محتوا

• مراحل
• مشاوره

معاینه مقعدی یک آزمایش غربالگری برای مردان و زنان برای تشخیص ناهنجاری هایی در راست روده ، مقعد و پروستات (برای مردان) ، مانند سرطان ، عفونت و سایر ضایعات است. . این تست باید بصورت دوره ای (سالانه) در طی معاینه بدنی انجام شود. فقط متخصصان پزشکی باید معاینات مقعدی انجام دهند زیرا افراد بدون آموزش می توانند به بافت های ظریف مقعدی / مقعدی در طول معاینه آسیب برسانند.

مراحل

قسمت 1 از 2: معاینه رکتال

1. 

   این روش را برای بیمار توضیح دهید و رضایت او را تأیید کنید. اگر شما یک متخصص پزشکی هستید که نیاز به معاینه راست روده بیمار دارد ، اولین قدم توضیح این آزمایش برای آنها است. در صورت موافقت با آنها ، از آنها بخواهید که تأییدیه را امضا کنند.
   • شما می توانید به شرح زیر توضیح دهید: ”برای این آزمایش دستکش می پوشم و انگشتم را در راست روده ام فرو می کنم تا از نظر وجود ناهنجاری در آن بررسی کنم. ممکن است دچار یک لرزش و / یا ناراحتی شوید ، اما آزمایش فقط یک یا دو دقیقه طول می کشد. "

2. 

   
   
   ضد عفونی کننده دست و دستکش. قبل از انجام هرگونه روش درمانی بر روی بیمار / شخص دیگر ، باید دستان خود را بشویید و آنها را تمیز کنید تا از دادن باکتری ، ویروس یا انگلی به آنها جلوگیری شود. استفاده از آب گرم و صابون برای پاکسازی دست کافی است اما باید از ژل ضد عفونی کننده بر پایه الکل استفاده کنید. دستان خود را کاملا خشک کنید و یک دستکش پزشکی جدید که فاقد نیتریل یا لاتکس است ، قرار دهید.
   • در زمینه پزشکی ، معاینه رکتوم انگشت (DRE) معمولاً توسط پزشک خانواده ، متخصص زنان ، متخصص مقعد یا پرستار انجام می شود.
   • راست روده شاخه ای از دارو است که با مشکلات مقعدی ، مقعدی و روده بزرگ سرو کار دارد.

3. 

   
   
   به بیمار اطمینان دهید و از او بخواهید به پهلو دراز بکشد. هم برای پزشک و هم برای بیمار ، معاینه مقعد یک روند نسبتاً شرم آور یا شرم آور است ، بنابراین شما باید حرفه ای عمل کنید و به آنها اطمینان دهید. پس از توضیح کلی رویه ، از آنها بخواهید که زیر لباس خود را دربیاورند ، به پهلو دراز بکشند (معمولاً به سمت چپ خم می شوند) ، زانوها را خم کرده و دستان خود را نزدیک سینه قرار دهند - این وضعیت جنین است. آنها را با روپوش یا پتو بپوشانید تا گرم و ایمن شوند. یک تشک محافظ زیر باسن آنها بگذارید.
   • DRE را می توان به صورت ایستاده انجام داد. زنان می توانند در طی معاینه کف لگن معاینه مقعدی انجام دهند ، بنابراین در حالی که پاها را بالا آورده اند به پشت دراز می کشند. مردان معمولاً به صورت ایستاده معاینه می شوند ، مگر اینکه نگران باشند وضعیت خوابیدن ممکن است به آنها کمک کند تا آرام شوند. خوابیدن به پهلو معمولاً آرامش بیشتری دارد و همچنین پزشک می تواند دسترسی راحت تری به کانال مقعدی داشته باشد.
   • برای جلوگیری از خجالت ، DRE باید توسط پزشکی از همان جنسیت بیمار انجام شود. مردان مردها را معاینه می کنند ، زنان زنان را معاینه می کنند یا در هنگام ملاقات از پرستار درخواست می کنند.
   • برای کاهش اضطراب و خجالت می توانید از یکی از دوستان یا اقوام خود بخواهید که در هنگام امتحان حضور داشته باشند.
   • وضعیت بیمار را تنظیم کنید و آنها را با پتو بپوشانید تا گرم و خصوصی شود.

4. 

   
   
   روان کننده گرم را به انگشت اشاره خود بمالید. مودبانه است و برای جلوگیری از شوک یا ناراحتی ، لازم است روان کننده را کمی قبل از استفاده از انگشت اشاره خود گرم کنید. حتی ژل در دمای اتاق باعث سرد شدن بیمار و کوچک شدن کانال مقعد می شود و معاینه با انگشتان را دشوارتر می کند. هدف شما این است که اطمینان حاصل کنید که بافت مقعدی تا حد ممکن شل شده است ، به طوری که هنگام وارد شدن انگشت شما باعث ناراحتی یا درد نمی شود.
   • بعضی اوقات معاینه مقعدی با بیهوشی انجام می شود تا ناحیه مقعد بی حس شود و ناراحتی شما تسکین یابد. این امر به ویژه در صورت داشتن انگشتان بزرگ در معاینه و بیمار دارای اسفنکتر مقعدی تنگ بسیار مهم است.
   • گرم کننده های ژل ارزان قیمت هستند و در فروشگاه های تجهیزات پزشکی یافت می شوند. همچنین می توانید ژل و روان کننده را در مایکروویو به مدت 30-20 ثانیه گرم کنید.

5. 

   انگشت خود را به آرامی وارد کانال مقعد کنید. پس از استفاده از روان کننده روی انگشتان و مقعد ، باسن مشتری را جدا کرده و انگشت اشاره خود را به آرامی وارد کنید. بهتر است از مشتری بخواهید هنگام قرار دادن انگشتان خود نفس عمیق بکشد تا به او کمک کند تا آرام شود و از انقباض اسفنکتر مقعد جلوگیری کند. برای اینکه انگشت خود را راحت وارد کنید ، به آرامی دست خود را با حرکت عقب و جلو برگردانید.
   • درست قبل از قرار دادن انگشت ، ارزیابی سریع هرگونه ناهنجاری در مقعد ، مانند بواسیر (تورم رگ های خونی) ، زگیل ، اریتم یا ترک را انجام دهید.
   • پس از قرار دادن انگشت در راست روده ، محکم بودن مقعد را با درخواست از مشتری برای فشار دادن انگشت خود ارزیابی کنید.

6. 

   مکانهای غیرمعمول را لمس کنید. هنگامی که انگشت خود را به راست روده وارد کردید ، احساس ناهنجاری هایی مانند توده ها ، لکه های سخت ، لکه های نرم یا ترک ها را داشته باشید. انگشت خود را در جهت عقربه های ساعت بچرخانید و برعکس تا کل دور مقعد را حس کنید. همچنین می توانید غده پروستات را از دیواره رکتوم بزنید. قسمت جلویی بدن را لمس کنید تا پروستات که دو لوب و یک شکاف در وسط دارد را پیدا کنید.
   • پروستات سالم در لمس احساس صاف و بدون درد خواهد کرد.
   • اگر هنگام فشار دادن بر روی غده پروستات احساس درد می کنید ، می تواند نشانه تومور خوش خیم ، عفونت یا سرطان باشد.
   • هنگام فشار دادن دست ها یا معاینه غده پروستات از کانال مقعد ، اغلب احساس می کنید ادرار می کنید.

7. 

   پس از معاینه انگشت خود را برداشته و محل را تمیز کنید. پس از پایان ویزیت ، انگشت خود را به آرامی برداشته و دستکش را از نظر خون و / یا مخاط بررسی کنید.روان کننده اطراف مقعد را تمیز کنید ، دستکش ها را برداشته و دور بریزید و سپس دستان خود را بشویید. از مشتری بخواهید حوله های دستمال نرم خود را به طور خصوصی تمیز کرده و به او بگویید که می تواند دوباره لباس بپوشد.
   • برای برداشتن دستکش کثیف ، از انگشت اشاره دست دیگر (دست تمیز) زیر کاف استفاده کنید ، سپس دستکش را به سمت نوک دست خود بکشید و بردارید.
   • خود معاینه خونریزی نخواهد داشت ، بنابراین اگر خون روی دستکش را ببینید می تواند نشانه بواسیر یا سایر مشکلات باشد.
   • پس از انجام مراحل ، از مشتری احساس خود را بپرسید ، خصوصاً اگر قبلاً نگران بوده اند. به خاطر داشته باشید که حرکت از حالت خوابیده به حالت ایستاده باعث ایجاد سرگیجه در برخی افراد می شود ، بنابراین به مشتری یادآوری کنید که به آرامی بلند شود و چند دقیقه آنها را تماشا کند.

قسمت 2 از 2: درک معاینه های مقعدی

1. 

   اگر در مدفوع خون دارید معاینه مقعدی مقعدی انجام دهید. اگر در حین دفع یا پاک کردن مقعد خود در کاسه توالت خون مشاهده کردید به پزشک مراجعه کنید. اگر پزشک شما مشکوک باشد که از جایی در دستگاه گوارش (یعنی روده بزرگ یا روده بزرگ) خونریزی می کنید ، کولونوسکوپی را سفارش می دهد. برخی از دلایل متداول خون در مدفوع عبارتند از: بواسیر ، ترکهای کوچک در مقعد و پارگی رگ های خونی به دلیل فشار زیاد یا پاک کردن آن.
   • به طور جدی تر ، برخی از دلایل دیگر خونریزی عبارتند از: سرطان مقعد مقعدی یا نوعی سندرم روده تحریک پذیر ، مانند کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون.
   • اگر پزشک علائم واضحی را مشاهده نکند ، وضعیت شما طبیعی است ، اما معاینه مقعدی مقعدی همه دلایل را رد نمی کند. شما ممکن است به آزمایش های دیگری مانند کولونوسکوپی یا اشعه ایکس نیاز داشته باشید.
   • DRE معمولاً بدون مصرف هیچ دارویی مصرف می شود زیرا بندرت دردناک است. این بازدید فقط چند دقیقه طول می کشد.

2. 

   اگر مرد هستید و در ادرار کردن مشکل دارید به پزشک مراجعه کنید. یکی دیگر از دلایل مهم معاینه مقعد - راست روده بررسی غده پروستات برای وجود توده های غیرطبیعی یا درد در لمس است. غده پروستات به اندازه یک گردو است و هنگام انزال مایعات ترشح می کند تا سلولهای اسپرم را محافظت و تغذیه کند. غده پروستات در نزدیکی مثانه و جلوی راست روده واقع شده است ، بنابراین با آزمایش DRE می توان به راحتی آن را بررسی کرد. پروستات متورم یا ملتهب می تواند باعث درد لگن و برخی از مشکلات ادرار مانند قطره قطره و اشکال در ادرار در ابتدا شود.
   • در مردان ، DRE برای بررسی اندازه غده پروستات و بررسی توده یا حساسیت غیرمعمول انجام می شود. تومور خوش خیم پروستات در مردان آمریکایی بالای 50 سال بسیار شایع است (اما جدی نیست). با این حال ، ملانوما جدی است و آزمایش های اضافی برای تشخیص زودهنگام آن ، احتمال موفقیت درمان را افزایش می دهد. اگر مشکوک به مشکلی هستید آن را هر ساله یا بیشتر بررسی کنید.
   • اگر پزشک فکر کند پروستات شما غیرطبیعی است ، احتمالاً آزمایش خون برای آنتی ژن مخصوص پروستات (PSA) را تجویز می کند. سطح بالای PSA گاهی اوقات نشانه سرطان پروستات است.
   • آزمایش دیگری که می تواند برای پیش بینی مشکل پروستات مورد استفاده قرار گیرد ، سونوگرافی (سونوگرافی ترانس رکتال) است و اغلب همراه با نمونه برداری از پروستات (نمونه برداری از بافت) انجام می شود.

3. 

   در طول معاینات دوره ای فیزیکی ، درخواست معاینه مقعدی - مقعدی را بدهید. شما باید مقعد را ملاقات کنید - راست روده به طور دوره ای به جای انتظار برای علائم ظاهر شده در دستگاه گوارش. اکثر پزشکان توصیه می کنند که یک تست DRE به ویزیت سالانه سلامتی شما اعم از زن یا مرد اضافه کنید. مردان باید هر ساله هنگام انجام غربالگری برای بیماری پروستات ، انجام DRE را در نظر بگیرند ، به خصوص اگر سن آنها بیش از 40 سال باشد. در سن بالای 40 سال معاینه انگشت و آزمایش خون مدفوع (نمونه مدفوع) توصیه می شود. زنان باید این آزمایشات را همراه با یک آزمایش سالانه زنان انجام دهند.
   • برای مردان ، DRE در حالت ایستاده از ناحیه کمر انجام می شود زیرا این وضعیت دسترسی به غده پروستات را آسان می کند.
   • برای خانمها ، سرطان های تخمدان و رحم زمانی قابل تشخیص است که پزشک با معاینه واژن DRE انجام دهد.
   • علاوه بر علائم خونریزی مقعدی و مشکلات ادراری ، دلایل دیگر DRE عبارتند از: تغییر در عادات روده ، درد لگن و / یا شکم ، ترشح یا خونریزی از مجرای ادرار.

مشاوره

• نیازی به آماده شدن برای معاینه مقعدی مقعدی نیست و شما باید بتوانید بعد از معاینه خود به طور طبیعی کار کنید. داشتن دفع مدفوع در گذشته می تواند امتحان را راحت تر کند.
• برای بدست آوردن نمونه های مدفوع برای غربالگری سرطان رکتوم می توان از روش DRE استفاده کرد.
• بررسی کانال مقعدی با انگشت می تواند احساس حرکات روده را تحریک کند ، بنابراین قبل از انجام DRE باید مدفوع داشته باشید.