محتوا

• مراحل

حاملگی خارج رحمی زمانی است که تخمک در مکانی غیر از رحم مانند لوله رحمی بارور شود. حاملگی خارج رحمی در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع ، می تواند به یک وضعیت جدی تبدیل شود. بنابراین ، شناسایی علائم رایج و همچنین چگونگی تشخیص و درمان پزشکان از بارداری خارج رحمی ضروری است.

مراحل

قسمت 1 از 3: علائم بارداری خارج رحمی را شناسایی کنید

1. 

   اواخر دوره اگر به عادت ماهانه خود دیر رسیده اید و قبلاً بدون استفاده از کنترل بارداری رابطه جنسی برقرار کرده اید ، در اولین فرصت تست بارداری را انجام دهید.
   • حتی اگر حاملگی خارج رحمی در رحم اتفاق نیفتد ، بدن شما هنوز علائم بارداری را نشان می دهد.
   • اگر بارداری خارج رحمی دارید ، از نظر تئوری آزمایش بارداری باید مثبت باشد. با این حال توجه داشته باشید که آزمایش های بارداری می توانند مثبت یا منفی کاذب نیز بدهند ، بنابراین اگر در نتایج تردید دارید ، برای آزمایش خون به پزشک مراجعه کنید.

2. 

   
   
   به دنبال علائم دیگر بارداری باشید. در دوران بارداری ، خواه تخمک در رحم (در حد معمول) ، در لوله رحمی یا جاهای دیگر لقاح پیدا کند (در مورد حاملگی خارج رحمی) ، برخی یا بیشتر علائم را تجربه خواهید کرد. محبوب به شرح زیر است:
   • تنگی در ناحیه قفسه سینه
   • زیاد ادرار کردن
   • حالت تهوع ، احتمالاً همراه با استفراغ
   • بدون سوترا (همانطور که در بالا گفته شد).

3. 

   
   
   درد پایین معده. درد پایین شکم می تواند ناشی از حاملگی خارج رحمی باشد ، چه شما تصمیم به بارداری دارید یا نه.
   • دردی که شما احساس می کنید معمولاً هنگامی اتفاق می افتد که جنین رشد کرده و سلولهای دیگر را تحت فشار قرار می دهد ، در حین بارداری خارج رحمی ، جنین فضای کافی برای رشد ندارد (به عنوان مثال در لوله رحمی ، این چنین نیست سایتهایی که برای ذخیره سازی جنین تشکیل شده اند).
   • درد در ناحیه تحتانی شکم می تواند شدید باشد ، اما برخی از زنان با حاملگی خارج رحمی آن را تجربه نمی کنند.
   • درد معمولاً در یک طرف است و با حرکت یا تنش افزایش می یابد.
   • همچنین ممکن است شانه درد داشته باشید زیرا خون منتقل شده به پایین شکم اعصاب منتهی به شانه را تحریک می کند.
   • درد رباط ها در دوران بارداری نیز بسیار شایع است. مشابه درد پایین شکم ، درد می تواند در یک یا هر دو طرف باشد و معمولاً به صورت امواج (هر کدام برای چند ثانیه ادامه دارد) ایجاد می شود. درد لیگامان اغلب در سه ماهه دوم بارداری ظاهر می شود. در حالی که درد پایین شکم معمولاً در اوایل بارداری اتفاق می افتد.

4. 

   
   
   هنگام خونریزی واژن توجه داشته باشید. هنگامی که لوله فالوپ کشیده یا کشیده شود می تواند باعث خونریزی خفیف شود ، با رشد جنین به یک نقطه خاص ، خونریزی بدتر می شود و ممکن است لوله رحم پاره شود. خونریزی در دوران بارداری نشانه این است که شما باید به پزشک خود مراجعه کنید ، به خصوص اگر خونریزی شدید یا مداوم باشد ، در این صورت شما باید در اسرع وقت به کمک فوری پزشکی برسید.
   • خونریزی شدید ناشی از پارگی لوله رحم (که ممکن است در حاملگی خارج رحمی اتفاق بیفتد) می تواند منجر به از دست دادن خون شدید ، غش و در صورت عدم درمان سریع آن ، مرگ شود.
   • علاوه بر خونریزی ، باید به دنبال برخی علائم جدی باشید که باید سریعاً رفع شوند ، مانند درد شدید زیر شکم ، احساس سبکی سر ، سرگیجه ، رنگ پریدگی ناگهانی یا روان پریشی.
   • توجه داشته باشید ، "خونریزی لانه گزینی" علامت کاملا طبیعی بارداری است. خونریزی لانه گزینی معمولاً حدود 3 هفته پس از آخرین قاعدگی با ترشحات صورتی / قهوه ای روشن رخ می دهد ، از ابتدای خونریزی تا انتها به چند تامپون نیاز خواهید داشت. خونریزی ناشی از حاملگی خارج رحمی معمولاً پس از کاشت تخمک اتفاق می افتد و در یک فضای محدود شروع به تکامل می کند و برای رشد بعدی جنین کافی نیست.
   • بلافاصله به مراکز درمانی مراجعه کنید تا بررسی کنید آیا خونریزی شدید با رنگ کم رنگ دارید و بیش از یک روز طول می کشد.
   تبلیغات

قسمت 2 از 3: تشخیص حاملگی خارج رحمی

1. 

   خطرات حاملگی خارج رحمی را که ممکن است با آن روبرو شوید در نظر بگیرید. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید ، ببینید آیا در معرض خطر بارداری خارج رحمی هستید. عوامل خاصی وجود دارد که می تواند باعث بارداری خارج رحمی زن شود.
   • به طور کلی ، افرادی که سابقه حاملگی خارج رحمی دارند ، خطر بیشتری برای حاملگی خارج رحمی دارند.
   • سایر عوامل خطر عبارتند از: عفونت های لگن (عفونت های مقاربتی) ، داشتن چندین شریک جنسی (زیرا این امر خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را افزایش می دهد) ، اختلالات یا تومورها در لوله های فالوپ ، جراحی شکم یا لگن تحتانی ، قرار دادن IUD ، آندومتریوز یا دود داشته اند.
   • گرچه بستن لوله در جلوگیری از بارداری بسیار مثر است ، اما هنگامی که تخمک بارور می شود ، فردی که این عمل جراحی را انجام داده در معرض خطر بارداری خارج رحمی بسیار بیشتر از حد معمول است.

2. 

   آزمایش خون برای سطح β-HCG. این اولین گامی است که باید در تشخیص حاملگی خارج رحمی برداشته شود.
   • β-HCG هورمونی است که در طی رشد تخمک و جفت ترشح می شود ، بنابراین با ادامه بارداری سطح این هورمون افزایش می یابد و اندازه گیری قابل اطمینان در روش های آزمایش بارداری است.
   • اگر در سونوگرافی هیچ نشانه ای از جنین مشاهده نشود و سطح -HCG در خون شما بالاتر از 1500 IU / L باشد (معمولاً سطح سو susp ظن بین 1500-2000 IU / L است) ، پزشک فرضیه می گیرد. مشکل بارداری خارج رحمی دلیل این امر آنست که میزان β-HCG حاملگی خارج رحمی غالباً بیشتر از حاملگی طبیعی است.
   • اگر حاملگی خارج رحمی براساس سطح β-HCG تشخیص داده شود ، پزشک شما یک سونوگرافی پروب را برای یافتن جنین و محل آن انجام می دهد.

3. 

   سونوگرافی مبدل واژن. سونوگرافی ترانس واژینال از طریق واژینال می تواند 75 - 85٪ از حاملگی های خارج رحمی را تشخیص دهد (یعنی 75-85٪ مواردی که می توان جنین را تشخیص داد و محل جنین را تشخیص داد).
   • لازم به ذکر است که سونوگرافی منفی حاملگی خارج رحمی را کاملاً رد نمی کند. اما برعکس ، فقط یک نتیجه سونوگرافی مثبت (یعنی اینکه آیا جنین در لوله رحمی است یا جایی غیر از رحم) تأیید می شود) برای نتیجه گیری برای تشخیص کافی است.
   • اگر سونوگرافی منفی باشد (یعنی نتیجه ای حاصل نشود) ، اما سطح β-HCG با علائم مشکوک همچنان بالا باشد ، پزشک ممکن است "تشخیص لاپاراسکوپی" را انجام دهد. ، یعنی یک برش بسیار کوچک برای قرار دادن یک دوربین در پایین شکم ایجاد می شود تا تصاویر واضح تری به دست آید.

4. 

   تشخیص لاپاراسکوپی را بپذیرید. اگر آزمایش خون و سونوگرافی برای رسیدن به نتیجه قطعی کافی نباشد و احتمال بارداری خارج رحمی همچنان ادامه داشته باشد ، ممکن است پزشک برای تشخیص ناحیه لگن و اندام های دروغگو تشخیص آندوسکوپی را انجام دهد. در قسمت تحتانی شکم برای دیدن علائم لانه گزینی وجود دارد.
   • تشخیص لاپاراسکوپی می تواند از 30 دقیقه تا 1 ساعت طول بکشد.
   تبلیغات

قسمت 3 از 3: درمان حاملگی خارج رحمی

1. 

   در اسرع وقت درمان کنید. هنگامی که شما تصمیم به حاملگی خارج رحمی گرفتید ، پزشک شما اولین درمان را توصیه می کند زیرا درمان زودرس حاملگی خارج رحمی نتایج مثبت بیشتری خواهد داشت. در عین حال ، غیرممکن است که جنین در رحم کاشته نشود تا اواخر بارداری "زنده بماند" ، بنابراین برای جلوگیری از عوارض احتمالی هرچه سریعتر آن را درمان کنید ( اگر حاملگی خارج رحمی زودهنگام برداشته نشود ممکن است تهدید کننده زندگی باشد).

2. 

   برای جلوگیری از رشد جنین از داروها استفاده کنید. متداول ترین دارو در این مورد متوترکسات است. این دارو بسته به مقدار داروی مورد نیاز برای از بین بردن بارداری خارج رحمی ، با تزریق عضلانی به بدن داده می شود.
   • بعد از تزریق متوترکسات ، آزمایش خون برای تعیین سطح β-HCG انجام می شود. درمان هنگامی موفقیت آمیز تلقی می شود که سطح β-HCG نزدیک به صفر برسد (عدم تشخیص در آزمایش خون). در غیر این صورت ، ممکن است تا زمانی که سطح β-HCG نزدیک به صفر باشد ، متوترکسات بیشتری به شما داده شود ، در صورت عدم استفاده از داروها برای کنترل رشد جنین ، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

3. 

   جراحی برای برداشتن حاملگی خارج رحمی. در حین جراحی ، پزشک ممکن است سعی کند قسمت آسیب دیده لوله رحمی را نجات دهد یا در صورت لزوم آن قسمت را نیز خارج کند. جراحی در موارد زیر مشخص می شود:
   • زنان باردار خون بیش از حد از دست می دهند ، نیاز به درمان فوری دارند.
   • عدم درمان با متوترکسات.
   تبلیغات