نویسنده:
Peter Berry
تاریخ ایجاد:
13 جولای 2021
تاریخ به روزرسانی:
13 سپتامبر 2024
محتوا
پره اکلامپسی یک بیماری بارداری خطرناک است که باعث فشار خون بالا و سایر علائم آسیب به اعضای بدن می شود. این سندرم هم برای مادر و هم برای نوزاد منجر به مرگ می شود. پره اکلامپسی معمولاً پس از حداقل 20 هفته بارداری ایجاد می شود. تنها راه پیشگیری این است که بارداری پایان یابد. اگر علائم پره اکلامپسی دارید ، سریعاً به دنبال کمک پزشکی باشید. پزشک به شما کمک می کند گزینه های خود را برای مقابله با این شرایط ارزیابی کنید.
مراحل
قسمت 1 از 3: شناخت پره اکلامپسی
در صورت مشاهده علائم پره اکلامپسی به پزشک مراجعه کنید. اگر مطمئن نیستید که علائم شما فقط ناراحتی در دوران بارداری یا علائم پره اکلامپسی است ، با پزشک خود تماس بگیرید تا ببینید آیا نیاز به بررسی دارید. در اینجا چند مورد از علائم پره اکلامپسی آورده شده است:
- سردرد
- تنگی نفس
- تاری دید ، از دست دادن بینایی ، حساسیت به نور یا سایر تغییرات مربوط به چشم.
- حالت تهوع و / یا استفراغ
- درد در سمت راست زیر دنده ها.
- ادرار کم
در صورت شدید بودن علائم ، بلافاصله کمک بگیرید. پره اکلامپسی می تواند از شدید تا خفیف باشد. اگر علائم شدیدی را تجربه کردید ، باید سریعاً به دنبال کمک پزشکی باشید. در صورت مشاهده افزایش علائم یا برخی موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:- سردرد شدید
- تاری دید
- درد شدید معده
- دشواری در تنفس یا عدم توانایی نفس کشیدن
به پزشک اجازه دهید فشار خون شما را کنترل کند. اکثر زنان مبتلا به پره اکلامپسی اغلب جهش ناگهانی فشار خون را تجربه می کنند ، اما در برخی موارد به آرامی افزایش می یابد. همه زنان مبتلا به فشار خون علائم دیگری را تجربه نمی کنند. بنابراین برای پزشک بسیار مهم است که به طور منظم فشار خون را کنترل کند.- فشار خون شما باید زیر 140/90 میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) باشد.
- در هنگام استراحت باید بیش از چهار ساعت فشار خون خود را بالاتر از حد متوسط بدانید.
آزمایشات دیگر را طبق توصیه پزشک انجام دهید. پزشک معمولاً برخی آزمایشات دیگر را برای بررسی سلامت سایر اندام ها و همچنین وضعیت جنین انجام می دهد ، مانند:- آزمایش خون. این آزمایش به شما اجازه می دهد تا کبد و کلیه ها به درستی کار کنند یا خیر. پزشک همچنین می تواند بررسی کند که آیا خون شما پلاکت کافی برای تضمین روند لخته شدن دارد.
- آنالیز ادرار. این یک آزمایش برای بررسی میزان پروتئین بیش از حد در ادرار است. این آزمایش شامل آزمایش یک یا چند نمونه ادرار طی 24 ساعت است.
- مافوق صوت. در طی سونوگرافی ، پزشک از امواج صوتی با فرکانس بالاتر از گوش انسان برای ایجاد تصویری از کودک در رحم استفاده می کند. این به هیچ وجه به شما یا کودک آسیب نمی رساند. پزشک با اندازه گیری اندازه کودک و میزان مایع آمنیوتیک که کودک را احاطه کرده است ، می تواند ببیند که آیا کودک در حال رشد طبیعی است.
- کروموزومی (تست بدون استرس - تست بدون استرس). در طول آزمایش ، پزشک با هر حرکت ضربان قلب کودک را اندازه گیری می کند.
- BPP - (مشخصات بیوفیزیکی). در طول معاینه ، پزشک ممکن است سونوگرافی را همزمان با کروموزوم یا جداگانه ترکیب کند. در این آزمایش از امواج صوتی برای تعیین میزان مایع آمنیوتیک ، حرکت بدن ، میزان عضله و حرکت تنفسی جنین استفاده می شود.
از پزشک در مورد نتایج تشخیص خود س Askال کنید. اگر مبتلا به پره اکلامپسی تشخیص داده شده باشید ، احتمالاً چند علائم مختلف دارید. پزشک شما فشار خون بالا یا حداقل یکی از علائم زیر را شناسایی کرده است:
- مقدار پروتئین در ادرار. پزشک شما ممکن است آن را پروتئینوریا بنامد.
- کاهش سیگنال های عملکرد کلیه
- کاهش عملکرد کبد
- پلاکت کافی در خون نیست
- ادم ریوی این اتفاق می افتد زمانی که ریه های شما پر از مایع شود.
- مشکلات بینایی
- سردردهای جدید یا متفاوت از حالت طبیعی.
قسمت 2 از 3: ارزیابی گزینه ها
با پزشک خود در مورد خطرات احتمالی صحبت کنید. اگر دچار پره اکلامپسی هستید ، این می تواند هم برای شما و هم برای کودک خطرناک باشد. شما در معرض خطر قرار خواهید گرفت:
- تشنج
- سکته
- خونریزی زیاد
- سبزیجات جوان
درباره سن جنین با پزشک خود مشورت کنید. نوزادانی که قبل از رسیدن به 37 هفتگی به دنیا نمی آیند ، نارس محسوب می شوند. کودکان ممکن است در معرض مشکلات تنفسی و خونریزی باشند. در صورت امکان ، پزشک شما سعی می کند بارداری شما را طولانی کند تا به مرز 37 هفته نزدیک شود. با این حال ، اگر شما نیاز به زایمان قبل از 37 هفته دارید ، پزشک ممکن است تزریق استروئید را توصیه کند.
- اگر کودک در 34 هفتگی یا کمتر متولد شود ، تزریق استروئید به تسریع رشد ریه کمک می کند. با این حال ، حدود 24 تا 48 ساعت طول می کشد تا استروئید اثر بگذارد.
تعیین کنید که بدن شما برای تولد آماده است یا خیر. اگر در اواخر بارداری به پره اکلامپسی مبتلا هستید ، احتمالاً پزشک فکر خواهد کرد که ایمن ترین روش برای شما و کودک شما القای زایمان است. پزشک شما دهانه رحم شما را بررسی می کند تا ببینید آیا آماده زایمان هستید. در اینجا برخی از نشانه های دهانه رحم وجود دارد که نشان می دهد شما آماده هستید:
- شروع را باز کنید. شاید دکتر شما از این روند به عنوان اتساع یاد کند.
- نازکتر. پزشک ممکن است این حالت را تاری نامیده باشد.
- نرم تر دکتر احتمالاً می گوید که دهانه رحم شما رسیده است.
برای نظارت به بیمارستان بروید. پزشک از شما می خواهد تا در زایمان در بیمارستان تحت نظر باشید. اگر کودک شما به اندازه کافی بزرگ نشده است و یا برای تحریک رشد ریه به دارو نیاز دارد ، در این مدت به نظارت منظم نیاز خواهید داشت. دکتر احتمالاً دستور می دهد:
- به طور مرتب فشار خون خود را کنترل کنید تا مطمئن شوید بیشتر از این افزایش نمی یابد.
- آنالیز منظم ادرار برای ارزیابی تغییرات مقدار پروتئین در ادرار.
- آزمایش خون برای بررسی آسیب دیدن کبد یا کلیه ها.
- ضربان قلب جنین را برای مشاهده علائم خطر کنترل کنید
- سونوگرافی برای ارزیابی رشد و نمو فعالیت جنین.
این را بدانید که استراحت در رختخواب نیز به بهبود شما کمک نمی کند. در گذشته ، پزشکان اغلب به زنان باردار توصیه می کردند که زیاد دراز بکشند ، اما تحقیقات بعدی اثبات کرد که م itثر نیست. از طرف دیگر می تواند خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:
- انعقاد به دلیل کاهش سطح فعالیت
- مشکل مالی به دلیل ناتوانی در کار
- مانع زندگی اجتماعی و حمایت اجتماعی
قسمت 3 از 3: برنامه ریزی اقدام خود را
اگر هفته 37 بارداری دارید در مورد ضربه با پزشک خود صحبت کنید. زنان باردار مبتلا به پره اکلامپسی هنگام بارداری بیش از 37 هفته القای زایمان خواهند داشت. در این مرحله ، جنین کاملاً رشد کرده و می تواند در خارج از رحم زندگی کند. اگر زایمان ایجاد کنید ، پزشک ممکن است:
- آمنیوسنتز. با استفاده از این روش ، پزشک با استفاده از انگشت شما کیسه آمنیوتیک را از دهانه رحم جدا می کند. این به نوبه خود بدن را تحریک به تولید هورمون هایی می کند که به شروع زایمان کمک می کنند. این ممکن است باعث ناراحتی یا خونریزی شود.
- دارو را در واژن خود قرار دهید. این دارو می تواند به صورت قرص یا ژل باشد. این کمک می کند تا دهانه رحم شما نرمتر شود. حدود 24 ساعت طول می کشد تا زایمان شروع شود. اگر برای شما مفید نباشد ، ممکن است دوز بیشتری یا تزریق هورمون وریدی برای شما تجویز شود.
- در صورت لزوم از داروهای ضدتشنج در حین زایمان استفاده کنید. به عنوان مثال ، اگر دچار پره اکلامپسی شدید هستید ، ممکن است در هنگام زایمان به شما نمک اپسوم (سولفات منیزیم) تزریق شود تا از تشنج جلوگیری کند. با این حال ، اگر پیش آکلامپسی شما خفیف باشد ، سولفات منیزیم لازم نیست.
در صورت نیاز سزارین. اگر علائم شما بسیار شدید است ، ممکن است به سزارین (سزارین) نیاز داشته باشید. این فرآیند به پزشک نیاز دارد تا برشی را در شکم شما ایجاد کند و رحم را باز کند تا کودک بدون گذراندن مراحل طبیعی زایمان ، او را خارج کند.
- اگر ادامه بارداری برای شما یا نوزاد خیلی خطرناک باشد ، سزارین می شوید.
- در صورت لزوم ، پزشک ممکن است به شما نمک Epsom (سولفات منیزیم) تزریق کند تا از تشنج هنگام زایمان جلوگیری کند.
در صورت نیاز بارداری را با دارو طولانی کنید. دارو درمانی می تواند با علائم مقابله کرده و بارداری طولانی مدت را ممکن سازد. این به کودک شما فرصت بیشتری می دهد تا در رحم رشد کند. اگر دارو مصرف می کنید ، با پزشک خود صحبت کنید تا بفهمد آیا به نوزاد متولد نشده شما آسیب می رساند یا خیر. در اینجا برخی از داروهایی که ممکن است مصرف کنید وجود دارد:
- داروهایی برای درمان فشار خون بالا. اگر فشار خون شما 140/90 متر جیوه باشد ، این دارو احتمالاً تجویز نمی شود. اما اگر برای شما یا نوزاد خطرناک باشد ، احتمالاً نیاز به کنترل فشار خون و به حداقل رساندن خطر سکته مغزی خواهید داشت. داروی labetalol برای استفاده در زنان مبتلا به فشار خون مجاز است. داروهای دیگری که مجوز استفاده در زنان باردار را ندارند اما گاهی تجویز می شوند شامل نیفدیپین یا متیل دوپا است. اگر هرکدام از این داروها برای شما تجویز شده است ، حتماً درباره خطرات احتمالی شما و کودک با پزشک در میان بگذارید.
- استروئیدهای مصنوعی. این دارو برای تحریک بلوغ ریه جنین در طی 1-2 روز استفاده می شود. اگر مجبور باشید زودتر به دنیا بیایید ، این ممکن است لازم باشد. علاوه بر این ، ممکن است از این دارو برای تسکین علائم ناشی از مشکلات کبد و پلاکت استفاده شود.
- ضدتشنج. این داروها اگر در معرض خطر ابتلا به تشنج قرار داشته باشید یا قبلاً دچار آن شده اید ، تجویز می شوند.
