نویسنده:
Randy Alexander
تاریخ ایجاد:
28 ماه آوریل 2021
تاریخ به روزرسانی:
26 ژوئن 2024
محتوا
سنگ های صفراوی در کیسه صفرا و مجاری صفراوی ، دو عضوی که بدن برای توزیع آنزیم های گوارشی استفاده می کند ، تشکیل می شود. در صورت وجود ناهنجاری ، سنگ صفرا در کیسه صفرا و اطراف آن ظاهر می شود. قطر این سنگها از چند میلی متر تا چند سانتی متر است و معمولاً علائمی ایجاد نمی کنند.سنگ صفرا توسط بسیاری از عوامل مانند متابولیسم ، ژنتیک ، سیستم ایمنی بدن و محیط ایجاد می شود. تشخیص سنگ کیسه صفرا بر اساس علائم و بیماریهای زمینه ساز سنگهای صفراوی است. با این حال ، برای تشخیص دقیق و درمان مناسب باید به پزشک مراجعه کنید.
مراحل
قسمت 1 از 4: شناخت علائم سنگ صفرا
توجه داشته باشید که سنگهای صفراوی اغلب هیچ علائمی ندارند. آنها می توانند سالها بدون تأثیر بر بدن دوام داشته باشند. بیشتر بیماران علائم سنگ صفرا را مشاهده نمی کنند. در واقع ، تنها 5 تا 10٪ از آنها دچار سنگ کیسه صفرا می شوند. این تشخیص وجود سنگ کیسه صفرا را دشوار می کند ، بنابراین مهم است که برای تشخیص دقیق به پزشک مراجعه کنید.
- فقط کمتر از 50٪ افراد مبتلا به سنگ صفرا علائم خود را تشخیص دادند.
درد شکم ناشی از سنگ کیسه صفرا را بشناسید. افراد مبتلا به سنگ صفرا ممکن است درد طولانی مدت یا اپی گاستریک در قسمت فوقانی شکم را تجربه کنند. علاوه بر این ، درد شدید ، حالت تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد. قولنج صفراوی معمولاً بیش از 15 دقیقه طول می کشد و گاهی اوقات می تواند به کمردرد تبدیل شود.- بیماران اغلب پس از اولین مورد ، قولنج صفراوی را تجربه خواهند کرد. علاوه بر این ، قولنج صفراوی اغلب اتفاق می افتد و از بین می رود. شما فقط چند بار در سال احساس درد خواهید کرد.
- این علامت را می توان با کولیک دستگاه گوارش یا شایع اشتباه گرفت.
- اگر شک دارید که از ناحیه شکم دچار درد شکم شده اید ، باید به پزشک مراجعه کنید.
توجه داشته باشید که بعد از خوردن یک وعده غذایی بزرگ یا چرب چه احساسی دارید. بعد از خوردن یک وعده غذایی کامل یا چرب ، به دنبال کولیک و / یا کولیک صفراوی باشید ، مانند صبحانه ای که مقدار زیادی بیکن و سوسیس یا یک وعده غذای بزرگ سال نو میلادی داشته باشید. این زمان هایی است که شما بیشتر احساس درد و / یا قولنج صفراوی می کنید.- در بعضی از بیماران ، کولیک صفراوی خفیف و بدون علائم عفونت می تواند به خودی خود و بدون دارو از بین برود.
مراقب گسترش درد شدید شکم به پشت یا شانه ها باشید. این علامت اصلی کولسیستیت است که اغلب به دلیل سنگ کیسه صفرا ایجاد می شود. درد معمولاً با آه شدیدتر می شود.- ممکن است بین تیغه های شانه و به خصوص شانه راست احساس درد کنید.
علائم تب را بشناسید. التهاب کیسه صفرا شدیدتر از قولنج صفراوی است و تب دقیق ترین راه برای تشخیص دو علامت بر اساس شدت آن است. اگر مشکوک به کولسیستیت هستید باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- در حدود 20٪ از بیماران التهاب رخ می دهد و میزان بروز آن در افراد دیابتی بیشتر است.
- التهاب می تواند منجر به گانگرن و سوراخ شدن کیسه صفرا شود.
- زردی نیز اغلب همراه با تب است. آنها باعث بیماری صلبیه و زردی می شوند.
قسمت 2 از 4: شناخت عوامل خطر خود
به تأثیر سن توجه کنید. هرچه سن شما بیشتر شود خطر ابتلا به سنگ صفرا بیشتر می شود. در حقیقت ، حساس ترین سن برای سنگ کیسه صفرا بین شصت تا هفتاد سال است.
عوامل جنسیتی را بشناسید. زنان بیشتر از مردان با بروز 2-3: 1 دچار سنگ صفرا می شوند. در بین زنانی که به سن 60 سالگی می رسند ، حدود 25٪ از آنها دچار سنگ صفرا می شوند. این عدم تعادل به دلیل تأثیر هورمون زنانه استروژن ایجاد می شود. استروژن کبد را برای ترشح کلسترول تحریک می کند و بسیاری از انواع سنگ صفرا از کلسترول تشکیل شده است.
- زنانی که داروهای جایگزین هورمون مصرف می کنند به دلیل استروژن خطر سنگ صفرا افزایش می یابد. درمان هورمونی می تواند خطر ایجاد سنگ صفرا را دو یا سه برابر کند. به همین ترتیب ، قرص های جلوگیری از بارداری نیز به دلیل اثرات هورمونی منجر به سنگ صفرا می شوند.
بدانید آیا بارداری خطرناک است یا خیر. در دوران بارداری احتمال ابتلا به سنگ صفرا بیشتر است. زنان باردار نیز در مقایسه با زنان عادی بیشتر در معرض خطر علائمی هستند که در بالا توضیح داده شد.
- اگر مشکوک به کولیک صفراوی یا کولسیستیت هستید با پزشک خود مشورت کنید.
- سنگ های صفراوی ممکن است پس از تولد بدون جراحی و دارو از بین بروند.
عوامل ژنتیکی را بشناسید. گروه های اسکاندیناوی و اسپانیایی دو گروه قومی هستند که در معرض خطر ابتلا به بیماری چشم در سنگ کیسه صفرا هستند. چندین نژاد بومی آمریکا ، به ویژه قبایل پرو و شیلی ، مستعد ابتلا به سنگ صفرا هستند.
- سابقه خانوادگی نیز ممکن است مهم باشد. اگر یکی از اعضای خانواده شما دچار سنگ کیسه صفرا باشد ، در معرض خطر زیادی هستید. با این حال ، مطالعات هنوز این عامل خطر را تأیید نکرده اند.
سابقه پزشکی خود را در نظر بگیرید. اگر التهاب روده ، سیروز یا اختلالات خونی دارید با پزشک خود صحبت کنید زیرا این شرایط احتمالی سنگ کیسه صفرا است. پیوند اعضا و تغذیه طولانی مدت وریدی نیز می تواند منجر به سنگ صفرا شود.
- افراد دیابتی همچنین در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سنگ صفرا و بیماری کیسه صفرا بدون سنگ هستند. این ممکن است به دلیل وزن و چاقی باشد.
تشخیص دهید که سبک زندگی نیز یک عامل خطر است. تصور می شود که اضافه وزن و پیروی از یک رژیم غذایی سریع منظم ، خطر سنگ کیسه صفرا را بین 12 تا 30 درصد افزایش می دهد. در افراد چاق ، کبد کلسترول زیادی تولید می کند و حدود 20٪ از سنگ صفرا از کلسترول تشکیل شده است. به طور کلی ، افزایش و کاهش مکرر وزن می تواند باعث ایجاد سنگ صفرا شود. افرادی که بیش از 24٪ از وزن بدن خود را از دست می دهند و بیش از 1.5 کیلوگرم در هفته وزن کم می کنند در گروه پرخطر قرار دارند.
- علاوه بر این ، رژیم غذایی حاوی چربی و همچنین کلسترول می تواند باعث ایجاد سنگ کیسه صفرا در کلسترول شود (رایج ترین نوع سنگ صفرا ، زرد است).
- اگر کم تحرک باشید یا به طور مکرر در خانه بمانید ، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سنگ کلیه هستید.
توجه داشته باشید که برخی از داروها می توانند تشکیل سنگ صفرا را تحت تأثیر قرار دهند. استفاده از قرص های جلوگیری از بارداری در سنین پایین ، دوزهای بالای جایگزین استروژن ، کورتیکواستروئیدها یا سیتواستاتیک درمانی و داروهای کاهش دهنده کلسترول می توانند خطر سنگ کیسه صفرا را افزایش دهند. تبلیغات
قسمت 3 از 4: تشخیص سنگهای صفراوی پزشکی
سونوگرافی شکم را انجام دهید. سونوگرافی موثرترین روش آزمایش برای تشخیص و افتراق سنگ کیسه صفرا است. این یک روش تصویربرداری بدون درد است که در آن امواج صوتی تصویری از بافت نرم داخل شکم ایجاد می کنند. یک تکنسین واجد شرایط ، سنگ صفرا را در کیسه صفرا یا مجرای صفرا پیدا خواهد کرد.
- این آزمایش می تواند سنگ صفرا را در حدود 97٪ تا 98٪ افراد مبتلا به این بیماری با دقت تشخیص دهد.
- سونوگرافی شامل استفاده از دستگاهی بی خطر است که با بازتاب امواج صوتی نامفهوم از طریق بدن ، تصویری از کیسه صفرا را بازسازی می کند. تکنسین سونوگرافی ژل را به شکم شما می زند تا امواج صوتی در بدن شما عبور کنند و با دقت بیشتری شناسایی شوند. این کار معمولاً 15 تا 30 دقیقه طول می کشد و بدون درد است.
- شما نباید 6 ساعت یا بیشتر قبل از اسکن غذا بخورید یا بنوشید.
انجام توموگرافی رایانه ای (CT). اگر پزشک نیاز به جمع آوری تصاویر ثابت داشته باشد یا سونوگرافی نتایج واضحی نمی دهد ، ممکن است به سی تی اسکن نیاز باشد. سی تی اسکن مقطعی از کیسه صفرا را با اشعه ایکس خاص ایجاد می کند و برای تجزیه و تحلیل به کامپیوتر می فرستد.
- برای انجام 30 دقیقه اسکن بدن ، روی دستگاه استوانه ای شبیه دونات دراز خواهید کشید. این روند سریع است و درد ایجاد نمی کند.
- در بعضی موارد ، پزشکان به جای سی تی اسکن از تجهیزات تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) استفاده می کنند. این دستگاه مشابه توموگرافی تنظیم شده است و از نوسانات مغناطیسی برای تصویربرداری دقیق از اندام های داخلی استفاده می کند. این ممکن است یک ساعت طول بکشد و شما در یک دستگاه استوانه ای قرار خواهید گرفت.
- CT مزیت عمده ای نسبت به سونوگرافی ندارد ، با این تفاوت که CT می تواند سنگهای صفراوی را در مجرای صفرا از کیسه صفرا به روده تشخیص دهد.
آزمایش خون اگر مشکوک به عفونت در شکم هستید ، می توانید آزمایش خون بنام آزمایش خون کامل (CBC) انجام دهید. این آزمایش زمانی انجام می شود که کیسه صفرا به شدت ملتهب شده و نیاز به جراحی دارد. علاوه بر این ، این آزمایش علاوه بر التهاب ، سایر عوارض ناشی از سنگ صفرا را از جمله زردی و پانکراتیت نیز تشخیص می دهد.
- این یک آزمایش خون استاندارد است. پرستار یا تکنسین از یک سوزن کوچک برای تزریق خون به داخل ویال استفاده کرده و آن را به آزمایشگاه می فرستد تا اطلاعات را طبق نیاز پزشک تجزیه و تحلیل کند.
- لکوسیتوز و افزایش پروتئین واکنشی C شاخص های مرتبط با کوله سیستیت حاد ، نوعی کولسیستیت ناشی از سنگ کیسه صفرا هستند. پزشک می تواند سطح و جداول الکترولیت استاندارد و همچنین تجزیه و تحلیل کامل خون را بررسی کند.
آندوسکوپی صفراوی بالادست (ERCP) را انجام دهید. پزشک شما ممکن است ERCP را توصیه کند ، روشی که شامل استفاده از برونکوسکوپ انعطاف پذیر در حدود قطر انگشت اشاره شما از دهان به مری به معده و سپس به اثنی عشر می رود تا به مجرای صفراوی و لوزالمعده نگاه کند. اگر پزشک سنگ کیسه صفرا را پیدا کند ، می توان آنها را از بین برد.
- در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید ، به خصوص انسولین ، آسپرین ، داروهای فشار خون ، کومادین ، هپارین به پزشک خود اطلاع دهید. این داروها ممکن است باعث خونریزی در طول آزمایش شوند ، و ممکن است پزشک تجویز کند در عادات دارویی شما.
- به دلیل تهاجمی بودن این روش ، شما برای خوابیدن دارو مصرف می کنید و باید شخصی را با خود بیاورید یا پس از اتمام آزمایش شما را به خانه ببرید.
سنگهای صفراوی را در آزمایش های عملکرد کبد (LFT) حذف کنید. در طی آزمایشات بیماری کبد یا سیروز ، پزشک شما ممکن است با شناسایی عدم تعادل سنگ کیسه صفرا را تشخیص دهد.
- این آزمایش می تواند همزمان با آزمایش خون برای تشخیص دقیق سنگ کیسه صفرا انجام شود.
- پزشک میزان رنگ نارنجی ، آنزیم های کبدی (GGT) و فسفات های قلیایی را بررسی می کند. اگر سطح آن بالا باشد ، ممکن است سنگ کیسه صفرا یا مشکل دیگری در کیسه صفرا داشته باشید.
قسمت 4 از 4: جلوگیری از سنگ کیسه صفرا
به آرامی لاغر شوید. اگر می خواهید لاغر شوید ، نباید رژیم سریع بگیرید. در عوض ، یک رژیم غذایی سالم و متعادل با مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه ، کربوهیدرات های پیچیده (مانند نان ، ماکارونی و برنج کامل) و پروتئین بخورید. فقط باید حداکثر 0.5 تا 1 کیلوگرم در هفته وزن کم کنید.
- کاهش وزن با سرعت آهسته و ثابت می تواند خطر ابتلا به سنگ کلیه را کاهش دهد.
چربی های حیوانی را محدود کنید. کره ، گوشت و پنیر در وعده های غذایی می توانند باعث افزایش کلسترول و ایجاد سنگ صفرا شوند. افزایش چربی و کلسترول به سنگهای صفراوی و سنگهای صفراوی کلسترول کمک می کند ، دو نوع کلینیکی سنگ صفراوی.
- در عوض ، چربی های اشباع نشده تک را انتخاب کنید. این چربی سطح "کلسترول خوب" را افزایش می دهد که به کاهش خطر تشکیل سنگ صفرا کمک می کند. روغن های زیتون و کانولا را به جای چربی های اشباع شده حیوانی مانند کره و روغن گوشت خوک انتخاب کنید. اسیدهای چرب امگا 3 موجود در کلزا ، بذر کتان و روغن ماهی ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سنگ صفرا کمک کند.
- آجیل منبع چربی های سالم است و برخی مطالعات نشان می دهد با خوردن بادام زمینی و لوبیا درختی مانند اسپند و بادام می توانید خطر ابتلا به سنگ صفرا را کاهش دهید.
روزانه 20 تا 35 گرم فیبر بخورید. فیبر برای جلوگیری از سنگ کیسه صفرا کار می کند. غذاهای سرشار از فیبر شامل حبوبات ، دانه ها ، میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل است. می توانید از طریق وعده های غذایی هر روز فیبر کافی دریافت کنید.
- با این حال ، ممکن است بخواهید مکمل فیبر مانند آرد بذر کتان را مصرف کنید. برای پردازش سریعتر ، می توانید دو قاشق غذاخوری کامل پودر دانه کتان را در یک لیوان آب سیب (240 میلی لیتر) مخلوط کنید.
در انتخاب کربوهیدرات ها محتاط باشید. شکر ، ماکارونی و نان می توانند باعث ایجاد سنگ صفرا شوند. غلات ، میوه ها و سبزیجات کامل بخورید تا خطر سنگ کلیه و برداشتن کیسه صفرا کاهش یابد.
- مطالعات متعددی مصرف زیاد کربوهیدرات را با افزایش خطر ابتلا به سنگ صفرا مرتبط دانسته اند. این بدان دلیل است که کربوهیدرات ها در بدن به قند تبدیل می شوند.
قهوه و الکل را به میزان متوسط بنوشید. برخی مطالعات نشان داده است که نوشیدن قهوه در حد متوسط (یک یا دو نوشیدنی در روز) می تواند خطر ابتلا به سنگ صفرا را کاهش دهد.
- کافئین موجود در قهوه باعث تحریک انقباضات کیسه صفرا و کاهش کلسترول در مجرای صفراوی می شود. با این حال ، طبق این مطالعه ، سایر نوشیدنی های کافئین دار ، مانند چای و نوشابه ، اثر یکسانی ندارند.
- مطالعات نشان داده است که نوشیدن فقط 30 میلی لیتر الکل در روز می تواند خطر ابتلا به سنگ صفرا را تا 20٪ در برخی افراد کاهش دهد.
هشدار
- عجله نکنید و نتیجه بگیرید درد شکم ناشی از سنگ کیسه صفرا یا بیماری کیسه صفرا است. سایر موارد مانند سندرم روده تحریک پذیر (IBS) ، کولیت اولسراتیو ، ذات الریه ، آپاندیسیت ، ریفلاکس اسید ، عفونت های دستگاه ادراری ، دیورتیکولیت و بیماری های قلبی عروقی نیز می توانند باعث درد شکم شوند. . اگر درد معده شدید دارید ، به پزشک خود مراجعه کنید.
