

2. 2 در بررسی علائم کمتر شایع آپاندیسیت دقت کنید. علاوه بر موارد فوق ، ممکن است علائم دیگری نیز داشته باشید که کمتر با آپاندیسیت مرتبط هستند. موارد زیر لیستی از مواردی است که باید به آنها توجه کنید:
   • ادرار دردناک ؛
   • استفراغ قبل از شروع درد شکم ؛
   • درد شدید یا کسل کننده در راست روده ، پشت ، بالا یا پایین شکم.
3. 3 به درد شکم توجه زیادی داشته باشید. در اکثر بزرگسالان ، آپاندیس در سمت راست پایین شکم یافت می شود ، معمولاً حدود یک سوم از ناف تا مفصل ران. توجه داشته باشید که در زنان باردار ، محل آپاندیس ممکن است متفاوت باشد. به وجود "نوار درد" توجه کنید. درد حاد می تواند در عرض 12 تا 24 ساعت پس از ظهور اولین علائم از ناف تا نقطه آپاندیس شروع به گسترش کند. اگر متوجه این علائم شدید ، فوراً به دنبال کمک پزشکی فوری باشید.
   • در بزرگسالان ، علائم آپاندیسیت ممکن است در عرض 4 تا 48 ساعت بدتر شود. در صورت تشخیص آپاندیسیت ، نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
4. 4 فشار را روی شکم خود فشار دهید. هنگام فشار دادن به قسمت پایین سمت راست شکم ممکن است احساس درد کنید. اگر حتی لمس معده شما درد می کند ، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.
   • با فشار شدید بر روی شکم به درد توجه کنید. اگر هنگام فشار روی شکم و سپس رها شدن شدید آن احساس درد شدید می کنید ، ممکن است به آپاندیسیت مبتلا باشید که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
5. 5 به سفت شدن شکم توجه کنید. آیا می توانید وقتی به شکم خود فشار می آورید کمی عمیق تر وارد آن شوید؟ یا شکم به طور غیرمعمول سفت و کشدار است؟ دومی ممکن است نشان دهنده نفخ باشد ، که همچنین یکی از علائم آپاندیسیت است.
   • اگر فقط درد شکم دارید ، اما حالت تهوع و بی اشتهایی ندارید ، ممکن است به طور کلی آپاندیسیت نداشته باشید. دلایل زیادی برای درد شکم وجود دارد که نیازی به مراقبت های فوری پزشکی ندارد. در صورت شک و تردید ، اگر درد شکم بیش از سه روز ادامه داشت ، به یک متخصص عادی مراجعه کنید.
6. 6 سعی کنید مستقیم بایستید و راه بروید. اگر نمی توانید این کار را بدون تجربه درد شدید انجام دهید ، ممکن است به آپاندیسیت مبتلا باشید.در حالی که ممکن است به مراقبت های فوری پزشکی احتیاج داشته باشید ، می توانید با خوابیدن به پهلو و خم شدن به حالت جنین ، درد را تسکین دهید.
   • ببینید آیا درد با حرکات ناگهانی و سرفه بدتر می شود یا خیر.
7. 7 از تفاوت علائم آپاندیسیت در زنان باردار و کودکان مطلع باشید. در زنان باردار ، ناحیه دردناک ممکن است متفاوت باشد ، زیرا در دوران بارداری آپاندیس بالاتر حرکت می کند. در کودکان زیر دو سال ، درد معمولاً در پایین شکم موضعی است و با استفراغ همراه با نفخ همراه است. نوزادان مبتلا به آپاندیسیت گاهی اوقات در غذا خوردن مشکل دارند و ممکن است به طور غیر معمول خواب آلود به نظر برسند. آنها ممکن است حتی از غذاهای مورد علاقه خود امتناع کنند.
   • در کودکان بزرگتر ، درد مشابه بزرگسالان است زیرا از ناف شروع می شود و به شکم پایین سمت راست گسترش می یابد. در صورت خواباندن کودک ضعیف نمی شود و هنگام حرکت می تواند افزایش یابد.
   • اگر کودک دچار آپاندیس شود ، تب بالایی دارد.

قسمت 2 از 2: جستجوی مراقبت های پزشکی

1. 1 از مصرف دارو قبل از معاینه پزشک خودداری کنید. اگر احساس می کنید علائم واضحی از آپاندیسیت دارید ، مهم است که وضعیت را تشدید نکنید و منتظر آمبولانس نباشید. هنگام انتظار نباید هیچ یک از موارد زیر را انجام دهید.
   • ملین یا مسکن مصرف نکنید. یک ملین می تواند روده های شما را بیشتر تحریک کند و یک مسکن می تواند تماشای شیوع درد شکم را دشوار کند.
   • داروهای ضد اسید مصرف نکنید. آنها می توانند درد ناشی از آپاندیسیت را بدتر کنند.
   • از پد حرارتی استفاده نکنید - استفاده از آن ممکن است باعث آپاندیس شما شود.
   • قبل از معاینه توسط پزشک از خوردن و آشامیدن خودداری کنید ، در غیر این صورت ممکن است خطر بیشتری برای نیاز به آسپیراسیون اضافی در طول عمل وجود داشته باشد.
2. 2 بلافاصله با آمبولانس با شماره 103 (تلفن همراه) یا 03 (تلفن ثابت) تماس بگیرید. اگر به طور معقول مطمئن هستید که به آپاندیسیت مبتلا هستید ، وقت خود را از دست ندهید و بعداً در هفته ، هنگامی که موفق به تعیین وقت شدید ، به تنهایی به ملاقات پزشک بروید. در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید. در صورت ترکیدن آپاندیس و عدم کمک به موقع ، آپاندیسیت به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است.
   • برخی ملزومات را با خود همراه داشته باشید (لباس خواب ، مسواک ، دمپایی). در صورت ابتلا به آپاندیسیت ، جراحی برای برداشتن آپاندیس انجام می شود و باید مدتی در بیمارستان بمانید.
3. 3 علائم خود را در بخش بستری بیمارستان شرح دهید. آماده باشید که معاینه بیماران با توجه به درجه فوریت مشکلات آنها انجام شود ، بنابراین هشدار دهید که مشکوک به آپاندیسیت هستید. در این حالت ، شما بلافاصله در لیست بیمارانی که نیاز به معاینه اورژانسی دارند قرار می گیرید ، اما در صورت ظاهر شدن بیمار با آسیب سر ، ممکن است از شما خواسته شود که منتظر بمانید.
   • اگر باید منتظر بمانید نگران نباشید. شما در بیمارستان امن تر از خانه هستید. حتی اگر آپاندیس شما در حین انتظار بترکد ، می توانید به سرعت به اتاق عمل منتقل شوید. سعی کنید صبور باشید و ذهن خود را از درد منحرف کنید.
4. 4 بدانید از بازرسی خود چه انتظاری دارید. در طول معاینه پزشک ، از شما خواسته می شود علائم خود را شرح دهید. به هرگونه مشکل گوارشی (مانند یبوست یا استفراغ) توجه کنید و سعی کنید دقیقاً از زمان شروع درد به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما را برای تایید علائم آپاندیسیت معاینه می کند.
   • برای لمس آماده شوید. پزشک به شکم شما فشار می آورد. با این کار علائم پریتونیت ، التهاب عفونی ناشی از پارگی آپاندیس بررسی می شود. با پریتونیت ، فشار روی شکم باعث اسپاسم عضلات شکم می شود. همچنین ، پزشک شما می تواند به سرعت وضعیت راست روده شما را بررسی کند.
5. 5 برای رویه ها و تجزیه و تحلیل های دیگر آماده باشید. آزمایشات آزمایشگاهی و تحقیقات اضافی برای تشخیص رسمی آپاندیسیت مهم هستند. آزمایشات و معاینات احتمالی در زیر ذکر شده است.
   • تجزیه و تحلیل خون... او باید لزوماً تعداد گلبول های سفید خون بالا را نشان دهد ، که نشان دهنده عفونت حتی قبل از شروع دمای بالا بدن است. آزمایش خون همچنین می تواند نشان دهد که آیا فرد دارای عدم تعادل الکترولیت و کم آبی بدن است که می تواند باعث درد شود. در زنان ، ممکن است آزمایش حاملگی برای رد این شرایط انجام شود.
   • تجزیه و تحلیل ادرار... تجزیه و تحلیل ادرار ممکن است وجود عفونت ادراری یا سنگ کلیه را نشان دهد که ممکن است با درد شکم نیز همراه باشد.
   • سونوگرافی... معاینه سونوگرافی از شکم نشان می دهد که آیا انسداد آپاندیس ، پارگی آپاندیس ، تومور یا هر علت دیگری برای درد شکم وجود دارد یا خیر. در طول معاینه سونوگرافی ، ایمن ترین نوع تابش استفاده می شود و بنابراین ، معمولاً سونوگرافی است که اولین وسیله برای تجسم وضعیت اندام ها است.
   • MRI... تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به شما امکان می دهد بدون استفاده از اشعه ایکس ، تصویر دقیق تری از اندام های داخلی را مشاهده کنید. برای یک احساس کلاستروفوبیک جزئی در دستگاه MRI آماده باشید ، زیرا در داخل آن کاملاً شلوغ است. در صورت تحریک بیمار ، برخی از پزشکان ممکن است قبل از عمل یک داروی آرامبخش ملایم تجویز کنند. MRI به شما امکان می دهد همان تصویری را که سونوگرافی نشان می دهد مشاهده کنید ، اما کمی تقریبی تر خواهد بود.
   • سی تی اسکن... توموگرافی کامپیوتری از فناوری استفاده می کند که ترکیبی از اشعه ایکس و نمایش تصاویر به کمک کامپیوتر است. برای انجام این روش ، به شما پیشنهاد می شود که یک محلول مخصوص بنوشید و روی میز دراز بکشید. این روش به اندازه کافی سریع است و برخلاف MRI حملات کلاستروفوبیک ایجاد نمی کند. همچنین می تواند به تشخیص علائم التهاب ، پارگی آپاندیس و انسداد کمک کند و همچنین رایج ترین آزمایش است.
6. 6 برای برداشتن آپاندیسیت تحت عمل جراحی قرار بگیرید. پزشک شما می تواند تایید کند که شما به آپاندیسیت مبتلا هستید. تنها راه درمان آپاندیسیت برداشتن آپاندیس است که به طور رسمی آپاندکتومی نامیده می شود. در حال حاضر ، اکثر جراحان ترجیح می دهند آپاندیسیت را با لاپاراسکوپی بردارند ، که اسکار کوچکتری از آپاندکتومی باز به جا می گذارد.
   • اگر پزشک تشخیص دهد که نیازی به عمل جراحی ندارید ، ممکن است به خانه اعزام شوید و از شما بخواهند به مدت 12 تا 24 ساعت وضعیت خود را از نزدیک تحت نظر داشته باشید. در این مدت نباید آنتی بیوتیک ، مسکن یا ملین مصرف کنید. اگر وضعیت شما بدتر شد ، باید دوباره به پزشک مراجعه کنید. منتظر نباشید که علائم به خودی خود برطرف شوند. وقتی برای معاینه به بیمارستان برمی گردید ، ممکن است لازم باشد نمونه ادرار خود را با خود بیاورید. قبل از مراجعه بعدی به بیمارستان غذا نخورید یا بنوشید ، زیرا این امر می تواند عوارضی را در حین عمل ایجاد کند.
7. 7 بعد از عمل حالت ریکاوری را دنبال کنید. آپاندکتومی مدرن یک روش جراحی کم تهاجمی است ، بنابراین شما باید با عوارض کمی یا بدون عادت به زندگی عادی بازگردید. با این حال ، این یک عمل جراحی است ، بنابراین باید بعد از آن رفتار مناسب داشته باشید. در زیر مراحلی که باید برای تناسب اندام بعد از عمل جراحی انجام دهید ذکر شده است.
   • وقت خود را با غذاهای جامد صرف کنید. از آنجا که شما عمل جراحی روده را انجام داده اید ، 24 ساعت قبل از خوردن یا نوشیدن هرگونه غذا یا نوشیدنی صبر کنید. پزشک به شما می گوید چه زمانی می توانید مایعات بنوشید و چه زمانی می توانید غذاهای جامد را شروع کنید (همه اینها به صورت متوالی و تدریجی انجام می شود). در نهایت ، شما باید بتوانید مانند قبل شروع به خوردن کنید.
   • در روز اول بعد از عمل فشار وارد نکنید. از فرصت استراحت و بهبودی استفاده کنید. پس از چند روز ، سعی کنید به تدریج فعالیت خود را تقویت کنید تا بدن شروع به دریافت نیروی اضافی از حرکت برای بازیابی کند.
   • اگر مشکلی دارید ، به پزشک خود مراجعه کنید.درد ، استفراغ ، سرگیجه ، سبکی سر ، تب ، اسهال ، خون در ادرار یا مدفوع ، یبوست ، زخم گریه کننده یا تورم در محل بخیه همه به مراقبت پزشکی نیاز دارد. هرگونه علائم مربوط به آپاندیسیت پس از برداشتن آن ، دلیل درخواست فوری برای متخصص گوارش است.

نکات

• افراد در شرایط خاص ممکن است علائم کلاسیک آپاندیسیت را نشان ندهند ، فقط ممکن است احساس خوبی نداشته باشند. افراد دارای شرایط خاص شامل دسته های زیر افراد هستند:
  • چاق؛
  • مبتلا به دیابت ؛
  • بیماران HIV ؛
  • بیماران سرطانی و / یا بیماران تحت شیمی درمانی ؛
  • افراد دارای اعضای پیوندی ؛
  • باردار (بیشترین خطر در سه ماهه سوم است) ؛
  • نوزادان و کودکان کوچک:
  • افراد مسن.
• همچنین یک بیماری به نام قولنج آپاندیکولی وجود دارد. در این حالت ، درد شدید شکم ناشی از گرفتگی آپاندیس ، همراه با غرش است. آنها می توانند در اثر انسداد روده ، تورم ، بافت اسکار یا یک جسم خارجی ایجاد شوند. در همان زمان ، پزشکان به طور سنتی رد می کنند که آپاندیس می تواند "غرش کند". با قولنج ، درد می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد ، کاهش یابد و دوباره ظاهر شود. تشخیص این بیماری دشوار است ، اما در نهایت می تواند به آپاندیسیت سنتی تبدیل شود.

هشدارها

• تأخیر در جستجوی مراقبت های پزشکی می تواند منجر به نیاز به حمل کیسه کولوستومی برای چندین ماه یا حتی بقیه عمر شود.
• اگر مشکوک به آپاندیسیت هستید ، هرگز در جستجوی کمک فوری پزشکی تردید نکنید... پارگی آپاندیس می تواند کشنده باشد. اگر بعد از معاینه در بخش بستری شدن به خانه اعزام شدید و علائم شما بدتر شد حتماً برای معاینه به بیمارستان بازگردید... علائم اغلب با گذشت زمان بدتر می شوند تا زمانی که نیاز به جراحی باشد.