محتوا

• مراحل
• نکات

چه کسی از ما فلوروگرام خود را در دست نگرفته است؟ کی از ما چیزی آنجا فهمیده است؟ اما در حقیقت ، همه چیز آنطور که فکر می کنید پیچیده و گیج کننده نیست!

با نگاهی به تصویر فوری ، باید به یاد داشته باشید که این یک نمایش دو بعدی از یک شی سه بعدی است ، جایی که ارتفاع و عرض وجود دارد ، اما عمق وجود ندارد. همچنین باید به خاطر داشته باشید که سمت چپ تصویر سمت راست شخص است و سمت راست ، به ترتیب ، سمت چپ است. هوا در فلوروگرافی سیاه است ، چربی خاکستری است ، بافت نرم و آب سایه روشن خاکستری ، استخوان و فلز سفید است. پارچه متراکم تر ، سفیدتر در تصویر است. بر این اساس ، پارچه های خاص متراکم تر ، تیره تر هستند.

مراحل

1. 1 نام بیمار را بررسی کنید. در پایان ، شما باید فلوروگرافی صحیح را بخوانید.
2. 2 تاریخ عکس را بررسی کنید. هنگام مقایسه دو یا چند عکس با یکدیگر ، به ویژه رعایت تاریخ بسیار مهم است. تاریخ تصویر به طور کلی اطلاعات ارزشمندی است: آنچه در 3 ماه رشد کرده است خطرناک تر از آن چیزی است که در 3 سال افزایش یافته است.
3. 3 نوع تصویر را در نظر بگیرید (مقاله در مورد فلوروگرام ها ، اما همین امر در مورد همه تصاویر دیگر صدق می کند). بنابراین ، فلوروگرام با موارد زیر مشخص می شود:
   • نمای استاندارد از سینه بیمار به اصطلاح است. "قفسه سینه" ، یک نمای مستقیم خلفی ، هنگامی که اشعه ایکس از پشت به سینه می رود. این عکس ها هنگام استنشاق از فاصله حدود 2 متری گرفته می شود.
   • فرافکنی قدامی-خلفی در اینجا اشعه ها از قفسه سینه به پشت می روند. اینگونه است که آنها از کودکان خردسال و همچنین بیمارانی که قادر به ایستادن نیستند عکس می گیرند. چنین تصاویری از فاصله نزدیک تری گرفته می شوند ، که با قدرت کمتر دستگاه هایی که امکان عکس گرفتن در چنین نمایشی را دارند توضیح داده می شود. در نتیجه ، تصاویر AP در مقایسه با تصاویر PA بزرگنمایی شده و وضوح کمتری دارند.
   • فرافکنی جانبی... اشعه از سمت چپ بیمار (که قلب در تصویر واضح تر است) به راست می رود. چنین تصاویری نیز از فاصله 2 متری گرفته می شوند.
   • بنابراین می توان گفت که طرح ریزی مورب تلاقی بین فرافکنی مستقیم و جانبی است. چنین تصاویری برای تشخیص متاستازها و حذف ساختارهای روی هم قرار گرفته خوب است.
   • دراز کشیدن به پهلو کمک می کند تا مشخص شود بیمار دقیقاً از چه چیزی رنج می برد - از مایع در ریه ها یا پنوموتوراکس. به عنوان مثال ، اگر مشکوک به وجود مایع در ریه سمت چپ باشید ، در حالی که دراز کشیده اید ، تصویری گرفته می شود ترک کرد سمت - به طوری که مایع به پایین بیفتد. اگر آنها انتظار دارند هوا را در ریه چپ ببینند ، او عکس می گیرد درست طرف به طوری که هوا بالا می رود
4. 4 به نشانگرها نگاه کنید. L - چپ ، R - راست ، PA - نمای خلفی -قدامی ، AP - قدامی -خلفی و غیره به موقعیتی که عکس در آن گرفته شده است توجه کنید.
5. 5 به کیفیت تصویر دقت کنید.
   • نمایش تصاویر بیش از حد تیره تر هستند و مشاهده جزئیات دشوارتر است. افراد کم نور ، به نوبه خود ، سبک تر هستند ، که همچنین هدیه ای نیست. در تصاویر خوب و با کیفیت ، به اجسام بین مهره ای توجه کنید. در تصاویر کم نور ، تشخیص مهره از بدن بین مهره ای غیرممکن است ، اما در اجسام بین مهره ای بیش از حد در معرض دید بسیار واضح نشان داده شده است.
     • برای ارزیابی کیفیت نوردهی تصویر ، به ستون فقرات پشت قلب در نمای روبرو نگاه کنید. اگر ستون فقرات و ریه ها به وضوح در پشت قلب قابل مشاهده باشد ، تصویر خوب است. اگر فقط خط الراس قابل مشاهده باشد ، تصویر بیش از حد نمایان شد ، و اگر قابل مشاهده نیست ، پس از آن کم نوردهی شد.
   • جنبش. حرکت همه مناطق مبهم است. مشاهده پنوموتوراکس پنهان در یک تصویر تار بسیار بسیار دشوار است.
   • چرخش این بدان معناست که بیمار در حین قرار گرفتن در حال چرخش است. بر این اساس ، ریه ها متقارن به نظر نمی رسند ، خط قلب جابجا می شود. در تصاویری که بیمار نمی چرخد ​​، دنده ها متقارن هستند و ریه ها تقریباً دارای یک قطر هستند. اگر بیمار در حال چرخش بود ، یک طرف دیگر خواهد بود.
6. 6 راههای هوایی آنها باید رایگان باشند و توسط هیچ چیزی مسدود نشوند. توجه کن به نای کیل - محل تقسیم نای برای پایین آمدن بیشتر ، به ریه ها.
7. 7 استخوان ها. با دقت به دنبال هرگونه آسیب یا ضربه به استخوان ها باشید. اندازه ، شکل ، خط و رنگ استخوان ها باید مورد توجه قرار گیرد - همه اینها یک ماده تشخیصی ارزشمند است که بر اساس تجزیه و تحلیل بسیاری از بیماری ها و آسیب شناسی ها قابل تشخیص است.
8. 8 کانتور قلب. به فضای سفید بین ریه ها - قلب توجه کنید. به طور معمول ، قلب باید کمتر از نصف عرض قفسه سینه باشد.
   • اگر قلب روی تصاویر PA شبیه یک بطری آب باشد ، یک توموگرافی کامپیوتری مورد نیاز است تا وجود ترشحات در ناحیه پریکارد محروم شود.
9. 9 دیافراگم ها اگر اثری از دیافراگم صاف یا برجسته در تصویر وجود دارد ، که به ترتیب می تواند به معنای آمفیزم یا ذات الریه باشد ، دقیق تر نگاه کنید. البته نه تنها آنها. و به خاطر داشته باشید که به طور معمول دیافراگم راست بالاتر از چپ است - کبد بالا می رود. زاویه ساحلی-دیافراگمی معمولاً حاد است ، با آسیت مبهم است.
10. 10 مرزهای قلب ، بافتهای نرم خارجی. ناپدید شدن خط طبیعی قلب را ارزیابی کنید - به این ترتیب می توان ذات الریه را تشخیص داد. علاوه بر این ، بافت نرم خارجی را از نظر وجود ناهنجاری ها - بزرگ شدن غدد لنفاوی ، آمفیزم زیر جلدی و غیره بررسی کنید.
11. 11 مناطق ریه. تقارن ، عروق ، توده های خارجی ، ندول ها ، نفوذ ، مایع و غیره را ارزیابی کنید. اگر مخاط ، خون ، چرک ، تورم یا چیز دیگری در ریه وجود داشته باشد ، این ناحیه روشن تر می شود و علائم بینابینی کمتر قابل توجه است.
12. 12 مثانه معده. بررسی کنید که آیا مثانه زیر قلب در تصویر وجود دارد ، آیا تیره است یا اصلا قابل مشاهده است. مقدار گاز و موقعیت حباب را تخمین بزنید. به طور معمول ، حباب گاز می تواند در خم های راست و چپ روده بزرگ باشد.
13. 13 ریشه های ریه ها. به این مناطق توجه کنید و ببینید گره ، شبح و غیره وجود دارد یا خیر. در نمای روبرو ، بیشتر سایه های ناحیه ریشه شریان های ریوی چپ و راست هستند. چپ همیشه بالاتر از راست است. به دنبال غدد لنفاوی کلسیفیه شده در ناحیه ریشه باشید - این ممکن است نشانه های سل باشد.
14. 14 ابزارها همه لوله ها ، ضربان سازها ، گیره های جراحی ، تخلیه ، ایمپلنت - همه اینها باید پیدا شوند.

نکات

• از عمومی به خاص - این قانون هنگام کار با فلوروگرام به خوبی خود را نشان داده است.
• یک رویکرد سیستماتیک برای کار با تصاویر تضمین می کند که هیچ چیز بدون توجه نخواهد ماند.
• همیشه در صورت امکان ، تصاویر یک بیمار را با یکدیگر مقایسه کنید. این برای تعیین پویایی سیر بیماری ضروری است.
• تسلط با تجربه همراه است. هرچه فلوروگرام ها را بیشتر بخوانید ، آنها را بهتر درک خواهید کرد.
• اندازه قلب باید کمتر از نصف قطر قفسه سینه در تصویر PA باشد.
• چرخش - سر ترقوه باید نسبت به ستون فقرات با هم فاصله داشته باشند.