نحوه تشخیص علائم هشدار دهنده سکته مغزی

نویسنده: Robert Simon
تاریخ ایجاد: 18 ژوئن 2021
تاریخ به روزرسانی: 24 ژوئن 2024
Anonim
سکته مغزی. از تشخیص و علائم تا روشهای مختلف درمان
ویدیو: سکته مغزی. از تشخیص و علائم تا روشهای مختلف درمان

محتوا

طبق انجمن ملی سکته مغزی ، سالانه حدود 800000 نفر سکته می کنند. هر چهار دقیقه یک نفر بر اثر سکته می میرد ، اما 80٪ سکته های مغزی قابل پیشگیری است. سکته مغزی در لیست پنجمین علت عمده مرگ و میر و علت عمده ناتوانی در بزرگسالان در ایالات متحده قرار دارد. سه نوع سکته مغزی با علائم مشابه اما درمان های مختلف وجود دارد. سکته مغزی زمانی اتفاق می افتد که خون رسانی به بخشی از مغز به طور ناگهانی مسدود شده و سلول ها نمی توانند اکسیژن دریافت کنند. بدون ترمیم فوری خون ، سلول های مغزی می میرند و در نتیجه اختلال جسمی یا روحی به وجود می آید. شناسایی علائم و عوامل خطر برای مداخله پزشکی سریع در صورت سکته مغزی ضروری است.

مراحل

روش 1 از 3: علائم و نشانه های نقطه ای


  1. ضعف عضلات صورت یا اندام ها. ممکن است فرد نتواند یک شی را در دست بگیرد یا ناگهان در حالت ایستاده تعادل خود را از دست بدهد. به دنبال علائم ضعیف شدن یک طرف صورت یا بدن فرد باشید. ممکن است هنگام لبخند بخشی از دهان آویزان شود و یا فرد نتواند هر دو دست خود را بالای سر خود بلند کند.

  2. گیجی یا مشکلات تلفظ یا درک مطلب. وقتی قسمت خاصی از مغز تحت تأثیر قرار گیرد ، آن شخص در تلفظ و شنیدن کلمات دیگران دچار مشکل خواهد شد. ممکن است فرد با شنیدن سخنان شما کاملا گیج شود و به گونه ای واکنش نشان دهد که نشان دهد آنها درک نمی کنند ، لیس می زنند یا کلمات گیج کننده و غیر مرتبط با مکالمه را می گویند. این رفتار می تواند بسیار جدی باشد. با شماره اضطراری تماس بگیرید ، سپس سعی کنید فرد را آرام کنید.
    • مواردی نیز وجود دارد که فرد نمی تواند چیزی بگوید.

  3. بپرسید آیا فرد از یک چشم یا از هر دو طرف مشکل بینایی دارد. وقتی سکته می کنید ، ناگهان بینایی شما به شدت تحت تأثیر قرار می گیرد. نمی توان چیزی را در یک چشم یا هر دو طرف مشاهده کرد (اگر فرد نمی تواند صحبت کند ، از او بخواهید که سرش را تکان دهد یا در صورت امکان سرش را تکان دهد).
    • ممکن است متوجه شوید که فرد به سمت چپ می چرخد ​​تا ببیند با چشم راست خود در میدان دید چشم چپ چه اتفاقی می افتد.
  4. به دنبال از دست دادن هماهنگی یا از دست دادن تعادل باشید. وقتی قدرت دست و پاهای فرد از بین می رود ، ممکن است دریابید که او در تعادل و هماهنگی مشکل دارد. ممکن است فرد نتواند قلم را برداشته ، یا راه برود زیرا یک پا قادر به عملکرد صحیح نیست.
    • ممکن است دریابید که آنها قدرت خود را از دست می دهند یا ناگهان می لغزند یا می افتند.
  5. سردرد شدید ناگهانی. سکته مغزی همچنین به عنوان "حمله مغزی" شناخته می شود و می تواند منجر به سردرد ناگهانی شود ، این شدیدترین سردردی است که شخص تاکنون تجربه کرده است. به دلیل افزایش فشار در مغز می تواند همراه با حالت تهوع و استفراغ باشد.
  6. مراقب علائم ایسکمی گذرا باشید (TIA). TIA مشابه سکته مغزی اتفاق می افتد (که معمولاً به عنوان "سکته مغزی خفیف" شناخته می شود) اما کمتر از پنج دقیقه طول می کشد و هیچ آسیبی پایدار باقی نمی گذارد. با این حال ، این هنوز یک وضعیت فوری است که نیاز به ارزیابی و درمان دارد تا خطر ابتلا به سکته مغزی را کاهش دهد. سکته مغزی در معرض خطر بیشتری است که ظرف چند ساعت یا چند روز پس از بروز علائم TIA رخ می دهد. پزشکان معتقدند که این علائم در اثر انسداد شریان مغز در مدت زمان کوتاه ایجاد می شود.
    • حدود 20٪ از بیماران مبتلا به TIA در طی 90 روز سکته می کنند و حدود 2٪ از این گروه سکته در طی 2 روز اتفاق می افتد.
    • با گذشت زمان ، TIA می تواند منجر به زوال عقل (انفارکتوس) متعدد (MID) یا زوال عقل شود.
  7. مخفف FAST را بخاطر بسپارید. FAST مخفف صورت ، بازو ، گفتار و زمان است که به شما اصرار می دهد تا عبارات را بررسی کنید ، در صورتی که مشکوک هستید کسی در معرض حمله ناگهانی قرار دارد سکته مغزی به اندازه زمان مهم است. در صورت مشاهده هر یک از موارد فوق ، بلافاصله با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. درمان و اثربخشی فرد به دقیقه بستگی خواهد داشت.
    • صورت: از فرد بخواهید که لبخند بزند تا ببینید آیا یک طرف صورت او آویزان است.
    • بازوها: از فرد بخواهید هر دو دست خود را بالا ببرد. اونا میتونن انجامش بدن؟ آیا یک دست آنها به سمت پایین است؟
    • گفتار: آیا آن شخص خفه شده است؟ آیا آنها می توانند آن را بگویند؟ آیا از شخص خواسته شده که یک جمله کوتاه را تکرار کند گیج شد ؟؟
    • زمان: در صورت بروز این علائم بلافاصله با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید. دریغ نکنید
    تبلیغات

روش 2 از 3: درمان سکته مغزی

  1. اقدام مناسب را انجام دهید. اگر شما یا کسی در اطراف خود علائم فوق را دارید ، به دنبال درمان فوری پزشکی باشید بلافاصله. تمام علائم فوق خطر سکته مغزی را نشان می دهد.
    • آیا این علائم به سرعت از بین می روند یا بدون ایجاد درد ، هنوز باید با مرکز پزشکی نزدیک خود تماس بگیرید.
    • به اولین باری که علائم را برای کمک به کارکنان مراقبت های بهداشتی برای تعیین روش درمانی مناسب یادداشت کنید.
  2. کلیه اطلاعات مربوط به تاریخچه پزشکی و نتایج معاینه را به پزشک ارائه می دهد. حتی در موارد اضطراری ، پزشک قبل از شروع آزمایش و درمان ، به طور کامل و سریع کل تاریخچه و نتایج بررسی بهداشتی را بررسی می کند. در اینجا برخی از آزمایشات پزشکی که ممکن است استفاده شود وجود دارد:
    • اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) ، نوعی روش اشعه ایکس است که امکان تصویربرداری دقیق از مغز را پس از سکته مغزی فراهم می کند.
    • تشدید مغناطیسی (MRI) مناطق آسیب دیده مغز را شناسایی می کند و می تواند به جای یا همراه با سی تی اسکن مورد استفاده قرار گیرد.
    • سونوگرافی شریان کاروتید ، یک روش بدون درد برای بیمار ، برای بررسی باریک شدن شریان کاروتید استفاده می شود. این بعد از TIA بسیار مفید است زیرا هیچ آسیب مغزی نمی گذارد. اگر پزشک دریابد که میزان انسداد 70٪ است ، بیمار برای جلوگیری از سکته مغزی نیاز به جراحی دارد.
    • آنژیوگرافی کاروتید با استفاده از لوله تزریق رنگ و اشعه ایکس برای گرفتن شریان کاروتید انجام می شود.
    • سونوگرافی ضربان قلب (EKG) ، که به شما اجازه می دهد تا سلامت قلب و عوامل خطر سکته مغزی را ارزیابی کند.
    • آزمایش خون برای بررسی علائم پایین بودن قند خون ، نشانگر سکته مغزی و لخته شدن احتمالی خون استفاده می شود که نشان دهنده خطر بالای سکته مغزی است.
  3. انواع سکته مغزی را شناسایی کنید. اگرچه علائم و اثرات سکته مغزی یکسان است ، اما انواع مختلف سکته مغزی وجود دارد. نحوه وقوع آنها و روش های درمانی نیز کاملاً متفاوت است. پزشک شما براساس نتایج آزمایش نوع سکته را تعیین می کند.
    • سکته مغزی خونریزی مغزی: سکته مغزی خونریزی مغزی هنگامی رخ می دهد که رگ های خونی مغز پاره شود یا نشت کند. بسته به اینکه رگها در کجا قرار دارند ، خون به داخل یا اطراف مغز سرازیر می شود و باعث فشار و آنوریسم شریان مغزی می شود. این به نوبه خود به سلول ها و بافت ها آسیب می رساند. خونریزی داخل مغزی متداول ترین نوع سکته مغزی خونریزی مغزی است و در هنگام پارگی رگ در داخل بافت مغز رخ می دهد. خونریزی زیر عنکبوتیه به دلیل جریان خون در اطراف مغز و بافت اطراف مغز اتفاق می افتد. به این حفره حفره تحت حفره گفته می شود.
    • سکته مغزی ایسکمیک: شایع ترین نوع سکته مغزی است و حدود 83٪ از کل سکته های مغزی را تشخیص می دهد. سکته ایسکمیک زمانی اتفاق می افتد که لخته خون (که به آن ترومبوس نیز گفته می شود) انسداد شریان مغزی یا تصلب شرایین از گردش خون و اکسیژن در سلول ها و بافت مغز جلوگیری می کند و باعث جریان ناکافی خون در مغز می شود. (ایسکمیک)
  4. درمان فوری سکته مغزی خونریزی مغزی. در مورد سکته مغزی با خونریزی مغزی ، پزشک به سرعت خونریزی را کنترل می کند. در اینجا برخی از روش های درمانی وجود دارد:
    • وازکتومی آنوریسم یا مداخله داخل عروقی برای جلوگیری از خونریزی در قاعده آنوریسم ، اگر علت سکته مغزی باشد ، آنوریسم را می بندد.
    • جراحی برای تخلیه خون بدون گردش خون در بافت مغز و کاهش فشار در مغز (اغلب شدید).
    • اگر AVM در ناحیه ای قابل دسترسی باشد ، جراحی برای از بین بردن ناهنجاری وریدی (AVM) انجام می شود. رادیو جراحی استریوتاکتیک (جراحی رادیو استریتیک) یک روش پیشرفته با حداقل تهاجم است و برای حذف AVM استفاده می شود.
    • جراحی بای پس شریانی در مغز برای افزایش جریان خون در موارد خاص.
    • بلافاصله مصرف داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید زیرا توقف خونریزی در مغز دشوارتر خواهد شد.
    • مراقبت های پزشکی حمایتی را هنگامی که خون دوباره در سراسر بدن گردش می کند ، مانند بعد از هماتوم دریافت کنید.
  5. داروها و درمان موارد سکته مغزی ایسکمیک. برای جلوگیری از سکته مغزی یا آسیب به مغز ممکن است از داروها و درمان های پزشکی استفاده شود. برخی از آنها را می توان به عنوان ذکر کرد:
    • فعال کننده پلاسمینوژن بافت (TPA) برای حل لخته های خون در رگهای مغز استفاده می شود. این دارو به بازوی شخصی که دچار سکته مغزی ترومبوتیک شده است تزریق می شود. دارو باید ظرف چهار ساعت از زمان شروع سکته مغزی استفاده شود. هر چه زودتر نتایج مثبت بیشتری به بار بیاورد
    • عوامل ضد پلاکت برای جلوگیری از لخته شدن خون و آسیب مغزی. با این حال ، این دارو باید ظرف 48 ساعت مصرف شود و در صورت سکته مغزی خونریزی دهنده می تواند فرد را در معرض خطر بیشتری قرار دهد ، بنابراین قبل از استفاده نیاز به تشخیص دقیق دارد.
    • اگر بیمار به بیماری قلبی مبتلا است ، کت داخلی را قطع کرده یا شریان کاروتید ایجاد کنید. در طی این روش ، جراح جلیقه داخلی یا شریان کاروتید را در صورت گرفتگی غشاها یا ضخیم شدن و سفت شدن ، از بین می برد. این روش هنگامی که سطح انسداد حداقل به 70٪ برسد ، شریان کاروتید را باز کرده و مغز را با خون اکسیژن دار تأمین می کند.
    • با استفاده از ترومبولیز شریانی ، جایی که جراح کاتتری را به ناحیه حلق وارد می کند و از طریق مغز به نخ می کشد تا دارو را مستقیماً در ناحیه نزدیک به ترومبوز خارج کند.
    تبلیغات

روش 3 از 3: خطرات را شناسایی کنید

  1. فاکتور سن را در نظر بگیرید. سن مهمترین عامل خطر در تعیین خطر سکته مغزی است. خطر سکته مغزی هر ده سال پس از 55 سالگی تقریباً دو برابر می شود.
  2. به سکته های قبلی یا TIA توجه کنید. یکی از بزرگترین خطرات سکته مغزی این است که اگر شخصی در گذشته سکته کرده باشد یا TIA (سکته خفیف) داشته باشد. اگر قبلاً یکی از این موارد را تجربه کرده اید ، با پزشک خود همکاری کنید تا سایر عوامل خطر را به حداقل برسانید.
  3. توجه داشته باشید که احتمال مرگ زنان در اثر سکته مغزی بیشتر است. اگرچه به طور معمول مردان سکته مغزی بالاتری دارند ، اما میزان مرگ و میر ناشی از سکته در زنان بیشتر است. استفاده از قرص های ضد بارداری همچنین خطر سکته در زنان را افزایش می دهد.
  4. برای فیبریلاسیون دهلیزی (AF) هوشیار باشید. فیبریلاسیون دهلیزی یک ضربان قلب غیر طبیعی سریع و ضعیف در دهلیز چپ قلب است. پزشک می تواند AF را با نوار قلب (ECG) تشخیص دهد.
    • علائم AF شامل احساس تزلزل در قفسه سینه ، درد قفسه سینه ، سرگیجه ، تنگی نفس و خستگی است.
  5. به وجود ناهنجاری شریانی وریدی (AVM) توجه داشته باشید. این بدشکلی ها باعث می شود رگ های خونی در مغز یا اطراف آن از بافت طبیعی چشم پوشی کنند و خطر سکته را افزایش دهند. بیشتر AVM ارثی است (اما ارثی نیست) ، و در کمتر از 1٪ از جمعیت رخ می دهد. با این حال ، AVM در مردان بیشتر از زنان است.
  6. آزمایش بیماری شریان محیطی. بیماری شریان محیطی ، باریک شدن عروق است که منجر به لخته شدن خون و کاهش جریان خون در بدن می شود.
    • شریان پا معمولاً ناحیه ای است که تحت تأثیر قرار می گیرد.
    • بیماری شریان محیطی یک عامل اصلی خطر برای سکته مغزی است.
  7. مراقب فشار خون باشید. فشار خون بالا فشار زیادی را به عروق و سایر رگ های خونی وارد می کند. این می تواند لکه های ضعیفی ایجاد کند که به راحتی پاره می شود (سکته مغزی خونریزی می کند) یا لکه های نازکی را که پر از خون است و از دیواره شریان بیرون می زند (آنوریسم نامیده می شود).
    • آسیب به عروق می تواند منجر به لخته شدن خون و گردش خون ضعیف ، سکته مغزی ایسکمیک شود.
  8. خطر دیابت خود را بدانید. اگر دیابت دارید ، به دلیل مشکلات سلامتی مرتبط با دیابت ، در معرض خطر بیشتری برای سکته مغزی هستید. اگر به دیابت مبتلا هستید ، احتمالاً سایر مشکلات سلامتی مانند کلسترول بالا ، فشار خون بالا و مشکلات قلبی را نیز تجربه خواهید کرد. همه این مشکلات خطر سکته مغزی را افزایش می دهد.
  9. کاهش کلسترول کلسترول بالا نیز یک عامل خطر عمده برای سکته مغزی است. سطح کلسترول منجر به تجمع پلاک در رگ ها می شود و می تواند در گردش خون ایجاد کننده سکته مغزی تداخل ایجاد کند. رژیم غذایی را نگه دارید که دارای چربی های ترانس کمی باشد تا میزان مناسب کلسترول را تضمین کنید.
  10. از استعمال سیگار خودداری کنید. سیگار کشیدن می تواند قلب و عروق را تحت تأثیر قرار دهد. علاوه بر این ، نیکوتین فشار خون را افزایش می دهد. همه این عوامل می توانند خطر سکته مغزی را افزایش دهند.
    • حتی قرار گرفتن در معرض دود سیگار نیز می تواند خطر افراد غیرسیگاری را در سکته مغزی افزایش دهد.
  11. نوشیدنی های الکلی را به حداقل برسانید. نوشیدن بیش از حد الکل می تواند بسیاری از مشکلات سلامتی مانند فشار خون بالا ، دیابت ، مشکلاتی را ایجاد کند که شما را در معرض خطر بیشتر سکته مغزی قرار می دهد.
    • الکل باعث جمع شدن پلاکت ها می شود که می تواند منجر به سکته یا حمله قلبی شود. مصرف بیش از حد الکل همچنین باعث بیماری قلبی مزمن (ضعف عضله قلب) و ضربان قلب نامنظم مانند فیبریلاسیون دهلیزی می شود که می تواند منجر به تشکیل لخته های خون و سکته شود.
    • مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها توصیه می کنند که زنان حداکثر یک نوشیدنی الکلی در روز و حداکثر 2 نوشیدنی در روز برای مردان بنوشند.
  12. کنترل وزن برای جلوگیری از چاقی. چاقی می تواند منجر به تعدادی از شرایط سلامتی مانند دیابت و فشار خون شود که خطر سکته را افزایش می دهد.
  13. برای حفظ سلامتی ورزش کنید. ورزش منظم می تواند از برخی از مشکلات فوق مانند فشار خون ، کلسترول بالا و دیابت جلوگیری کند. سعی کنید حداقل 30 دقیقه در روز ورزش های قلبی انجام دهید.
  14. سابقه خانوادگی خود را در نظر بگیرید. برخی از گروه های قومی در معرض خطر سکته مغزی بیشتر از گروه های دیگر هستند. این به دلیل عوامل مختلف جسمی و ژنتیکی است. بومیان سیاهپوست ، اسپانیایی تبار (اسپانیایی تبار) ، بومی آمریکا و آلاسکا به دلیل ذاتی بودن در معرض خطر بیشتری برای سکته مغزی هستند.
    • افراد سیاهپوست و اسپانیایی تبار نیز بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری سلول داسی شکل هستند نسبت به سایر گروه ها. با این بیماری ، گلبول های قرمز فرد به طور غیر طبیعی شکل می گیرند و باعث می شوند که آنها در رگ های خونی به دام بیفتند و احتمال سکته مغزی ایسکمیک بیشتر است.
    تبلیغات

مشاوره

  • FAST را بخاطر بسپارید تا شرایط را سریع ارزیابی کنید و در صورت سکته مغزی بلافاصله از متخصصان کمک بگیرید.
  • افراد مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک وقتی در اولین ساعت بروز علائم تحت درمان قرار می گیرند ، نتایج بهتری را تجربه می کنند. درمان ها ممکن است شامل داروها و / یا مداخلات پزشکی باشد.

هشدار

  • اگرچه TIA آسیب پایدار بر جای نمی گذارد ، اما این یک سیگنال هشدار دهنده است که ممکن است سکته مغزی یا نارسایی قلبی نزدیک باشد. اگر شما یا یکی از عزیزانتان علائم مشابه سکته مغزی را تجربه کرده اید که فقط در چند دقیقه از بین می روند ، برای کاهش خطر ابتلا به سکته جدی به دنبال مراقبت و درمان پزشکی باشید.
  • اگرچه این مقاله برخی از اطلاعات پزشکی در مورد سکته مغزی را ارائه می دهد ، خواننده نباید آن را به عنوان توصیه پزشک در نظر بگیرد. اگر فکر می کنید خود یا شخصی که دوستش دارید در معرض سکته مغزی هستید فوراً به دنبال کمک حرفه ای باشید.