محتوا

• مراحل
• مشاوره
• هشدار

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یک بیماری نادر نیست ، در ایالات متحده تخمین زده می شود که 5-10 of از تمام زنان در سنین باروری مبتلا به PCOS هستند و این عامل اصلی عقیم سازی است. تولد در زنان اگرچه این بیماری بیشتر در زنان بالغ و دختران نوجوان دیده می شود ، اما در دختران 11 ساله نیز اتفاق افتاده است. تا 70٪ از زنان مبتلا به PCOS تشخیص داده نمی شوند. زنان مبتلا به PCOS نیز اغلب به انسولین مقاوم هستند ، به این معنی که بدن آنها انسولین تولید می کند اما از آن به طور مثر استفاده نمی کند. آنها همچنین دارای سابقه خانوادگی مقاومت به انسولین یا دیابت نوع 2 هستند. اگرچه PCOS قابل درمان نیست ، اما می توانید علائم آن را درمان کنید.

مراحل

روش 1 از 4: به پزشک مراجعه کنید

1. 

   
   
   بدانید که پزشک چگونه PCOS را تشخیص می دهد. رایج ترین استاندارد تشخیصی برای PCOS "استاندارد روتردام" نامیده می شود. در صورت بروز هر یک از موارد زیر ، PCOS تأیید می شود:
   • آندروژنیک قوی. آندروژن ها هورمون هایی هستند که هم در مردان و هم در زنان وجود دارد ، اما بیشتر در مردان وجود دارد. آندروژن های بیش از حد در زنان می تواند علائمی مانند:
     • هیرسوتیسم (موهای بزرگ)
     • جوش زدن
     • ریزش مو ناشی از آندروژن (طاسی در مردان یا موهای کم پشت)
     • افزایش وزن ، به خصوص افزایش وزن در ناحیه اطراف شکم
   • اختلال در تخمک گذاری. شایع ترین نشانه اختلال در تخمک گذاری ، چرخه قاعدگی نامنظم است.
     • یک دوره قاعدگی کوتاه (کمتر از 21 روز) نشانه اختلال در تخمک گذاری است.
     • چرخه های قاعدگی طولانی (بیش از 35 روز) نیز نشانه اختلال در تخمک گذاری است.
   • تخمدان پلی کیستیک. پزشک شما برای یافتن علائم زیر در تخمدان باید از سونوگرافی استفاده کند:
     • بزرگ شدن دو طرفه (بیش از 10 سی سی)
     • تعداد و اندازه کیست ها (معمولاً 12 یا بیشتر ، اندازه 9-2 میلی متر)
     • اندازه بسیاری از فولیکول ها برابر است
     • کیست ها در امتداد محیط تراز می شوند و بدین ترتیب تصویری از گردنبند مروارید ایجاد می شود

2. 

   
   
   قرار ملاقات با پزشک خود بگذارید. هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند PCOS را تشخیص دهد. پزشک عمومی یا متخصص زنان و زایمان مجبور به انجام آزمایشات و آزمایشات زیادی است. آنها می توانند آزمایشات اساسی را بررسی و انجام دهند ، و سپس در صورت لزوم ، به شما توصیه می کنند برای آزمایشهای اضافی به متخصص مراجعه کنید.
   • اگر به PCOS مبتلا هستید و در بارداری مشکل دارید ، ممکن است لازم باشد به یک متخصص غدد غدد متخصص در زمینه درمان ناباروری مراجعه کنید. آنها متخصص PCOS درمانی با هدف افزایش باروری هستند.
   • اگر PCOS دارید اما نمی خواهید باردار شوید یا در تهیه آن مشکلی ندارید ، فقط به یک متخصص غدد مراجعه کنید.

3. 

   
   
   علائم خود را با پزشک خود در میان بگذارید. از آنجا که PCOS علائم بسیاری را ایجاد می کند ، مهم است که به پزشک خود در مورد تمام علائمی که تجربه می کنید اطلاع دهید. حتی اگر فکر می کنید این علائم بی ربط هستند ، از هر گونه علائم مطلع شوند.
   • همچنین ، لیستی از سابقه پزشکی خود تهیه کنید.به سابقه خانوادگی خود توجه داشته باشید: آیا شما یکی از اعضای خانواده یا بستگی دارید که به دیابت ، مقاومت به انسولین یا سایر علائم هیپرآندروژنیسم مبتلا باشد؟

4. 

   در مورد روند معاینه پزشکی اطلاعات کسب کنید. پزشک شما آزمایشات و آزمایشات زیادی را برای تشخیص PCOS انجام می دهد. یک پزشک عمومی ، متخصص زنان و زایمان یا متخصص هورمون می تواند معاینه زیر را انجام دهد.
   • آنامنیز آنها در مورد پریود ، وزن و علائم شما س askال می کنند. آنها همچنین می خواهند بدانند شما عزیزی دارید که به دیابت ، مقاومت به انسولین یا سندرم PCOS مبتلا هستید.
   • معاینهی جسمی. پزشک فشار خون ، BMI شما را اندازه گیری کرده و رشد مو را بررسی می کند. در طول معاینه ، آنها همچنین علائم PCOS دیگر مانند آکنه ، کم پشت شدن مو را بررسی می کنند.
   • معاینه لگن. آنها می خواهند تورم یا رشد غیرطبیعی را بررسی کنند. معمولاً این کار به صورت دستی انجام می شود (پزشک ناحیه لگن را با دست معاینه می کند) و با سونوگرافی.
   • آزمایش خون آنها مجبور شدند محتوای آندروژن و گلوکز (قند) در خون را بررسی کنند ، علاوه بر این آنها درخواست کردند که برای تجزیه و تحلیل نمونه ادرار بگیرند.

5. 

   سوالاتی که باید بپرسید هنگامی که به نتیجه PCOS رسیدید ، چند سوال وجود دارد که باید از پزشک خود بپرسید. س questionsالات زیر را در نظر بگیرید:
   • آیا داروهایی وجود دارد که بتواند علائم PCOS را بهبود بخشد؟
   • آیا دارویی یا درمانی وجود دارد که قدرت باروری شما را بهبود بخشد؟
   • برای مقابله با PCOS با سایر مشکلات سلامتی چه کاری باید انجام دهم؟
   • عوارض جانبی این درمان بیماری چیست؟
   • PCOS در طولانی مدت چه عوارضی را ایجاد می کند؟
   تبلیغات

روش 2 از 4: درک داروها و روش های درمانی

1. 

   کنترل بارداری هورمونی را در نظر بگیرید. اگر نمی خواهید باردار شوید ، با پزشک خود در مورد کنترل بارداری هورمونی صحبت کنید. قرص های پیشگیری از بارداری "مصنوعی" حاوی استروژن و پروژستین می توانند چرخه قاعدگی را تنظیم کنند ، سطح هورمون های مردانه را کاهش داده و آکنه را پاک کنند. همچنین خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش می دهد. وصله های پوستی و حلقه های واژن حاوی این هورمون ها نیز برای شما گزینه است. پزشک شما در تعیین مناسب ترین روش به شما کمک می کند.
   • قرص های فقط پروژسترون از مزایای مشابه قرص های جلوگیری از بارداری مصنوعی برخوردار هستند. آنها به کنترل قاعدگی و کاهش خطر سرطان آندومتر کمک می کنند. با این حال ، این داروها قادر به بهبود علائم مرتبط با آندروژن مانند آکنه و پرمویی نیستند.

2. 

   از پزشک خود در مورد متفورمین س Askال کنید. متفورمین (با نام تجاری Glucophage ، Fortamet و غیره) داروی خوراکی دیابت نوع 2 است. پزشکان اغلب برای درمان مقاومت به انسولین و کاهش سطح انسولین در بدن متفورمین تجویز می کنند. برخی مطالعات نشان می دهد که متفورمین همچنین می تواند به کاهش کلسترول و کنترل وزن کمک کند.
   • افرادی که سابقه بیماری کبد یا قلب دارند هنوز هم می توانند متفورمین را با خیال راحت مصرف کنند. شما باید هرگونه مشکلات قبلی در کبد و قلب را به پزشک خود اطلاع دهید.

3. 

   برای کمک به بارداری از پزشک خود در مورد داروها س Askال کنید. پزشک شما ممکن است داروهایی را برای القاulation تخمک گذاری تجویز کند ، اما شما باید آنها را از وضعیت پزشکی یا علائم قبلی خود مطلع کنید تا بتوانند دریابند که چه دارویی برای شما بهتر است.
   • کلومیفن (کلومید ، سروفن) یا لتروزول (فمارا) داروهای خوراکی هستند که می توانید در اوایل چرخه قاعدگی برای تحریک تخمک گذاری استفاده کنید. در طی 5-10 روز پس از مصرف کلومیفن یا لتروزول ، تخمک گذاری خواهید کرد.
   • اگر آندومتریوز ، فیبروم ، مشکلات کبدی یا تیروئید دارید به پزشک خود بگویید.
   • عوارض جانبی کلومیفن و لتروزول شامل گرگرفتگی ، سردرد و درد / درد همراه با لمس است.
   • باید توجه داشته باشید که از هر 100 بارداری از طریق درمان با کلومیفن یا لتروزول ، 7-10 حاملگی چندقلویی وجود دارد. دوقلوها رایج ترین در میان آنها هستند.
   • اگر کلومیفن به تنهایی م effectiveثر نباشد ، ممکن است پزشک ترکیبی از متفورمین و کلومیفن را برای شما تجویز کند.

4. 

   از پزشک خود در مورد گنادوتروپین س Askال کنید. اگر کلومیفن کار نکند ، گنادوتروپین نیز یک گزینه است. گنادوتروپین هورمونی است که تخمدان ها را برای تولید چند فولیکول (فولیکول های حاوی تخمک) تحریک می کند. تزریق از روز دوم یا سوم قاعدگی شروع می شود و پس از آن برای 7-12 روز ادامه می یابد. این روش درمانی هزینه زیادی را صرف می کند ، بنابراین باید با یک متخصص غدد درون ریز متخصص در زمینه درمان ناباروری مشورت کنید تا مطمئن شوید این گزینه ضروری است.
   • میزان موفقیت تزریق گنادوتروپین بسیار زیاد است. در بین زنانی که بعد از تزریق گنادوتروپین تخمک گذاری می کنند و هیچ عامل دیگری در م fertثر بر باروری ندارند ، تا 50٪ در 4-6 دوره تخمک گذاری باردار می شوند.
   • حدود 30٪ از حاملگی ها از طریق تزریق گنادوتروپین چندقلویی است که شایع ترین آنها دوقلوها است و 5٪ آنها سه بارداری یا بیشتر دارند.
   • عوارض جانبی را با پزشک خود در میان بگذارید. اکثر عوارض جانبی ناشی از تزریق گنادوتروپین کاملاً خفیف و در بعضی موارد شدیدتر است. سندرم بیش از حد تحریک تخمدان (OHSS) می تواند در 10-30 of بیماران با تزریق گنادوتروپین رخ دهد ، که فرم شدید آن فقط در حدود 1 موارد وجود دارد. اگر مورد شدید باشد ، OHSS باعث حالت تهوع ، استفراغ ، افزایش وزن ، افزایش لخته شدن خون و سایر علائم جدی می شود.

5. 

   لقاح آزمایشگاهی (IVF) را در نظر بگیرید. با استفاده از این روش ، پزشک تخمک بارور شده ای را وارد رحم می کند که این یک روش کاملاً مثر است. با این حال ، لقاح آزمایشگاهی هزینه زیادی دارد و تنها درصورتی که درمان های ارزان قیمت بی اثر باشد ، یک گزینه است. برای اطمینان از مناسب بودن روش IVF باید با پزشک خود مشورت کنید.
   • افراد مبتلا به PCOS به شدت نسبت به داروهای ناباروری واکنش نشان می دهند ، بنابراین اغلب در معرض خطر بیشتری برای بارداری چندگانه قرار دارند. IVF بهترین روش کنترل برای احتمال بارداری چندقلو است.
   • روش IVF می تواند باعث سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شود ، که یک عارضه جانبی جدی است و در موارد بسیار نادر منجر به مرگ می شود.

6. 

   در مورد جراحی لاپاراسکوپی با پزشک خود مشورت کنید. آندوسکوپی سوختگی سطح تخمدان یک روش جراحی است که باعث تحریک تخمک گذاری در زنان مبتلا به PCOS می شود. این موارد به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند و تنها در صورت عدم موفقیت در سایر درمان های ناباروری ، آخرین چاره محسوب می شوند.
   • هنگامی که بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار دارد ، پزشک اقدام به سوزاندن لکه سطح تخمدان می کند. آنها بخشی از تخمدان را با لیزر یا وسیله دیگری از بین می برند ، که باعث کاهش میزان تستوسترون تولید شده توسط تخمدان ها می شود ، در نتیجه احتمال تخمک گذاری افزایش می یابد.
   • برخی مطالعات تأیید می کنند که حدود 50٪ از زنان می توانند ظرف یک سال پس از انجام عمل بارداری ، حداقل در موارد با احتمال موفقیت بالا ، باردار شوند.
   • آندوسکوپی سوختگی سطح تخمدان خطرات کاملاً جدی مانند عفونت ، خونریزی داخلی ، ضربه داخلی و زخم دارد. همیشه قبل از در نظر گرفتن این روش با پزشک خود در مورد خطرات و عوارض جانبی مشورت کنید.

7. 

   با پزشک خود در تماس مداوم باشید. در طول دوره مصرف دارو یا درمان باید در تماس نزدیک با پزشک خود باشید. این موارد حتی زمانی که تحت درمان ناباروری هستید از اهمیت بیشتری برخوردار است. در صورت مشاهده عوارض جانبی پس از مصرف دارو ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
   • اگر همزمان با چندین پزشک از جمله پزشک عمومی ، متخصص زنان و زایمان و متخصص هورمون برای PCOS تحت معالجه هستید ، حتماً آنها را در جریان قرار دهید. در طول درمان ، در صورت بروز علائم یا عوارض جانبی ، باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید.
   تبلیغات

روش 3 از 4: ایجاد عادت های زندگی سالم

1. 

   نقش انسولین را درک کنید. انسولین هورمونی است که توسط لوزالمعده تولید می شود و نقش مهمی در تنظیم متابولیسم دارد. سیستم گوارش با تجزیه کربوهیدرات ها مانند قندها و نشاسته ها ، گلوکز (قند) تشکیل می دهد. انسولین به بدن کمک می کند تا گلوکز را به عنوان انرژی جذب و استفاده کند.
   • زنان مبتلا به PCOS نیز اغلب مقاومت به انسولین را تجربه می کنند که به جای جذب گلوکز در بدن ، سطح گلوکز را در خون افزایش می دهد. PCOS در نهایت منجر به پیش دیابت یا دیابت نوع 2 می شود.

2. 

   رژیم غذایی با شاخص گلیسمی پایین داشته باشید. چاقی در زنان مبتلا به PCOS تا 80٪ است. از آنجا که زنان مبتلا به PCOS در جذب انسولین مشکل دارند ، به رژیم غذایی نیاز دارند که تأثیر قابل توجهی بر سطح قند خون نداشته باشد.
   • غذاهای فرآوری شده و غذاهای سرشار از قند را محدود کنید. آنها مواد مغذی زیادی را تأمین نمی کنند ، در حالی که تأثیر زیادی روی سطح قند خون دارند.
   • میزان کالری را کنترل کنید. شما باید از یک متخصص تغذیه یا یک متخصص تغذیه بخواهید که مقدار بهینه کالری مصرفی را تعیین کند. اگر چاقی شما مربوط به PCOS باشد ، کاهش کالری ممکن است به کاهش وزن کمک کند.
   • کربوهیدرات های پیچیده بخورید. کربوهیدراتهای اضافی را کاهش ندهید و در عوض کربوهیدراتهای پیچیده مانند غلات کامل ، جو ، برنج قهوه ای و لوبیا را انتخاب کنید. کربوهیدرات های پیچیده سرشار از فیبر هستند و به آرامی هضم می شوند ، بنابراین نمی توانند سطح انسولین را افزایش دهند.
   • مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه بخورید. میوه ها و سبزیجات تازه سرشار از فیبر و مواد مغذی ضروری مانند ویتامین ها و مواد معدنی هستند.

3. 

   تمرین کن. ورزش یک روش موثر برای کاهش وزن ، کاهش خطر ابتلا به دیابت و عوارض در سیستم قلبی عروقی است. ورزش همچنین به تنظیم سطح قند خون کمک می کند.
   • شما باید روزانه 30 دقیقه فعالیت بدنی با شدت متوسط ​​مانند ورزش های ضربان قلب انجام دهید.
   • تحقیقات نشان می دهد که فعالیت بدنی باعث حساسیت بیشتر عضلات نسبت به انسولین می شود و این باعث کاهش سطح گلوکز خون می شود. ورزش همچنین به ماهیچه ها کمک می کند بدون نیاز به انسولین ، گلوکز را جذب کنند.
   • مقدار کمی از کاهش وزن از 5٪ -7٪ برای کاهش آندروژن و بازگرداندن باروری کافی است.

4. 

   ترک سیگار. بسیاری از مطالعات نشان داده اند که میزان آندروژن در افراد سیگاری بالاتر از افراد غیر سیگاری است. توتون همچنین مقاومت به انسولین را بدتر می کند.

5. 

   درمان مو. زنان مبتلا به PCOS در جاهایی دارای رشد ناخواسته مو هستند. برخی از داروهای تجویزی می توانند این علامت را کاهش دهند. برای بسیاری از خانم ها ، از بین بردن مو ، اصلاح یا کندن مو برای از بین بردن آن مو کافی است. با این حال ، می توانید موها را با استفاده از روش های زیر از بین ببرید:
   • حذف مو با لیزر. روشی بسیار پرطرفدار که می تواند موها را پس از 3 تا 7 بار درمان به طور دائم از بین ببرد. این روش باید توسط یک متخصص انجام شود ، گران است و شامل بیمه نمی شود.
   • الکترولیز الکترولیز به لطف گرما یا مواد شیمیایی می تواند موها را به طور دائمی از بین ببرد. این روش درمانی نیز باید توسط متخصص انجام شود ، احتمال موفقیت آن بیشتر از استفاده از لیزر است.
   تبلیغات

روش 4 از 4: درک PCOS و ناباروری

1. 

   علائم رایج PCOS را بشناسید. سندرم PCOS علائم مختلفی را ایجاد می کند و رفتار آنها از فردی به فرد دیگر متفاوت است. همه زنان مبتلا به PCOS تمام علائم بیماری را ندارند. سندرم تخمدان پلی کیستیک اغلب علائمی شبیه به سایر موارد پزشکی مانند بیماری تیروئید و سندرم کوشینگ دارد. بنابراین برای تشخیص دقیق وضعیت خود باید به پزشک مراجعه کنید. علائم رایج PCOS عبارتند از:
   • چرخه قاعدگی نامنظم
   • جوش زدن
   • رشد ناهموار مو در مکانهایی که مو در "مردان" مانند سینه ، پشت و صورت شایع است
   • موهای نازک یا مردانی به سبک طاس
   • چاقی یا افزایش وزن ، به ویژه چربی دور کمر
   • ناباروری
   • درد در ناحیه لگن
   • پزشک می تواند علائمی را که از آن آگاه نیستید ، مانند سطح آندروژن خون یا سطح کلسترول بالا ، شناسایی کند.

2. 

   علائم روانشناختی PCOS را بشناسید. بسیاری از مطالعات نشان می دهد که زنان مبتلا به PCOS اغلب در مقایسه با افراد عادی علائم برجسته افسردگی دارند. PCOS همچنین با اضطراب یا وحشت ناگهانی در زنان مرتبط است. دلایل زیادی افسردگی و اضطراب وجود دارد ، اما اکثر آنها پیچیده هستند. افسردگی یا اضطراب به تنهایی برای تعیین اینکه آیا شما PCOS دارید کافی نیست. با این حال باید به پزشک خود مراجعه کنید درست در صورت بروز هر یک از این علائم.
   • علائم افسردگی در هر زن متفاوت است. در صورت ابتلا به اختلال افسردگی ، لزوماً همه علائم زیر را ندارند ، اما اینها علائم عمومی افسردگی پاتولوژیک است:
     • احساس مداوم غمگین ، خالی یا درمانده
     • احساس ناامیدی
     • گیج کردن
     • خسته و بی انرژی
     • تغییر طعم و مزه
     • عادت های خواب خود را تغییر دهید
     • تمرکز و فراموش کردن مشکل است
     • از دست دادن علاقه به فعالیتهایی که قبلاً از آنها لذت می برد
     • افکار یا اعمال خودکشی
   • علائم اضطراب برای همه یکسان نیست. ممکن است هیچ یک از علائم زیر را مشاهده نکنید ، اما علائم رایج اختلال اضطراب (به غیر از احساس اضطراب گاهی اوقات) شامل موارد زیر است:
     • وحشت ، ناراحتی یا ترس
     • عادت های خواب خود را تغییر دهید
     • مشکل در تمرکز
     • علائم جسمی شامل تپش قلب ، خشکی دهان ، تنش عضلانی ، حالت تهوع و سرگیجه است
     • بی قراری یا بی قراری
     • نفس می کشد یا نفس کشیدن دشوار است
   • زنان مبتلا به PCOS همچنین در معرض خطر بیشتری برای اختلالات خوردن هستند.

3. 

   آیا نابارور هستید. اگر بیش از یک سال است که بدون هیچ گونه پیشگیری از بارداری رابطه جنسی برقرار کرده اید و قادر به بارداری نیستید ، باید به پزشک خود مراجعه کنید.
   • بسیاری از شرایط بهداشتی و عواملی وجود دارد که باعث ناباروری می شود ، بنابراین ناباروری به معنای ابتلا به PCOS نیست. با این حال ، PCOS اغلب مقصر است که منجر به ناباروری می شود.
   • حدود 30٪ موارد ناباروری توسط مردان ایجاد می شود و زنان نیز نسبت مشابه 30٪ را تشکیل می دهند. بقیه موارد علت مشخصی ندارند یا به دلیل ناباروری هر دو طرف است.
   تبلیغات

مشاوره

• از تشخیص خودداری کنید. PCOS علائم زیادی با بیماری های دیگر دارد ، بنابراین بهتر است یک دکتر آن را تشخیص دهد.
• هر گونه سوال را با پزشک خود در میان بگذارید. آنها می توانند به هر سالی پاسخ دهند ، دارو تجویز کنند و مستقیماً با شما کار کنند.

هشدار

• کربوهیدرات های تصفیه شده مانند شکر و آرد سفید شده می توانند سطح قند خون را افزایش دهند و سطح انسولین را افزایش دهند. سعی کنید مصرف کربوهیدرات تصفیه شده را تا حد ممکن محدود کنید.
• هرگز بدون مشورت با پزشک خود هیچ دارویی مصرف نکنید و یا هیچ درمان دیگری انجام ندهید ، زیرا می تواند منجر به عوارض جانبی جدی یا حتی مرگ شود.