نویسنده:
Ellen Moore
تاریخ ایجاد:
19 ژانویه 2021
تاریخ به روزرسانی:
1 جولای 2024
محتوا
کزاز یک عفونت باکتریایی شدید است که بر سیستم عصبی انسان تأثیر می گذارد. این بیماری اغلب منجر به انقباضات ماهیچه ای دردناک ، به ویژه در گردن فک می شود ، به همین دلیل است که آنها را تریسموس ماهیچه های جونده نیز می نامند. باکتریوم باسیل کزاز (که سم تولید می کند) در مدفوع و خاک حیوانات یافت می شود ، بنابراین عفونت معمولاً از طریق زخم های سوراخ شده روی پاها یا بازوها گسترش می یابد. این بیماری می تواند باعث نارسایی تنفسی شود و اگر به درستی درمان نشود ، می تواند کشنده باشد. واکسن های پیشگیرانه کزاز در دسترس هستند ، اما هیچ درمانی برای آن وجود ندارد. اگر مبتلا به کزاز هستید ، باید در بیمارستان تحت درمان قرار بگیرید. درمان شامل تسکین و مقابله با علائم تا زمان از بین رفتن اثرات سم است.
مراحل
قسمت 1 از 2: دریافت کمک پزشکی
1 رفتن به بیمارستان. کزاز علاوه بر سفتی و اسپاسم در عضلات گردن و فک ، منجر به فشار یا گرفتگی عضلات شکم و کمر ، انقباض گسترده عضلات ، مشکل بلع ، تب ، تعریق بیش از حد و تپش قلب می شود. در صورت مشاهده علائم کزاز ، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید. این یک عفونت جدی است که در خانه قابل درمان نیست. - علائم کزاز در هر زمان ممکن است از چند روز تا چند هفته پس از ورود باکتری به بدن ظاهر شود. به طور معمول ، باکتری ها می توانند از طریق زخم سوراخ شده در پا وارد شوند (اگر ، به عنوان مثال ، روی ناخن آلوده قدم بگذارید).
- پزشک برای تشخیص به معاینات فیزیکی ، سابقه پزشکی و واکسیناسیون تکیه می کند. نه آزمایشات آزمایشگاهی و نه آزمایش خون ، کزاز را نشان نمی دهند.
- پزشک باید بیماری هایی را که باعث علائم مشابه کزاز می شوند ، رد کند. چنین بیماریهایی شامل مننژیت ، هاری و مسمومیت با استریکنین است.
- کادر پزشکی زخم را تمیز می کنند ، تمام آوار ، بافت مرده و ذرات خارجی را از آن خارج می کنند.
2 تزریق آنتی توکسین کزاز انجام دهید. پزشک ممکن است تزریق آنتی توکسین کزاز ، مانند ایمونوگلوبولین کزاز را به شما تزریق کند. تصمیم به تزریق یا عدم تزریق بستگی به زمان بین آسیب و شروع علائم دارد. این دارو نیست ، اما می تواند سموم "آزاد" را که با بافت عصبی ترکیب نشده اند خنثی کند. آنتی توکسین روی سمومی که قبلاً به بافت عصبی متصل شده اند ، عمل نمی کند. - زمان نقش بسیار مهمی را ایفا می کند. هرچه زودتر به پزشک مراجعه کنید (هنگامی که علائم را مشاهده کردید) ، ایمونوگلوبولین م effectiveثرتری در جلوگیری از ایجاد علائم شدید خواهد بود.
- به محض تأیید تشخیص ، دوز 3000-6000 واحد به صورت عضلانی به شما تزریق می شود. سرم کزاز اسب در کشورهایی که ایمونوگلوبولین در دسترس نیست استفاده می شود.
- منتظر ظاهر شدن علائم نباشید. اگر زخم عمیقی (مانند زخم سوراخ شده) با جسم تیز که ممکن است آلوده به خاک ، زنگ ، مدفوع یا سایر زباله ها باشد دریافت کنید ، باید زخم را بشویید ، تزریق کزاز انجام دهید یا به عنوان پیشگیرانه به پزشک مراجعه کنید. اندازه گرفتن.
3 آماده مصرف آنتی بیوتیک باشید. آنتی بیوتیک ها باکتری ها از جمله باسیل کزاز را از بین می برند ، اما مشکل کزاز سمی است که توسط اسپورهای باکتریایی تولید می شود. سم قوی تولید شده توسط اسپورهای باکتریایی (پس از بلع) مسئول بیشتر علائم است. این به خاطر این واقعیت است که سم به بافت های عصبی متصل شده و باعث تحریک می شود ، که این امر باعث بروز انقباضات شدید و گرفتگی عضلات می شود. - اگر درمان زود شروع شود ، آنتی بیوتیک ها م moreثرتر هستند زیرا می توانند باکتری ها را قبل از تولید مقادیر زیادی سم از بین ببرند.
- در صورت شروع بیماری ، آنتی بیوتیک ها عملاً بی فایده هستند و عوارض جانبی آنها نمی تواند از مزایای بالقوه بیشتر باشد.
- به شما آنتی بیوتیک های نسل 4 تزریق می شود. درمان ترجیحی برای کزاز ممکن است تزریق 500 میلی گرم مترونیدازول هر 6 تا 8 ساعت باشد. درمان هفت تا ده روز طول می کشد.
4 انتظار می رود که شل کننده های عضلانی (شل کننده های عضلانی) و آرامبخش ها به شما داده شود. قابل توجه ترین و بالقوه کشنده ترین علائم کزاز انقباضات شدید عضلانی است که از نظر پزشکی تتانی نامیده می شود. اگر تتانی ماهیچه های مورد نیاز برای تنفس را لمس کند ، ممکن است فرد بمیرد ، بنابراین مصرف شل کننده های قوی عضلانی (مانند متاکسالون یا سیکلو بنزاپرین) می تواند نجات دهنده زندگی باشد و به تسکین درد ناشی از اسپاسم کمک کند. - شل کننده های عضلانی تأثیر مستقیمی بر باکتری یا سموم کزاز ندارند ، اما می توانند تاثیری را که اعصاب تحریک شده بر انقباضات عضلانی دارند ، کاهش دهند.
- کزاز می تواند منجر به پارگی ماهیچه ها و شکستگی عضلات شود (تکه تکه شدن استخوان محل اتصال تاندون).
- داروهای آرامبخش مانند دیازپام (والیوم) نیز می توانند به تسکین اسپاسم عضلانی ، از جمله اضطراب و تپش قلب ، ناشی از کزاز متوسط تا شدید کمک کنند.
5 برای رفتن آماده شوید. اگر مبتلا به کزاز شدید ، ممکن است به کمک دستگاه تنفس یا دستگاه تنفس نیاز داشته باشید. حتی اگر سم کزاز ماهیچه های تنفسی را زیاد لمس نکرده است ، اگر از داروهای آرامبخش قوی استفاده می کنید ، ممکن است همچنان به دستگاه تنفسی نیاز داشته باشید. این به این دلیل است که مصرف آنها اغلب منجر به تنفس سریع می شود. - علاوه بر انسداد راه هوایی و ایست تنفسی (شایع ترین علت مرگ در کزاز) ، عوارض احتمالی نیز شامل موارد زیر است: ذات الریه ، نارسایی قلبی ، آسیب مغزی و شکستگی استخوان (بیشتر اوقات شکستگی دنده و ستون فقرات).
6 از پزشک خود در مورد سایر داروهای احتمالی سوال کنید. داروهایی وجود دارد که گاهی برای کاهش علائم کزاز استفاده می شود ، مانند سولفات منیزیم (برای کاهش گرفتگی عضلات) ، برخی از مسدود کننده های بتا (برای کمک به کاهش ضربان قلب و تنفس) و مورفین (مسکن قوی و مسکن).
قسمت 2 از 2: کاهش خطر ابتلا به کزاز
1 واکسن بزن با واکسیناسیون (واکسیناسیون) می توان از کزاز جلوگیری کرد. برای این منظور ، یک سری تزریق واکسن سلول سلولی DTP انجام می شود که شامل آنتی بادی های محافظ در برابر دیفتری ، کزاز و سیاه سرفه است. اما محافظت در برابر کزاز تنها 10 سال طول می کشد ، بنابراین واکسیناسیون تقویت کننده باید در نوجوانی مسن تر انجام شود و در بزرگسالی تکرار شود. - در روسیه ، واکسیناسیون کزاز در 18 ماهگی توصیه می شود. واکسیناسیون مجدد در 7 و 14 سالگی و سپس هر 10 سال انجام می شود.
- واکسیناسیون بیماران کزاز معمولاً بخشی از درمان آنها است ، زیرا این بیماری خود ایمنی در برابر تهدیدهای آینده ایجاد نمی کند.
2 زخم را سریع درمان کنید. برای از بین بردن باکتری کزاز و جلوگیری از تولید سم در بدن ، تمیز کردن و ضدعفونی کردن زخم عمیق (به ویژه اگر زخم سوراخ شده روی پا باشد) بسیار مهم است. وقتی خونریزی متوقف شد ، زخم را در صورت وجود با آب تمیز یا محلول نمک کاملاً بشویید. در مرحله بعد ، محل زخم را با یک ضد عفونی کننده ضد باکتریال حاوی الکل تمیز کنید و سپس آن را با یک باند تمیز باند کنید. - همچنین می توانید از کرم آنتی بیوتیک مانند نئوسپورین یا پلی اسپورین استفاده کنید. آنها بهبود را تسریع نمی کنند ، اما از رشد و عفونت باکتری جلوگیری می کنند.
- باند خود را مرتب عوض کنید. پانسمان باید حداقل یک بار در روز یا زمانی که خیس یا کثیف می شود تعویض شود.
3 کفش مناسب بپوشید. اغلب عفونت های کزاز هنگامی رخ می دهد که فرد روی چیزی تیز که در مدفوع حیوانات یا خاک آلوده به اسپور باسیل کزاز قرار گرفته است پا بگذارد. این می تواند ناخن ، شیشه یا ترکش باشد. بنابراین ، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، کفش های محکم با کف ضخیم بپوشید. - هنگام راه رفتن در ساحل یا در آبهای کم عمق همیشه کفش های چوبی یا صندل بپوشید.
- هنگام کار در باغ یا مغازه ، حفاظت از دست را نیز فراموش نکنید. دستکش های ضخیم ساخته شده از چرم یا مواد مشابه بپوشید.
نکات
- در کشورهای توسعه یافته ، موارد ابتلا به کزاز بسیار نادر است ، اما در کشورهای در حال توسعه ، این تعداد بسیار بیشتر است. سالانه حدود یک میلیون مورد کزاز ثبت می شود.
- اگرچه سم کزاز برای مدت کوتاهی خطرناک است ، اما پس از بهبودی هیچ آسیب دائمی به سیستم عصبی وارد نمی شود.
- کزاز مسری نیست. نمی توان آن را از فرد آلوده برداشت.
هشدارها
- تقریباً 25 درصد از افراد مبتلا به کزاز بدون واکسیناسیون و مراقبت های پزشکی جان خود را از دست می دهند. این امر به ویژه در مورد افرادی که ایمنی ضعیف دارند (نوزادان ، سالمندان و افراد مبتلا به بیماری های مزمن) صادق است.
- اگر علائم و نشانه های کزاز دارید ، سعی نکنید آن را در خانه درمان کنید. این یک عفونت جدی است که نیاز به درمان سرپایی دارد.
