محتوا

• مراحل
• قسمت 1 از 2: آسان کردن ادرار با داروهای خانگی
• قسمت 2 از 2: کمک پزشکی
• نکات

اگر هنگام استفاده از توالت برای ادرار کردن و تخلیه مثانه مشکل دارید ، احتباس ادرار دارید. این وضعیت می تواند ناشی از ضعف عضلانی ، آسیب عصبی ، سنگ کلیه ، عفونت مثانه ، بزرگ شدن پروستات و علل دیگر باشد. احتباس ادرار منجر به ناتوانی کامل یا جزئی تخلیه مثانه می شود. می تواند حاد (کوتاه مدت) و مزمن (بلند مدت) باشد. در بیشتر موارد ، این بیماری می تواند به روش های مختلفی در خانه درمان شود ، اما گاهی اوقات به مراقبت های فوری پزشکی نیاز است.

مراحل

قسمت 1 از 2: آسان کردن ادرار با داروهای خانگی

1. 1 ماهیچه های لگن خود را تقویت کنید. یکی از معروف ترین و م effectiveثرترین روش ها برای تقویت عضلات کف لگن ، تمرینات کگل است. این تمرینات ساده ، که می توانید در خانه انجام دهید ، ماهیچه های کنترل کننده مثانه و همچنین رحم ، روده کوچک و راست روده را تقویت می کند. برای قرار دادن ماهیچه های لگن ، اواسط ادرار را قطع کنید. با انجام این کار ، دقیقاً آن ماهیچه هایی را که با تمرینات کگل تقویت می شوند منقبض می کنید. این تمرینات را می توان در هر موقعیتی انجام داد ، اگرچه ساده ترین راه برای انجام آنها دراز کشیدن است.
   • وقتی عضلات کف لگن شما قرار گرفت ، آنها را منقبض کرده و به مدت 5 ثانیه در حالت سفت نگه دارید ، سپس به مدت 5 ثانیه استراحت کنید. 5-10 بار تکرار کنید. هر روز چند جلسه انجام دهید.
   • در طول چند هفته ، مدت زمان کشش یک بار عضله را به 10 ثانیه افزایش دهید ، سپس عضلات را به مدت 10 ثانیه نیز شل کنید. تمرینات را نه تنها در حالت دراز کشیده ، بلکه نشسته و ایستاده نیز انجام دهید. 5 تا 10 بار در روز ورزش کنید تا احساس کنید می توانید مثانه خود را بهتر کنترل کنید.
   • اطمینان حاصل کنید که ماهیچه های لگن را منقبض می کنید ، نه عضلات شکم ، ران و باسن. هنگام ورزش تنفس آزاد داشته باشید.
   • ضعف عضلات کف لگن می تواند به دلایل زیادی مانند بارداری ، زایمان ، کهولت سن ، چاقی ، سرفه مزمن ، پیچ خوردگی ناشی از یبوست ایجاد شود.
2. 2 مثانه خود را آموزش دهید این تمرین یک درمان رفتاری مهم برای کمک به رفع احتباس ادراری یا بی اختیاری ادرار است. هدف از این درمان افزایش فاصله زمانی بین ادرار ، افزایش حجم مایع باقی مانده در مثانه و کاهش دفعات و شدت نیاز به ادرار کردن است.برای آموزش مثانه خود ، باید برنامه ملاقات با دستشویی را داشته باشید که باید به آن بستگی داشته باشد که آیا در هر لحظه تمایل به ادرار کردن را احساس می کنید یا نه. اگر می خواهید زودتر از زمان مقرر ادرار کنید ، سعی کنید با فشردن ماهیچه های لگن میل خود را سرکوب کنید.
   • مثانه خود را صبح به محض بیدار شدن کامل خالی کنید. پس از آن ، هر 1 تا 2 ساعت به دستشویی بروید ، حتی اگر اصرارهای آشکاری نداشته باشید.
   • هنگامی که مثانه خود را تقویت کردید و می توانید آن را به دلخواه تخلیه کنید ، فاصله بین مراجعه به توالت را به تدریج 15 تا 30 دقیقه افزایش دهید تا بتوانید 3-4 ساعت بدون توالت بدون ناراحتی بروید.
   • معمولاً 6 تا 12 هفته طول می کشد تا مثانه تقویت شود. سپس می توانید آن را کاملاً به دلخواه خالی کنید.
3. 3 اطمینان حاصل کنید که در حمام احساس راحتی می کنید. یک محیط راحت در توالت باعث تخلیه طبیعی مثانه می شود. اگر هوای حمام خیلی سرد باشد و زمین سرد باشد ، نمی توانید به درستی استراحت کنید. صندلی توالت باید برای هر دو جنس راحت باشد ، زیرا برخی از مردان هنگام ایستادن ادرار کردن را ناراحت می کنند (آنها درد کمر ، گردن یا پروستات را تجربه می کنند). حفظ حریم خصوصی نیز برای راحتی شما مهم است ، بنابراین سعی کنید از دستشویی های عمومی استفاده نکنید و وقتی در دستشویی خانه هستید در را ببندید.
   • مطمئن شوید که خانه شما در زمستان خیلی سرد نیست و هنگام استفاده از سرویس بهداشتی دمپایی و روپوش گرم بپوشید.
   • شمع های معطر را در دستشویی نگه دارید و سعی کنید ظاهر یک "آبگرم" کوچک را به آن بدهید تا بتوانید هنگام انجام نیازهای طبیعی خود آرام و استراحت کنید.
   • اگر طرفدار نظافت هستید و خاک را تحمل نمی کنید ، کمد لباس خود را کاملاً تمیز نگه دارید تا هیچ چیز حواس شما را پرت نکند و اذیت نشود.
   • عجله نکن. بطور متوسط ​​30-60 ثانیه طول می کشد تا ادرار کنید. سعی کنید آرام باشید و وقت بگذارید.
   • در حالی که در سرویس بهداشتی هستید ، شیر آب سینک را باز کنید - زمزمه آب باعث تحریک ادرار می شود.
4. 4 پایین شکم خود را به سمت پایین فشار دهید. با اعمال فشار به قسمت تحتانی شکم ، جایی که مثانه شما قرار دارد ، ادرار را تحریک می کنید. این تکنیک را برای کمک به تخلیه کامل مثانه به عنوان ماساژ و فیزیوتراپی در نظر بگیرید. اطلاعاتی را در مورد محل دقیق مثانه در اینترنت بیابید و به آرامی روی شکم این قسمت را به سمت عقب و پایین فشار دهید ، گویی مثانه خود را در هنگام ادرار "شیر می دهید". انجام این کار در حالت ایستاده آسان تر است تا نشستن روی توالت و خم شدن به جلو.
   • همچنین می توانید شکم خود را با کف دست خود بمالید تا باعث انقباض ماهیچه ها شود و ادرار را آسان تر کند.
   • زنان می توانند یک انگشت ضدعفونی شده را وارد واژن کنند و فشار ملایمی به دیواره جلوی واژن وارد کنند - این امر همچنین باعث تحریک مثانه و تسهیل تخلیه می شود.
   • در مردان ، تحریک بیش از حد قسمت تحتانی شکم می تواند باعث نعوظ شود و ادرار کردن را بسیار مشکل می کند. هنگام تلاش برای تخلیه کامل مثانه ، از نعوظ جلوگیری کنید.
   • با جاری شدن آب گرم روی قسمت تحتانی شکم و اندام تناسلی ، ادرار را تحریک می کنید. هنگام دوش گرفتن با آب گرم ، ادرار کنید.
5. 5 یاد بگیرید که خودتان یک کاتتر وارد کنید. اگر در دفع ادرار مشکل زیادی دارید و درد مثانه و کلیوی قابل توجهی دارید و روش های قبلی با شکست مواجه شده است ، خود کاتتریزاسیون ممکن است به شما کمک کند. این روش شامل قرار دادن یک کاتتر (یک لوله بلند و نازک) در مجرای ادرار و آوردن آن به ورودی مثانه و تخلیه ادرار از طریق لوله است. این روش را می توانید توسط پزشک خانوادگی یا متخصص اورولوژی به شما آموزش دهید ، اما برای افرادی که بیماری قلبی دارند یا افراد بیش از حد پرخاشگر توصیه نمی شود.
   • بهتر است کاتتریزاسیون با بی حسی موضعی توسط پزشک انجام شود ، اما اگر از این روش خجالت نمی کشید ، می توانید سعی کنید این کار را خودتان با استفاده از روان کننده انجام دهید.
   • روانکاری تا حدی جایگزین بی حسی موضعی می شود ، اما برخی از مواد (مانند ژله نفتی) می توانند غشای مخاطی ظریف مجرای ادرار را همراه با درد تحریک کنند.
   • قبل از قرار دادن کاتتر ، باید کاملاً استریل شود تا از ورود عفونت به مجرای ادرار جلوگیری شود.

قسمت 2 از 2: کمک پزشکی

1. 1 با پزشک خود مشورت کنید. اگر چندین روز متوالی در ادرار کردن مشکل دارید ، به پزشک خود مراجعه کنید. پزشک شما را معاینه می کند و سعی می کند علت آن را مشخص کند. علاوه بر ضعف عضلات لگن ، احتباس ادرار می تواند به دلیل انسداد مجرای ادراری ، سنگ در مثانه یا کلیه ، عفونت دستگاه تناسلی ، یبوست شدید ، ایجاد سیستوسل (در زنان) ، بزرگ شدن پروستات (در مردان) ، آسیب نخاعی ، استفاده بیش از حد از آنتی هیستامین ها ، اثر باقیمانده بیهوشی پس از جراحی.
   • برای آگاهی از علت مشکلات مثانه ، پزشک ممکن است شما را برای تجزیه و تحلیل ادرار ، اشعه ایکس ، MRI و سونوگرافی معرفی کند.
   • با اورولوژیست خود (متخصص دستگاه تناسلی) وقت بگیرید. این پزشک آزمایش های اضافی مانند سیستوسکوپی (بررسی سطح داخلی مثانه و مجرای ادراری با کاوش وارد شده) ، معاینه اورودینامیکی (اندازه گیری توانایی تخلیه مثانه) ، الکترومیوگرافی (اندازه گیری فعالیت عضلات در ناحیه مثانه و کف لگن).
   • احتباس ادرار معمولاً با علائم زیر همراه است: درد در ناحیه زیر شکم ، نفخ ، میل مکرر به ادرار ، ادرار دشوار و متناوب ، فشار ضعیف جریان در هنگام ادرار ، ترشح غیرارادی ادرار.
   • اگر مثانه پر شما را ناراحت می کند و قادر به تخلیه آن نیستید ، پزشک ممکن است بتواند با قرار دادن یک کاتتر به شما کمک کند. این روش کوتاه سرپایی تحت بی حسی موضعی انجام می شود. پزشک شما همچنین می تواند نحوه قرار دادن سوند در خانه را به شما توضیح دهد (به بالا مراجعه کنید).
2. 2 با پزشک خود در مورد داروها صحبت کنید. اگر می توانید مشکلات مثانه و مشکل در ادرار کردن را با دارو درمان کنید ، از پزشک خود بپرسید. برخی از داروها باعث اتساع (آرامش و گسترش) ماهیچه های صاف پیشابراه و اتساع مثانه می شوند ، اگرچه استفاده طولانی مدت می تواند منجر به مشکل متضاد شود - از دست دادن کنترل مثانه و بی اختیاری ادرار. اگر مشکلات مثانه و ادرار در مردان با بزرگ شدن پروستات همراه باشد ، داروهایی مانند دوتاستراید (آوودارت) و فیناستراید (Proscar) می توانند به جلوگیری از رشد آدنوم پروستات و حتی کوچک شدن آن کمک کنند.
   • داروهای زیر به شل شدن عضلات مثانه و پیشابراه و همچنین جلوگیری از رشد آدنوم پروستات کمک می کند: آلفوزوسین (Uroxatral) ، دوکسازوسین (کاردورا) ، سیلودوزین (Rapaflo) ، تادالافیل (Cialis) ، تامسولوزین (Flomax) ، ترازوسین (گیترین).
   • داروها فقط باید به عنوان یک اقدام کوتاه مدت در نظر گرفته شوند و نه یک راه حل دائمی برای مشکل احتباس ادرار.
3. 3 اتساع مجرای ادرار و استنت گذاری را در نظر بگیرید. اتساع مجرای ادرار با بزرگ شدن تدریجی مجرای ادرار با وارد کردن لوله های بزرگتر و بزرگتر به داخل انسداد آن کمک می کند. باریک شدن مجرای ادرار نیز می تواند با استنت گسترش یابد. استنت وارد شده در کانال مانند فنر منبسط می شود و بر بافت های اطراف فشار وارد می کند و به تدریج آنها را گسترش می دهد. استنت ها می توانند موقت یا دائمی باشند. اتساع و استنت گذاری هر دو روش سرپایی هستند که تحت بی حسی موضعی و گاهی آرام بخش انجام می شوند.
   • مجرای ادرار نیز با قرار دادن یک بادکنک پر از هوا متصل به انتهای کاتتر گشاد می شود.
   • این روش ها توسط متخصص اورولوژی انجام می شود.
   • برخلاف کاتتریزاسیون معمولی ، که می تواند به طور مستقل در خانه پس از آموزش مناسب انجام شود ، اتساع و استنت گذاری هرگز نباید در خانه انجام شود.
4. 4 تنظیم عصبی ساکرال را در نظر بگیرید. در تنظیم عصبی ساکرال ، اعصابی که عضلات مثانه و کف لگن را کنترل می کنند در معرض تکانه های الکتریکی ضعیف قرار می گیرند. این روش ارتباط مغز ، اعصاب و ماهیچه های صاف را بهبود می بخشد ، عملکرد مثانه را عادی می کند و تخلیه کامل و منظم را ارتقا می بخشد. در این حالت ، یک دستگاه خاص با جراحی در بدن کاشته می شود ، که با روشن شدن ، شروع به ارسال ضربه های الکتریکی می کند. در هر زمان می توان این دستگاه را خاموش کرد و در صورت لزوم از بدن خارج کرد.
   • این روش تحریک عصب ساکرال نیز نامیده می شود ، اگرچه اعصاب واقع در داخل و اطراف استخوان خاجی نیز می توانند با ماساژ این ناحیه با دستگاه ارتعاشی به صورت دستی تحریک شوند. ماساژ را در خانه امتحان کنید تا ببینید عملکرد مثانه شما را بهبود می بخشد یا خیر.
   • تحریک عصب ساکرال در صورت احتباس انسداد (انسداد) به احتباس ادرار و مشکلات مثانه کمک نمی کند.
   • توجه داشته باشید که تحریک عصب ساکرال برای همه انواع احتباس ادراری غیر انسدادی کار نمی کند. قبل از استفاده از این روش ، با اورولوژیست مشورت کنید.
5. 5 جراحی را به عنوان آخرین راه حل در نظر بگیرید. اگر همه روشهای بالا شکست خورده باشد ، پزشک تصور می کند که می تواند شرایط شما را تسکین دهد ، جراحی را توصیه کند. بسیاری از عملیات مختلف وجود دارد ، و انتخاب دقیق بستگی به این دارد که دقیقاً چه چیزی باعث مشکل شما شده است. در اینجا فقط چند نمونه از جراحی ها برای کمک به غلبه بر احتباس ادرار ذکر شده است: اورتروتومی داخلی ، درمان سیستوسل و رکتوسل برای زنان و جراحی پروستات برای مردان.
   • اورتروتومی داخلی شامل از بین بردن تنگی (باریک شدن) مجرای ادراری با معرفی یک کاتتر مخصوص با لیزر در انتها است.
   • جراحی برای درمان سیستوسل یا رکتوسل شامل برداشتن کیست ، از بین بردن دهانه ها و تقویت واژن و بافتهای اطراف به منظور بازگشت مثانه به حالت طبیعی است.
   • برای از بین بردن احتباس ادراری ناشی از هیپرپلازی خوش خیم پروستات یا آدنوم پروستات ، قسمتی از غده پروستات یا کل غده با جراحی برداشته می شود. معمولاً از روش transurethral استفاده می شود که در آن یک کاتتر به داخل مجرای ادرار وارد می شود.
   • جراحی های دیگر برای برداشتن تومورها و / یا بافت های سرطانی در مثانه و مجرای ادرار انجام می شود.

نکات

• صدای ریختن آب بیشتر عصبی است تا یک محرک فیزیکی برای دفع ادرار. همه را تحت تاثیر قرار می دهد ، اما معمولاً تأثیر بیشتری بر مردان دارد.
• از کافئین و الکل اجتناب کنید - اگرچه این مواد میل به ادرار را افزایش می دهند ، اما اغلب باعث تحریک مثانه می شوند.
• هنگام ادرار سوت بزنید. هنگام سوت زدن ، ماهیچه های زیر شکم خود را سفت می کنید ، که فشار ملایمی به دیواره مثانه وارد می کند.
• احتباس ادرار در مردان بسیار شایع است و با افزایش سن افزایش می یابد. در بین مردان بین 40 تا 83 سال ، تقریبا 0.6 درصد احتباس ادرار را تجربه می کنند.
• اگر احتباس ادرار باعث برگشت آن به کلیه ها شود ، می تواند آسیب دائمی و اختلال در عملکرد ایجاد کند.