محتوا

• مراحل
• روش 1 از 3: نشانه هایی را که درمان شما مثر است شناسایی کنید
• روش 2 از 3: علائم خود را در یک برنامه تلفن همراه پیگیری کنید
• روش 3 از 3: وضعیت را با روان پزشک خود در میان بگذارید

داروهای ضدافسردگی داروهایی هستند که در کنار سایر روش های درمانی برای درمان انواع مختلف افسردگی استفاده می شوند. وقتی با داروهای ضدافسردگی سروکار داریم ، ارزیابی اینکه چقدر یک داروی خاص برای یک بیمار خاص مثر است ، دشوار است ، زیرا این داروها مدتی بعد از شروع درمان شروع به فعالیت می کنند. در بیشتر موارد ، شما باید چهار تا شش هفته قبل از شروع به کار دارو مصرف کنید. هنگامی که داروی ضد افسردگی شروع به کار می کند ، ممکن است عوارض جانبی را مشاهده کنید ، و پس از مدتی اثر مثبت دارو نیز ظاهر می شود: شما موجی از نیرو و انرژی را احساس خواهید کرد و به زندگی مثبت تر نگاه خواهید کرد. اگر داروی ضدافسردگی تجویز شده اثر مطلوب را نداشته باشد یا عوارض جانبی زیادی ایجاد نکند ، پزشک ممکن است دارو را تغییر داده و برنامه درمانی را تنظیم کند. امروزه پزشکان اغلب مهارکننده های بازجذب بازجذب سروتونین (SSRIs) ، سروتونین انتخابی و مهارکننده های بازجذب نوراپی نفرین (SSRIs) را به عنوان داروهای ضد افسردگی تجویز می کنند.مهارکننده های بازجذب نوراپی نفرین و دوپامین (SNRIs) و همچنین داروهای نسبتاً قدیمی - داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای و تتراسایکلیک. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما نظارت می کند که آیا رژیم درمانی تجویز شده برای شما م workingثر است و همچنین درمان های جایگزین را بر اساس شرایط شما توصیه می کند.

توجه:اطلاعات این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. قبل از استفاده از هرگونه دارویی با پزشک خود مشورت کنید.

مراحل

روش 1 از 3: نشانه هایی را که درمان شما مثر است شناسایی کنید

1. 1 صبور باش. از قبل آماده باشید که پیدا کردن داروهای ضدافسردگی (یا ترکیبی از داروها) که برای شما مفید باشد ، زمان می برد. اغلب لازم است تا چندین دارو را تغییر دهید تا بتوانید داروی مناسب را پیدا کنید. علاوه بر این ، شما باید داروها را برای مدت طولانی (از چهار تا شش هفته) مصرف کنید ، تا بتوانند تأثیر قابل توجهی بر وضعیت فرد داشته باشند.
   • برای درمان طولانی مدت تنظیم کنید. پس از شروع درمان ، مدتی باید بگذرد ، پس از آن دارو شروع به عمل می کند و این زمان بستگی به ویژگی های فردی بدن انسان دارد. گاهی اوقات می توانید طی یک یا دو روز پس از شروع دوره ضد افسردگی متوجه تغییرات مثبت در وضعیت خود شوید. با این حال ، در بیشتر موارد ، چندین هفته یا حتی ماه ها طول می کشد تا دارو اثر بگذارد.
   • اگر بیش از شش هفته از داروی ضد افسردگی استفاده کرده اید و هنوز تغییرات مثبتی را احساس نکرده اید ، این وضعیت را با پزشک خود در میان بگذارید. به احتمال زیاد ، او دارو را با داروی ضد افسردگی دیگری جایگزین می کند.
2. 2 مراقب بهبود وضعیت خود باشید. یک مجله تهیه کنید تا علائم خود را روزانه توصیف کنید. اگر قبل از شروع درمان ، احساس می کردید که آینده مبهم و ناامید کننده است ، سعی کنید توجه داشته باشید که چگونه نگرش شما نسبت به آینده دو هفته پس از شروع دوره داروهای ضد افسردگی تغییر کرده است. اگر احساس می کنید همه کارها را به آرامی انجام می دهید و در تمرکز روی کارها مشکل دارید ، بررسی کنید که آیا این علائم تحت تاثیر درمان تغییر کرده است یا خیر.
   • مرتباً از نظر میزان افسردگی خود آزمایش شوید تا علائم شما را ردیابی کند. پرسشنامه های زیادی در اینترنت برای ارزیابی علائم افسردگی وجود دارد. به سوالات آزمایشی در مورد علائم پاسخ دهید و ببینید آیا نتایج در طول زمان تغییر می کند یا خیر.
   • علاوه بر این ، می توانید یک دفترچه خاطرات سلامتی داشته باشید یا از برنامه های مخصوص تلفن همراه برای نظارت بر علائم افسردگی در طول زمان استفاده کنید.
3. 3 به تغییرات مثبت توجه کنید. اگر در طول روز احساس انرژی بیشتری می کنید یا نسبت به زندگی بدبین نیستید ، این نشان دهنده تأثیر داروهای ضد افسردگی شما است. اگر دو تا شش هفته پس از شروع درمان متوجه بهبود رفاه خود شدید ، این نشانه بسیار خوبی است.
4. 4 به عوارض جانبی آن توجه کنید. داروهای ضدافسردگی علائم افسردگی را کاهش می دهند ، اما مانند هر دارویی ، عوارض جانبی نیز دارند. بنابراین ، شما باید هم به بهبود وضعیت خود و هم به عوارض جانبی ناشی از مصرف دارو توجه کنید. اگرچه داروهای ضدافسردگی نسل جدید مانند مهارکننده های بازجذب بازجذب سروتونین (SSRIs) و مهارکننده های بازجذب بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SSRIs N) عوارض جانبی بسیار کمتری نسبت به داروهای نسل قبلی دارند ، اما اغلب علائم نامطلوب مختلفی در طول درمان بروز می کند. عوارض جانبی شامل کاهش میل جنسی ، خشکی دهان ، تهوع ، اختلالات خواب ، اضطراب و اضطراب ، افزایش وزن ، خواب آلودگی و یبوست و اسهال است. در بیشتر موارد ، عوارض جانبی قبل از ایجاد اثر درمانی ناشی از مصرف دارو ظاهر می شود.بنابراین ، در صورت مشاهده علائم ناخوشایند ، این ممکن است سیگنالی باشد که دارو شروع به کار می کند. با این حال ، در صورت بروز عوارض جانبی ، باید به پزشک خود اطلاع دهید.
   • اگر عوارض جانبی کاهش نیافت و برای مدت طولانی ادامه یافت ، باید با پزشک خود در مورد جایگزینی داروی ضدافسردگی که مصرف می کنید با داروی دیگری مشورت کنید.
   • اگر متوجه شدید که علائم افسردگی شما در حال بهبود است ، اما عوارض جانبی ناخوشایندی را تجربه می کنید ، حتماً این وضعیت را با پزشک خود در میان بگذارید.
5. 5 به دنبال نشانه هایی باشید که نشان می دهد داروهای ضد افسردگی اثر درمانی مطلوبی ندارند. بسیار مهم است که وضعیت خود را زیر نظر داشته باشید تا به موقع متوجه شوید که درمان تجویز شده بی اثر است. علائم متعددی وجود دارد که می تواند به شما کمک کند تشخیص دهید آیا داروی ضد افسردگی تجویز شده برای شما مناسب نیست یا خیر. باید توجه ویژه ای به تغییرات ناگهانی و نامعقول خلق و خو ، ظاهر افکار خودکشی و همچنین افزایش سطح عمومی انرژی همراه با حالت عاطفی افسرده داشت. در زیر برخی از علائم وجود دارد که نشان می دهد رژیم درمانی تجویز شده برای شما مناسب نیست.
   • اگر احساس افزایش انرژی می کنید ، اما خلق و خوی و حالت عاطفی شما افسرده است ، این یک علامت نسبتاً بد است. در برخی موارد ، داروی ضدافسردگی شروع به کار می کند ، اما مکانیسم های تأثیر آن بر بدن با ویژگی های شرایط شما مطابقت ندارد. در این حالت ، شما احساس افزایش قدرت خواهید کرد ، اما حالت عاطفی افسرده تغییر نخواهد کرد. حتماً با پزشک خود تماس بگیرید و علائم خود را برای او شرح دهید.
   • ممکن است شگفت زده شوید ، اما اگر بلافاصله بعد از شروع مصرف داروهای ضد افسردگی احساس بهتری پیدا کردید ، این نیز می تواند نشانه این باشد که این دارو برای شما مناسب نیست. در بیشتر موارد ، زمان زیادی طول می کشد تا یک داروی ضد افسردگی روی بیوشیمی مغز تأثیر بگذارد. در صورت بهبود فوری ، ممکن است به دلیل عوارض جانبی دارو باشد ، یا ممکن است اثر دارونما داشته باشید. در هر صورت ، با پزشک خود تماس بگیرید و وضعیت خود را با او در میان بگذارید.
   • اگر علائم افسردگی شما در حین مصرف داروهای ضد افسردگی بدتر می شود یا تغییرات خلقی بسیار بدی دارید ، این ممکن است سیگنالی باشد که نشان می دهد داروی تجویز شده برای شما مناسب نیست. در این مورد حتما با پزشک خود مشورت کنید.
   • ذکر شد که مصرف داروهای ضد افسردگی باعث بروز افکار خودکشی و رفتارهای خودکشی در افراد زیر 25 سال در دو ماه اول درمان می شود. اگر شما یا یکی از نزدیکان خود افکار خودکشی دارید ، علائم افسردگی دارید یا هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی متوجه تغییرات قابل توجهی در رفتار خود شدید ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. در عین حال ، ادامه مصرف داروهای تجویز شده مهم است ، مگر اینکه پزشک به شما بگوید که درمان را متوقف کنید.

روش 2 از 3: علائم خود را در یک برنامه تلفن همراه پیگیری کنید

1. 1 یک برنامه تلفن همراه نصب کنید تا به شما در نظارت بر وضعیت احساسی کمک کند. چند برنامه کاربردی (چه پولی و چه رایگان) برای کمک به ردیابی وضعیت افسردگی توسعه یافته است. این برنامه ها شامل بسیاری از ویژگی ها است که به شما امکان می دهد پویایی افسردگی را ردیابی کنید ، درباره فعالیت های جدید بیاموزید و با متخصصان مراقبت های بهداشتی ارتباط برقرار کنید. متأسفانه امروزه اکثر برنامه ها فقط به زبان انگلیسی در دسترس هستند.
2. 2 برنامه Start را نصب کنید. برنامه Start توسط Iodine بر روی پلت فرم Apple Care Kit برای کاربردهای پزشکی توسعه یافته است. این به مردم کمک می کند تا پویایی علائم افسردگی را ردیابی کنند و به آنها اجازه می دهد نتایج را مستقیماً به ارائه دهنده خدمات درمانی خود ارسال کنند. متأسفانه ، این برنامه در حال حاضر در روسیه موجود نیست. در برنامه ، می توانید هر دو هفته یک آزمایش کوتاه با نام پرسشنامه سلامت بیمار (تست افسردگی PHQ-9) انجام دهید.نتایج آزمایش فرصتی را فراهم می کند تا ببینید آیا علائم افسردگی با درمان بهبود می یابد یا خیر. متناوباً ، می توانید از برنامه "تست افسردگی PHQ-9" به زبان روسی استفاده کنید. شما باید از این برنامه به مدت شش هفته استفاده کنید و سپس نتایج را با پزشک خود در میان بگذارید. این امر می تواند تعیین کند که آیا درمان تجویز شده در مورد شما مثر است یا خیر.
3. 3 حالت خود را در برنامه CBT Self-Help Guide ثبت کنید. این یک برنامه خاطرات تلفن همراه است که در آن می توانید نحوه درک و واکنش به رویدادها را در طول روز پیگیری کنید. شما باید اطلاعاتی را در مورد وقایع زندگی خود ، خلق و خوی و شدت احساسات خود در دفتر خاطرات خود بنویسید. این به شما کمک می کند علائم افسردگی را هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی ردیابی کنید. اگر قبل از شروع درمان از این برنامه استفاده می کنید ، می توانید از آن برای ارزیابی اینکه آیا خلق و خوی شما از زمان شروع دارو بهبود یافته است استفاده کنید. متأسفانه ، در حال حاضر این برنامه فقط به زبان انگلیسی در دسترس است.
4. 4 برنامه MoodKit (به زبان انگلیسی) را نصب کنید. این برنامه به شما کمک می کند تا روحیه خود را ردیابی کرده و درباره فعالیت های مختلف برای بهبود خلق و خوی خود بیاموزید. این برنامه برای افرادی که دارای علائم خفیف افسردگی هستند مفید خواهد بود ، اما بعید است که به اشکال متوسط ​​تا شدید این بیماری کمک کند. در این مورد ، این برنامه می تواند به عنوان یک ابزار اضافی برای ردیابی خلق و خو استفاده شود ، که شما در کنار سایر روشهای درمانی از آن استفاده خواهید کرد. همچنین می توانید از یک برنامه مشابه در روسی "Diary - Mood Tracker" استفاده کنید.
5. 5 از برنامه رایگان T2 Mood Tracker (به زبان انگلیسی) استفاده کنید. این برنامه به شما کمک می کند تا وضعیت احساسی خود را در نقاط مختلف زمان پیگیری کنید و عملکرد آن شامل ارائه اطلاعات به صورت گرافیکی است. این به شما امکان می دهد تا بر علائم افسردگی نظارت داشته باشید ، تا بتوانید این اطلاعات را با اطمینان بیشتری به پزشک خود منتقل کنید. با وارد کردن دقیق و دقیق اطلاعات در برنامه و بحث در مورد پویایی با پزشک خود ، می توانید به طور موثری تعیین کنید که داروهای ضد افسردگی شما چگونه مثر عمل می کنند.
   • برنامه رایگان What’s My M3 را نصب کنید که برای بارگیری در App Store در دسترس است. این برنامه به شما کمک می کند تا نتایج آزمایش M3 خود را پیگیری کنید تا پزشک شما تشخیص دهد که اختلال شما چقدر قابل درمان است. اگر از این برنامه در طول درمان ضد افسردگی خود استفاده می کنید ، می توانید نتایج آزمایش را به پزشک خود ارسال کنید. از امروز ، این برنامه فقط به زبان انگلیسی در دسترس است.

روش 3 از 3: وضعیت را با روان پزشک خود در میان بگذارید

1. 1 با پزشک خود در مورد احساس خود در طول درمان ضد افسردگی صحبت کنید. به پزشک خود بگویید که بدن شما چگونه به داروهای تجویز شده واکنش نشان می دهد. اگر از برنامه تلفن همراه برای ردیابی وضعیت خود استفاده می کنید ، از اطلاعات ارائه شده برای بررسی اجمالی اثرات داروهای ضد افسردگی استفاده کنید.
   • اگر دفتر خاطرات خود را نگه می دارید ، هنگام مراجعه به جلسه بعدی پزشک ، یادداشت های درمانی خود را دوباره بخوانید. این به شما یک نمای کلی از خلق و خوی شما ، وضعیت احساسی شما و واکنش بدن شما به داروها می دهد.
   • اگر مدت زیادی است که از داروی ضد افسردگی خاصی استفاده می کنید و احساس می کنید این دارو دیگر همان اثر قبلی را ندارد ، حتماً آن را به پزشک خود اطلاع دهید.
   • با گذشت زمان ، فرد ممکن است تحمل (اعتیاد) به یک داروی ضدافسردگی خاص را ایجاد کند ، به این معنی که این دارو کم اثر می شود. در این حالت ، علائم افسردگی ممکن است دوباره عود کنند. اگر فکر می کنید چنین چیزی را تجربه می کنید ، آن را به روانپزشک خود گزارش دهید. پزشک دوز توصیه شده دارو را تغییر داده یا دارو را به داروی ضد افسردگی دیگری تغییر می دهد.
2. 2 به طور منظم با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید. تمام اطلاعات مربوط به خلق و خوی خود را در طول درمان ضد افسردگی به پزشک خود اطلاع دهید. با این اطلاعات ، متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند تعیین کند که آیا یک رژیم ضد افسردگی برای شما مناسب است یا خیر. حتماً در مورد تغییرات مثبت در وضعیت خود و همچنین عوارض جانبی که متوجه آن می شوید ، به پزشک خود اطلاع دهید.
   • اگر مصرف داروی دیگری را از دست داده اید یا در طول درمان دچار وقفه شده اید ، به پزشک خود اطلاع دهید. اختلال در استفاده مداوم از داروها یکی از دلایل متداول است که باعث می شود درمان ضدافسردگی کمتر از حد انتظار م effectiveثر باشد. بنابراین ، در صورت فراموش کردن یک دوز به هر دلیلی ، به پزشک خود اطلاع دهید.
   • اگر در حین درمان با داروهای ضدافسردگی از داروها یا مشروبات الکلی استفاده کرده اید ، به روانپزشک خود اطلاع دهید. تداخل با سایر مواد می تواند بر اثر داروی ضدافسردگی تأثیر بگذارد.
   • اگر عوارض جانبی شدید را تجربه می کنید ، پزشک ممکن است داروی تجویز شده را قطع کرده و داروی دیگری را جایگزین آن کند.
   • هرگز دوز روزانه دارو را تغییر ندهید و هرگز مصرف داروی ضد افسردگی را بدون صحبت با پزشک متوقف نکنید. اگر به طور ناگهانی مصرف داروی ضد افسردگی را متوقف کنید ، علائم افسردگی شما بدتر می شود و علائم ترک بسیار محتمل است. اگر به هر دلیلی نیاز به قطع درمان دارید ، روانپزشک شما نحوه کاهش تدریجی و ایمن دوز را توضیح می دهد.
3. 3 دریابید که کدام داروهای ضد افسردگی می توانند جایگزین داروهای فعلی شما باشند. بر اساس تعداد زیادی از مطالعات بالینی ، تنها 37 درصد از بیماران با اولین داروی ضدافسردگی تجویز شده بهبود می یابند. پزشک شما می تواند ارزیابی کند که داروی تجویز شده در مورد شما چقدر م andثر است و آیا لازم است آن را با دارویی از گروه های مختلف ضد افسردگی جایگزین کنید.
   • بیشتر اوقات ، داروهای ضد افسردگی از گروه های SSRIs و SSRIs برای درمان افسردگی تجویز می شوند. در بسیاری از کشورها ، داروهای بوپروپیون (داروهای ولبوترین ، زیبان) که به عنوان مهارکننده های بازجذب نوراپی نفرین و دوپامین (SNRIs) طبقه بندی می شوند ، به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند. این داروها برای درمان افسردگی ، اختلال عاطفی فصلی و اعتیاد به نیکوتین استفاده می شوند. با این حال ، در فدراسیون روسیه ، بوپروپیون در 22 آگوست 2016 از ثبت نام دارویی حذف شد ، بنابراین روانپزشکان مجاز به تجویز این دارو برای درمان افسردگی نیستند.
   • علاوه بر این ، در برخی موارد ، روانپزشکان داروهای قدیمی تری مانند سه حلقه ای ها ، مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) و تتراسایکلیدها را تجویز می کنند. واکنش فرد به داروهای ضد افسردگی گروه های مختلف بستگی به ویژگی های فردی بدن او دارد. به همین دلیل ، شما باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در ارتباط باشید تا یک برنامه درمانی مناسب برای شما تهیه کنید. اگر اولین دارویی که تجویز کردید جواب نداد ، احتمالاً پزشک آن را با داروی ضد افسردگی از گروه های مختلف جایگزین می کند.
4. 4 گذراندن دوره روان درمانی را در نظر بگیرید. ترکیب داروها و همکاری با درمانگر یا روانشناس بسیار موثرتر از داروهای ضد افسردگی به تنهایی است. امروزه متخصصان انواع مختلفی از کمک های روان درمانی را ارائه می دهند و انواع زیر برای درمان افسردگی توصیه می شود.
   • درمان شناختی رفتاری: این نوع کار درمانی با هدف کمک به فرد در آگاهی از نحوه درک خود و جهان پیرامون و در صورت لزوم تغییر طرز تفکر خود انجام می شود. یک درمانگر می تواند به شما کمک کند تا شیوه های تفکر سالم تر و مثبت تری را توسعه دهید.
   • درمان درون فردی: این نوع درمان برای افرادی توصیه می شود که افسردگی آنها ناشی از درگیری های خانوادگی ، از دست دادن یکی از عزیزان ، مشکلات روابط ، انزوای اجتماعی و رویدادهای مهم زندگی مانند تولد یک کودک است.
   • درمان روان پویایی: در این روش ، درمانگر به بیمار کمک می کند مشکلات ناخودآگاه خود را حل کند ، مانند کار با آسیب های دوران کودکی.