محتوا

• مراحل
• قسمت 1 از 3: زمان انجام تزریق کزاز
• قسمت 2 از 3: کزاز چیست و چگونه آن را تشخیص دهیم
• قسمت 3 از 3: درمان کزاز
• نکات
• هشدارها

بسیاری از مردم می دانند که تزریق کزاز انجام می شود ، اما آیا می دانید چه موقع باید انجام شود؟ موارد کزاز در روسیه و دیگر کشورهای توسعه یافته به دلیل واکسیناسیون گسترده بسیار نادر است. کزاز بیماری است که توسط باکتری های موجود در خاک ، خاک و مدفوع حیوانات ایجاد می شود. از آنجا که هیچ داروی موثری برای کزاز وجود ندارد ، واکسیناسیون بسیار مهم است. باکتری های عامل بیماری هاگ تشکیل می دهند که از بین بردن آنها بسیار مشکل است ، زیرا در برابر درجه حرارت بالا ، بسیاری از داروها و مواد شیمیایی مقاوم هستند. کزاز روی سیستم عصبی تأثیر می گذارد و باعث گرفتگی عضلات دردناک به ویژه در فک و گردن می شود. همچنین می تواند تنفس را دشوار کند ، که کشنده است. به همین دلیل ، مهم است که بدانید چه زمانی باید واکسن کزاز انجام دهید.

مراحل

قسمت 1 از 3: زمان انجام تزریق کزاز

1. 1 تزریق دوم آنتی ژن باید پس از آسیب های خاص انجام شود. به طور معمول ، سموم باکتریایی از طریق شکستگی در پوست ایجاد شده توسط هر چیزی که حاوی آنها است وارد بدن می شوند. اگر هر یک از زخم ها یا جراحات زیر را دارید که می تواند منجر به کزاز شود ، باید یک تزریق دیگر انجام دهید. چنین آسیب هایی شامل موارد زیر است:
   • هر زخمی که در معرض خاک ، خاک یا کود قرار گرفته باشد.
   • زخم های سوراخ شده.چنین زخم هایی می تواند در اثر شکاف چوب ، میخ ، سوزن ، شیشه و نیش انسان یا حیوان ایجاد شود.
   • سوختگی پوست. سوختگی درجه دو (با آسیب به درم ، یا با تاول) و سوم (آسیب به عمق کامل پوست) برای عفونت بسیار خطرناک تر از سوختگی های سطحی درجه اول است.
   • صدمات فشاری که در آن آسیب زمانی رخ می دهد که بافت بین دو جسم سخت فشرده می شود. چنین آسیب هایی همچنین می تواند در اثر سقوط یک جسم سنگین بر روی هر قسمتی از بدن ایجاد شود.
   • زخم هایی که در آنها بافت نکروزه و مرده شکل می گیرد. چنین بافتی با خون عرضه نمی شود ، که خطر عفونت را افزایش می دهد (مانند بافت آسیب دیده). به عنوان مثال ، با گانگرن (نکروز بافت) ، مناطق آسیب دیده در معرض خطر بیشتر عفونت هستند.
   • زخم هایی که توسط اجسام خارجی نفوذ کرده اند. در صورتی که اجسام خارجی مانند شکاف ، میخ ، خرده شیشه ، ماسه و ... وارد زخم شوند ، احتمال عفونت زیاد است.
2. 2 بدانید کی باید تزریق کزاز انجام دهید. اگر تا به حال واکسیناسیون اولیه (واکسیناسیون اولیه) نکرده اید یا به یاد نمی آورید که چند وقت پیش آخرین واکسن کزاز واکسینه شده اید ، باید واکسینه شوید. پس از صدمه دیدن ، ممکن است با خود فکر کنید که آیا ارزش واکسن را دارد یا خیر. تزریق ثانویه آنتی ژن باید در موارد زیر انجام شود:
   • اگرچه زخم توسط یک جسم "تمیز" وارد شده بود ، اما آخرین واکسیناسیون شما بیش از 10 سال پیش بود.
   • زخم توسط یک شیء "کثیف" ایجاد شده است و بیش از 5 سال از آخرین واکسیناسیون می گذرد.
   • مطمئن نیستید که زخم "تمیز" یا "کثیف" بوده است و بیش از 5 سال از آخرین تزریق کزاز گذشته است.
3. 3 در دوران بارداری واکسن بزنید. برای انتقال آنتی بادی کزاز به جنین شما باید در هفته 27 تا 36 بارداری واکسینه شوید.
   • پزشک ممکن است تزریق واکسن AKDS (Tdap) غیرفعال شده را برای سرفه ، دیفتری و کزاز در سه ماهه سوم بارداری توصیه کند.
   • اگر قبلاً واکسن Tdap را دریافت نکرده اید و در دوران بارداری واکسن دریافت نکرده اید ، باید بلافاصله پس از زایمان تزریق شود.
   • اگر در دوران بارداری خود را بریده یا آسیب دیگری دیده اید و زخم را آلوده کرده اید ، به احتمال زیاد نیاز به تزریق ثانویه کزاز خواهید داشت.
4. 4 واکسیناسیون خود را به موقع انجام دهید. بهترین راه مبارزه با کزاز جلوگیری از آن است. اکثر مردم واکسن را بدون مشکلات زیادی تحمل می کنند ، اما اغلب واکنش کمی نسبت به آن نشان می دهد. چنین واکنشی ممکن است شامل تورم موضعی ، سوزش و قرمزی در محل تزریق باشد. به عنوان یک قاعده ، این علائم در عرض 1-2 روز ناپدید می شوند. از تزریق واکسن کزاز اضافی نترسید. معمولاً نیازی نیست ده سال پس از اولین واکسیناسیون منتظر بمانید تا واکسن بعدی را دریافت کنید. چندین واکسن کزاز در دسترس است:
   • DTP (DTaP). این یک واکسن ترکیبی برای سیاه سرفه ، دیفتری و کزاز است که معمولاً در 2 ، 4 یا 6 ماهگی به نوزادان تزریق می شود و سپس بین 15 تا 18 ماهگی تکرار می شود. این واکسن برای کودکان خردسال بسیار مثر است. واکسیناسیون باید در سن 4 تا 6 سالگی تکرار شود.
   • AkdS (Tdap). با گذشت زمان ، دفاع بدن در برابر کزاز کاهش می یابد ، بنابراین کودکان بزرگتر دوباره واکسینه می شوند. این بار واکسن حاوی دوز کامل واکسن کزاز و واکسن کمتر دیفتری و سیاه سرفه است. واکسیناسیون مجدد برای همه افراد بین 11 تا 18 سال توصیه می شود و بهتر است در 11 تا 12 سالگی انجام شود.
   • ADS-M (Td). در بزرگسالی ، برای جلوگیری از کزاز ، توصیه می شود هر 10 سال یکبار با ADS-M (واکسن Td ، کزاز و دیفتری) واکسینه شود. از آنجایی که اکثر افراد ممکن است 5 سال پس از واکسیناسیون سطح آنتی بادی را در بدن کاهش دهند ، واکسیناسیون برنامه ریزی نشده در مورد زخم عمیقاً آلوده توصیه می شود اگر بیش از 5 سال از آخرین واکسیناسیون گذشته باشد.

قسمت 2 از 3: کزاز چیست و چگونه آن را تشخیص دهیم

1. 1 بیاموزید که چگونه کزاز تحمل می شود و چه افرادی در معرض خطر بیشتری هستند. تقریباً همه موارد این بیماری در افرادی گزارش می شود که هرگز واکسن کزاز واکسینه نکرده اند یا در بزرگسالانی که 10 سال یا بیشتر پس از آخرین بار تزریق نشده اند.با این حال ، کزاز از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود ، که این امر آن را با سایر بیماری های قابل پیشگیری از واکسن بسیار متفاوت می کند. کزاز توسط اسپورهای باکتریایی منتقل می شود که معمولاً از طریق شکستگی در پوست وارد بدن می شوند. هنگامی که اسپور وارد بدن می شود ، یک نوروتوکسین قوی تولید می کند که باعث اسپاسم و سفتی عضلات می شود.
   • عوارض عفونت کزاز اغلب در افرادی که واکسینه نشده اند یا در افراد مسن با ایمنی پایین ، حتی اگر در کشورهای توسعه یافته زندگی می کنند ، مشاهده می شود.
   • خطر ابتلا به کزاز پس از بلایای طبیعی ، به ویژه در کشورهای در حال توسعه ، افزایش می یابد.
2. 2 خطر ابتلا به کزاز را کاهش دهید. اگر زخمی یا زخمی شده اید ، بلافاصله آن را بشویید و ضد عفونی کنید. اگر زخم را ظرف 4 ساعت پس از دریافت آن ضد عفونی کنید ، خطر ابتلا به کزاز افزایش می یابد. اگر پوست در طول جراحت توسط یک جسم خارجی سوراخ شود ، از طریق آن باکتری ها و خاک می توانند وارد زخم شوند و در تولید مثل آنها نقش داشته باشد ، این امر بسیار مهم تر است.
   • به این نکته توجه کنید که آیا جسمی که به شما صدمه زده کثیف بوده است یا خیر برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا باید تزریق تقویت کننده کزاز انجام دهید یا خیر. روی یک شیء کثیف ، ممکن است خاک یا ماسه ، بزاق ، کود (مدفوع) وجود داشته باشد. به یاد داشته باشید که نمی توانید به طور قطعی بدانید که آیا یک مورد خاص به باکتری های بیماری زا آلوده شده است یا خیر.
3. 3 از علائم بیماری آگاه باشید. دوره نهفتگی کزاز می تواند بین 3 تا 21 روز و به طور متوسط ​​8 روز طول بکشد. شدت بیماری به چهار درجه از I تا IV تقسیم می شود. به عنوان یک قاعده ، هرچه زمان بیشتری بین عفونت و بروز اولین علائم سپری شود ، پیشرفت بیماری آسان تر است. علائم شایع کزاز عبارتند از (به ترتیب ظاهر):
   • اسپاسم عضلات فک پایین (به اصطلاح "تریسموس" فک) ؛
   • بی حسی در گردن ؛
   • مشکل در بلع (دیسفاژی)
   • بی حسی عضلات شکم
4. 4 از علائم دیگر کزاز آگاه باشید. هنگام تشخیص کزاز ، آنها کاملاً به علائم آن تکیه می کنند. هیچ آزمایش خونی که بتواند این بیماری را نشان دهد وجود ندارد ، بنابراین توجه به هر علامتی مهم است. تب ، تعریق زیاد ، فشار خون بالا و تپش قلب (تاکی کاردی) نیز ممکن است نشان دهنده بیماری باشد. عوارض احتمالی عبارتند از:
   • اسپاسم حنجره یا اسپاسم حنجره که تنفس را مشکل می کند.
   • شکستگی استخوان ؛
   • تشنج ، تشنج ؛
   • ضربان قلب غیر طبیعی ؛
   • عفونت های ثانویه مانند ذات الریه ناشی از بستری طولانی مدت.
   • آمبولی ریه یا تشکیل لخته خون در ریه ها ؛
   • مرگ (در 10 cases موارد ثبت شده ، بیماری منجر به مرگ می شود).

قسمت 3 از 3: درمان کزاز

1. 1 به پزشک خود مراجعه کنید. اگر فکر می کنید یا به سادگی مشکوک هستید که مبتلا به کزاز هستید ، بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. این کار باید در اسرع وقت انجام شود. شما بلافاصله در بیمارستان بستری می شوید زیرا کزاز با تعداد زیادی مرگ (10)) مشخص می شود. در بیمارستان ، توکسوئید کزاز ، گلوبولین ایمنی کزاز به شما داده می شود. این ماده سمی را که هنوز به بافت عصبی نفوذ نکرده است خنثی می کند. زخم شما کاملاً تمیز می شود و برای جلوگیری از عفونت های بعدی واکسن کزاز به او تزریق می شود.
   • عفونت با کزاز ایمنی آینده را تضمین نمی کند. برای جلوگیری از عفونت مجدد ، باید واکسن بزنید.
2. 2 پزشک یک دوره درمانی را برای شما تجویز می کند. از آنجا که آزمایش خون نمی تواند کزاز را تشخیص دهد ، آزمایشات آزمایشگاهی در این مورد بی فایده است. با توجه به این ، در صورت مشکوک شدن به کزاز ، پزشکان معمولاً انتظار تظاهرات واضح تر این بیماری را ندارند ، اما بلافاصله از درمان های فعال استفاده می کنند.
   • هنگام تشخیص ، پزشکان عمدتا بر علائم مشاهده شده و علائم بالینی تکیه می کنند. هرچه علائم شدیدتر باشد ، اقدامات فوری بیشتری مورد نیاز است.
3. 3 تسکین علائم کزاز. از آنجا که هیچ داروی موثری برای کزاز وجود ندارد ، درمان بر تسکین علائم و جلوگیری از عوارض احتمالی متمرکز است. به بیمار آنتی بیوتیک های داخل وریدی ، عضلانی یا خوراکی داده می شود. همچنین از داروها برای کاهش اسپاسم عضلانی استفاده می شود.
   • برخی از داروهایی که به کاهش اسپاسم عضلانی کمک می کنند ، آرام بخش هایی مانند بنزودیازپین هستند ، مانند دیازپام (Valium Roche) ، لورازپام (Lorafen) ، آلپرازولام (Xanax) و میدازولام (Dormikum).
   • معمولاً آنتی بیوتیک ها در درمان کزاز موثر نیستند ، اما می توان آنها را برای جلوگیری از تکثیر عامل بیماری زا ، باسیل کزاز تجویز کرد. این امر میزان دفع سم کزاز را کاهش می دهد.

نکات

• واکسن کزاز وجود دارد که در برابر دیفتری و سیاه سرفه (Tdap) یا فقط دیفتری (Td) محافظت می کند. هر دو واکسن به مدت 10 سال کار می کنند.
• شما می توانید سابقه سلامتی خود را برای تاریخ دقیق آخرین تزریق واکسن کزاز که حاوی لیستی از تمام واکسیناسیون هایی است که دریافت کرده اید ، بررسی کنید. برخی از افراد یک کارت ایمن سازی جداگانه در کلینیک خود راه اندازی می کنند ، جایی که اطلاعات مربوط به همه واکسیناسیون های دریافتی وارد می شود.
• اگر در معرض خطر عفونت هستید ، مطمئن شوید که علائم اولیه کزاز و علائم عوارض ناشی از آن را می دانید. اسپاسم ها می توانند آنقدر شدید شوند که در تنفس طبیعی اختلال ایجاد کنند. گرفتگی شدید گاهی به ستون فقرات یا استخوان های بلند آسیب می رساند.
• بهتر است تا متأسفانه بعداً: اگر نگران احتمال ابتلا به کزاز هستید ، فقط واکسن بزنید.
• چند بیماری نادر دارای علائم مشابه کزاز هستند. هیپرترمی بدخیم یک اختلال ارثی است که تحت بیهوشی عمومی خود را نشان می دهد و باعث تب ناگهانی و انقباضات شدید عضلات می شود. سندرم سفتی یک اختلال بسیار نادر در سیستم عصبی است که باعث اسپاسم های مکرر عضلات می شود. علائم این بیماری معمولاً بعد از چهل سال ظاهر می شود.

هشدارها

• در صورت بروز آسیب یا صدمه جدی به پزشک مراجعه کنید. اگر مشکوک هستید که به باکتری کزاز آلوده شده اید ، منتظر ظاهر شدن علائم قبل از شروع درمان مناسب نباشید. هیچ درمان موثری برای کزاز وجود ندارد و درمان محدود به سرکوب علائم قبل از بروز آن است.