محتوا

• مراحل
• مشاوره

بادام زمینی (بادام زمینی) یکی از هشت ماده حساسیت زای برتر است که باعث ایجاد 90٪ از کل حساسیت های غذایی می شود. هفت آلرژن باقی مانده شیر ، تخم مرغ ، ماهی ، صدف ، آجیل ، گندم و دانه های سویا است. از نظر پزشکی ، آلرژی به بادام زمینی می تواند به عنوان آلرژی به غذاهای دیگر از نظر علائم ، درمان و آزمایش های تشخیصی درمان شود. واکنش اجتماعی به آلرژی بادام زمینی یک مسئله بحث برانگیز در ایالات متحده است.

مراحل

قسمت 1 از 3: علائم را ردیابی کنید

1. 

   علائمی را که نشان دهنده واکنش آلرژیک است مشاهده کنید. کره بادام زمینی به دلیل ارزش غذایی بالا و هزینه پایین غذای اصلی کودکان سنین مدرسه است. تعیین اینکه آیا کودک شما قبل از اعزام کودک به مدرسه ، جایی که ممکن است در معرض آن باشد ، حساسیت دارد ، مگر اینکه اقدامات احتیاطی انجام شود.
   • نوزادانی که سابقه خانوادگی آلرژی غذایی ندارند برای ارزیابی آلرژی به آزمایش رسمی پزشکی نیاز ندارند.
     • یک مطالعه روی کودکانی که خواهر و برادرشان آلرژی به بادام زمینی داشتند با استفاده از آزمایش ImmunoCap انجام شد. نتایج نشان داد که حساسیت به بادام زمینی در خواهر و برادر بیماران آلرژی به بادام زمینی به شدت افزایش می یابد.
   • اعتقاد بر این است که آلرژی فقط با قرار گرفتن در معرض دوم یا بالاتر شروع می شود. در اولین مواجهه ، بدن تعیین می کند که غذا "ایمن" است یا خیر ، بنابراین بهترین روش این است که غذا را به تدریج و کم کم طی چند هفته امتحان کنید ، درست مانند دادن آن به نوزادان. به غذاهای جدید عادت کن
   • اگر بیمار حساسیت شدیدی داشته باشد ، ممکن است غشاهای مخاطی حساس شوند ، بنابراین همیشه سعی در خوردن غذا نیست. ابتدا بررسی کنید که آیا کودک از بوییدن (درد سینوس یا عطسه) ، واکنش پوست در پشت دست ، سوزش لبها یا بی حسی مانند سوزن هنگام تماس با غذا ناراحت کننده است.
   • با توجه به ریسک بالا ، بهتر است غذاهای موجود در 8 گروه بالا به آرامی خورده شوند ، زیرا یک بار در معده ، حتی با استفراغ ، ماده آلرژی زا قابل بازیابی نیست.

2. 

   
   
   برای شناسایی واکنش آلرژیک از این دستورالعمل ها پیروی کنید
   • تصور می شود که حساسیت به بادام زمینی به طور بالقوه شدیدتر از سایر آلرژی های غذایی است.
   • برخی از واکنش های آلرژیک به غذا می توانند ظرف 2 ساعت پس از خوردن غذا اتفاق بیفتند. واکنشهای دیگر مانند آنافیلاکسی - که آنافیلاکسی نیز خوانده می شود (آنافیلاکسی) می تواند در عرض چند دقیقه رخ دهد.
   • اگر علائم آلرژی خفیف است ، مدت زمان خوردن غذا تا زمان شروع علائم را یادداشت کنید.

     

3. 

   
   
   تمام غذاهایی که فرد می خورد را برای چندین ساعت ثبت کنید تا زمانی که واکنش نشان داده شود ، از جمله مقدار و مواد تشکیل دهنده آن.
   • به آلرژی های دیگر توجه کنید. حدود 25-35٪ افرادی که به بادام زمینی حساسیت دارند به سایر مغزها نیز حساسیت دارند.اگر فردی از خوردن آجیل به آلرژی مبتلا شود ، ممکن است به بادام زمینی نیز حساسیت داشته باشد.

4. 

   
   
   مواد تشکیل دهنده را روی برچسب بررسی کنید. اگر مشکوک به حساسیت به بادام زمینی هستید ، برچسب یک ماده غذایی که اخیراً خورده اید را بررسی کنید. بادام زمینی اغلب در غذاهای فرآوری شده یافت می شود یا می تواند در نتیجه تولید خاص آلودگی متقاطع در حین فرآوری در کارخانه در معرض آن قرار گیرد. تبلیغات

قسمت 2 از 3: شناسایی آلرژی بادام زمینی

1. 

   به متخصص آلرژی یا ایمونولوژی مراجعه کنید. اگر شما یا پزشک خانواده خود مشکوک به حساسیت به بادام زمینی هستید ، بلافاصله قرار ملاقات با یک متخصص آلرژی یا ایمونولوژیست بگذارید. معاینه تخصصی با بررسی دقیق تاریخچه پزشکی و معاینه بدنی آغاز می شود. این آزمون به نحوه واکنش شما نسبت به یک بادام زمینی یا مغز متمرکز خواهد شد.
   • نگرش سازگار با آلرژی های غذایی می تواند تأثیر زیادی در سبک زندگی ، کیفیت زندگی و سلامت روان شما بگذارد. آماده بودن برای واکنش های آلرژیک احتمالی مهم است ، اما نباید فقط با اضطراب زندگی کنید زیرا چند آزمایش پتانسیل مثبت دادن به کاذب را دارد.
   • در مورد درمان های حساسیت زدایی به نام ایمونوتراپی برای کاهش خطر واکنش جدی ناشی از قرار گرفتن ناخواسته در مقدار کمی از ماده حساسیت زا ، س Askال کنید. ایمونوتراپی درمان های مختلفی دارد و بعضی از آنها هنوز در آزمایشات بالینی هستند.

2. 

   تست آلرژی بگیرید. برای تحریک پاسخ IgE ممکن است از چندین آزمایش ایمونولوژیک استفاده شود. این واکنش به پزشک شما کمک می کند تا میزان آلرژی به بادام زمینی را ارزیابی کند. اما در پایان ، تنها راه برای کسب نتیجه کاملاً مطمئن ، آزمون Oral Challenge است.
   • اگر بیمار قبلاً واکنش آنافیلاکتیک داشته باشد ، ممکن است پزشک آزمایش خون را شروع کند تا از خطر تحریک دوباره واکنش آنافیلاکتیک جلوگیری کند. معمولاً ابتدا آزمایش prick skin انجام می شود.

3. 

   تست پوست. این آزمایش شامل قرار گرفتن بیمار در معرض آلرژن مشکوک است. احتمال بروز واکنش آنافیلاکتیک وجود دارد ، بنابراین این آزمایش فقط باید تحت نظارت دقیق متخصص آلرژی و ایمونولوژیست باتجربه در درمان آنافیلاکسی انجام شود.
   • متخصص آلرژی در صورت قرار گرفتن در معرض مواد حساسیت زای رایج ، تشخیص اولیه را انجام می دهد. مقدار کمی از محلول استاندارد روی پوست قرار می گیرد ، سپس یک وسیله خاص باعث ایجاد علائم سوزش سبک و کم عمق روی پوست می شود.
   • سپس متخصص آلرژی نقشه ای از محل علائم پنچری را علامت گذاری می کند تا ردیابی کند که کدام پوست با کدام ماده حساسیت زا تزریق می شود.
   • شما از نظر واکنشهای حاد یا خطرناکی که نیاز به مراقبت فوری دارند تحت نظر شما قرار می گیرد. از طرف دیگر ، محل های تزریق نیز از نظر "کهیر" یا یک منطقه برجسته و خارش دار بررسی می شود ، که نشان دهنده یک پدیده آلرژیک است.

4. 

   آزمایش خون متخصص آلرژی خون را برای بررسی پاسخ IgE می گیرد. این نوع آزمایش مزیت عدم خطر بودن را دارد زیرا بیمار در معرض ماده آلرژن قرار نگرفته است. با این حال ، آزمایش خون می تواند برخی از موارد مثبت کاذب را ارائه دهد.
   • س ifال کنید آیا روش آزمایش جدیدتری برای RAST (آزمایش تابش ایمنی) یا آزمایش خون ImmunoCap با بادام زمینی وجود دارد؟ تست ImmunoCap یک روش آزمایش RAST نسل دوم است که برای اندازه گیری سطح IgE یک فرد با یک ماده حساسیت زا استفاده می شود.

     

     • این آزمایشات ممکن است تحت پوشش بیمه درمانی نباشد. بپرسید آیا می توانید از جیب خود پرداخت کنید یا اگر کلینیک آن را ارائه نمی دهد ، از کجا می توانید آزمایش را انجام دهید.
     • پروتئین موجود در بادام زمینی با نمونه خون بیمار به آزمایشگاه منتقل می شود. آنتی بادی های انسانی با برچسب ایزوتوپ رادیواکتیو اضافه شده و به ماده آلرژن متصل می شوند. آزمون RAST 0-6 درجه بندی می شود که 0 نشانگر عدم حساسیت است و 6 بالاترین میزان حساسیت است.
     • آزمون RAST 3 یا پایین برای تأیید به آزمایشات اختصاصی تری مانند آزمون چالش نیاز دارد.
   • مهم است که در مورد درصد مثبت کاذب در طول آزمایش های خون اولیه و آزمایشات پوستی س askال شود.

5. 

   خوردن غذا را امتحان کنید. این تنها راه برای اطمینان از عدم بروز آلرژی است. اکثر موارد آلرژی به بادام زمینی شدید است و خطر آنافیلاکسی در آنها زیاد است ، بنابراین این آزمایش فقط در صورت لزوم باید تحت نظارت در یک محیط پزشکی که قادر به درمان اضطراری است انجام شود.
   • با مقدار کمی ماده حساسیت زا شروع خواهید کرد ، ابتدا فقط روی لب ها قبل از بلع قرار می گیرد. بعد از هر دوز آزمایش ، یک دوره انتظار است و دوز بعدی تا رسیدن به آستانه یا زمان بروز واکنش افزایش می یابد.
   • پس از آخرین دوز آزمایش ، باید چهار ساعت صبر کنید تا مطمئن شوید که هیچ واکنشی قبل از پایان آزمایش وجود ندارد.

6. 

   به عنوان آخرین چاره ، از یک رویکرد چالش غذایی کنترل شده با پلاسبو دوسوکور (با کنترل دارونما با دو کور) استفاده کنید. این آزمایش برای شناسایی آلرژی خاص استفاده می شود. این همچنین آزمایشی است که برای تعیین صلاحیت در آزمایشات پزشکی استفاده می شود. این آزمایش گران و وقت گیر است.
   • این روش بیماران را ملزم به داشتن دو آزمایش با فاصله حداقل یک هفته از یکدیگر می کند. به یک بیمار ماده حساسیت زا و به بیمار دیگر دارونما داده می شود. نه پزشک و نه بیمار نمی دانند کدام قرص ها آلرژن هستند. این به از بین بردن احتمال واکنش نادرست کمک می کند.

     

   • شناسایی صحیح آلرژن موثر بر بیمار به جلوگیری از محدودیت های بی مورد در رژیم کمک می کند.
   تبلیغات

قسمت 3 از 3: محافظت از افراد مبتلا به آلرژی بادام زمینی

1. 

   از قلم تزریق اپیپن که توسط پزشک تجویز شده استفاده کنید. قلم تزریق به طور خودکار اپی نفرین تزریق می کند تا از واکنش آنافیلاکتیک جلوگیری کند. در صورت داشتن احتمال واکنش آنافیلاکتیک ، برای تجویز این دستگاه پزشکی به پزشک مراجعه کنید.
   • اطمینان حاصل کنید که همیشه قلم تزریق Epipen را به همراه داشته باشید. برای کودکان ، باید یک قلم تزریق اپیپن در مدرسه و دیگری در خانه وجود داشته باشد تا آنها هر کجا که می روند با خود ببرند. بزرگسالان و نوجوانان نیز باید قلم Epipen را همیشه با خود داشته باشند.
   • از پزشک خود در مورد روش تزریق صحیح سوال کنید.

2. 

   اعضای خانواده ، مراقبان و کارکنان مدرسه را از آلرژی مطلع کنید. ایجاد یک جامعه می تواند به محافظت از فردی که به آلرژی بادام زمینی حساس است کمک کند. مدرسه مکان ویژه ای برای توجه است. بخش زیادی از موارد آلرژی غذایی در مدرسه رخ می دهد ، و واکنش ها می توانند کشنده باشند. طی یک دوره دو ساله ، تخمین زده می شود که 18 درصد از دانش آموزان مبتلا به آلرژی غذایی حداقل یک واکنش در مدرسه داشته باشند.
   • به پرستاران ، اعضای خانواده و مراقبان مدارس آموزش دهید که چگونه در صورت مصرف تصادفی کودک بادام زمینی ، از قلم تزریق استفاده کنند.

3. 

   برچسب های غذا را با دقت بخوانید. دانستن چگونگی خواندن برچسب های مواد غذایی مهم است. تولید کنندگان موظفند در صورت مواجهه با بادام زمینی ، برچسب مواد غذایی را علامت گذاری کنند ، از جمله عبارتی مانند "ممکن است حاوی مواد بادام زمینی باشد" یا "ساخته شده در تجهیزات به اشتراک گذاری یک موسسه بادام زمینی را پردازش کنید ".

4. 

   در صورت بروز واکنش آنافیلاکتیک ، یک حساسیت به بادام زمینی داشته باشید. آنافیلاکسی نه تنها از حساسیت به بادام زمینی بلکه از دلایل دیگر مانند نیش زنبور عسل نیز رخ می دهد. با این حال ، آلرژی غذایی علت اصلی آنافیلاکسی در کودکان زیر چهار سال است که نیاز به مراقبت های اضطراری دارند. شما باید تصور کنید که بیمار آلرژی به بادام زمینی دارد تا زمانی که از نظر آلرژی آزمایش شود.
   • در ایالات متحده ، هر ساله حدود 30،000 واکنش آنافیلاکتیک ، 2000 بستری در بیمارستان و 200 مورد مرگ وجود دارد.

5. 

   در صورت بروز واکنش آنافیلاکتیک ، بلافاصله با 911 تماس بگیرید. در صورت بروز واکنش آنافیلاکتیک ، بیمار باید بلافاصله به اورژانس منتقل شود. همچنین بیمار باید با استفاده از دستگاه پزشکی مانند قلم تزریق اپیپن ، اپی نفرین به وی تزریق کند. پزشک شما ممکن است یک یا چند روش زیر را انجام دهد. در 90٪ موارد ، این روش ها باعث نجات جان بیمار مبتلا به آنافیلاکسی می شود.
   • تزریق وریدی اپی نفرین در اتاق اورژانس.
   • اگر بیمار دچار نارسایی تنفسی یا حنجره است ، از ونتیلاتور استفاده کنید ، این نشانه نارسایی تنفسی قریب الوقوع است. ضروری است که بیمار قبل از شروع انقباض حنجره ، یک تراکئوستومی انجام دهد و نمی توان آن را قرار داد.
   • ممکن است به بیماران تزریق داخل وریدی مسدودکننده های H2 (مسدود کننده های H2) مانند پپسید یا زانتاک داده شود تا پاسخ هیستامین آنها کاهش یابد.
   • در صورت لزوم می توان به بیمار با فشار خون و فشار خون کمک کرد.
   • تأخیر در تشخیص آنافیلاکسی نیز به معنی تأخیر در مصرف اپی نفرین است. حتی وقتی آنافیلاکسی سریع شناسایی و با تزریق اپی نفرین درمان می شود ، هنوز 10٪ از مرگ ها وجود دارد.
   • بیماران معمولاً پس از بروز واکنش ساعتهای زیادی در مرکز پزشکی یا اورژانس مشاهده می شوند ، زیرا واکنش ثانویه آرام ممکن است در عرض چند ساعت بروز کند. نظارت برای ایمنی ضروری است.
   تبلیغات

مشاوره

• غذای مشکوک به آلرژی مقصر 90٪ واکنشهای حاد سیستمیک در کودکان است که شایعترین آنها تخم مرغ ، شیر ، سویا ، محصولات گندم و بادام زمینی است. بزرگسالان اغلب به صدف ، بادام زمینی و ماهی واکنش نشان می دهند.