محتوا

• گام برداشتن
• قسمت 1 از 3: شناخت علائم و نشانه ها
• قسمت 2 از 3: درمان علائم
• قسمت 3 از 3: مراقبت از عوارض و جلوگیری از بیماری چیکونگونیا
• نکات
• هشدارها

چیکونگونیا ویروسی است که توسط پشه های آلوده به انسان منتقل می شود. پشه های آلوده همچنین می توانند بیماری های دیگری مانند دانگ و تب زرد را نیز حمل کنند. چیکونگونیا در بسیاری از نقاط جهان از جمله کارائیب ، مناطق گرمسیری آسیا ، آفریقا ، آمریکای جنوبی و شمالی یافت می شود. هیچ دارویی ، واکسینی و درمانی برای آن وجود ندارد. فقط می توانید علائم را تسکین دهید. یادگیری علائم و نشانه های چیکونگونیا ، مدیریت علائم و مراقبت از عوارض مهم است.

گام برداشتن

قسمت 1 از 3: شناخت علائم و نشانه ها

1. علائم را در مرحله حاد تشخیص دهید. مرحله حاد بیماری یک دوره کوتاه است که در آن شما علائم را تجربه می کنید. علائم ممکن است از 2 تا 12 روز پس از گزش توسط پشه آلوده طول بکشد. معمولاً در 3 تا 7 روز اول هیچ علامتی وجود ندارد. با شروع علائم ، معمولاً 10 روز قبل از بهبودی بیمار خواهید بود. ممکن است علائم زیر را در مرحله حاد تجربه کنید:
   • تب: دما معمولاً بین 39ºC و 40.5ºC است و معمولاً 3 روز تا یک هفته طول می کشد. تب می تواند دو فازی باشد (برای چند روز از بین می رود و به دنبال آن چند روز تب کمی پایین می آید (39-38 درجه سانتیگراد). در این مدت ویروس در جریان خون جمع می شود و به قسمت های مختلف بدن گسترش می یابد.
   • درد مفصل: معمولاً درد مفاصل در مفاصل کوچک دست ، مچ ، مچ پا و مفاصل بزرگتر مانند زانو و شانه ها را تجربه می کنید ، اما نه باسن. بیش از 70٪ افراد دردی دارند که به محض احساس بهتر شدن مفصل از یک مفصل به مفصل دیگر منتقل می شود. درد معمولاً هنگام صبح شدیدترین است و با حرکت آرام بهبود می یابد. همچنین ممکن است مفاصل شما متورم یا در اثر لمس دردناک باشند و ممکن است دارای تاندون های ملتهب باشید. درد مفصل معمولاً پس از 1 تا 3 هفته کاملاً از بین می رود و درد در هفته اول در بدترین حالت است.
   • بثورات: حدود 40 تا 50 درصد بیماران دچار بثورات می شوند. این معمولاً بثورات لکه دار است. برجستگی های کوچکی بثورات را می پوشاند ، که اغلب 3 تا 5 روز پس از ایجاد تب قابل مشاهده هستند و پس از 3 تا 4 روز از بین می روند. بثورات معمولاً از قسمت بالای بازوها و پاها شروع می شود و به دنبال آن صورت و تنه ایجاد می شود. به آینه نگاه کنید و پیراهن خود را دربیاورید تا ببینید آیا در بسیاری از مناطق برجستگی های قرمز مشاهده می کنید یا خارش دارند. همچنین پشت ، پشت گردن خود را بررسی کنید و بازوهای خود را بالا ببرید تا زیر بغل خود را بررسی کنید.
2. علائم مرحله زیر حاد را بدانید. مرحله تحت حاد Chikungunya از یک تا سه ماه پس از پایان مرحله حاد ادامه دارد. در مرحله زیر حاد ، علامت اصلی درد مفاصل است. علاوه بر این ، ناهنجاری های رگ های خونی مانند سندرم رینود نیز می تواند رخ دهد.
   • سندرم رینود نوعی بیماری است که در آن به دلیل سرما یا استرس جریان خون در دست و پاها کاهش می یابد. به نوک انگشتان خود نگاه کنید و بررسی کنید که رنگ آنها سرد و آبی یا سیاه است.
3. مرحله مزمن را بشناسید. این مرحله سه ماه پس از اولین علائم بیماری شروع می شود. با درد مداوم مفصل مشخص می شود. 33٪ بیماران به مدت 4 ماه از درد مفصل رنج می برند ، 15٪ 20 ماه و 12٪ 3 تا 5 سال دوام می آورند. یک مطالعه نشان داده است که 64 درصد از افراد پس از یک سال هنوز مفاصل سفت یا دردناک دارند. همچنین ممکن است دچار حملات تب ، آستنی (خستگی یا ضعف غیرطبیعی) ، آرتروز (مفاصل ملتهب / متورم) در مفاصل متعدد و تاندون های ملتهب شوید.
   • اگر قبلاً یک بیماری زمینه ای مفصلی مانند آرتریت روماتوئید داشته باشید ، بیشتر مستعد ابتلا به چیکونگونیا مزمن هستید.
   • آرتریت روماتوئید به ندرت در مرحله حاد رخ می دهد. به طور متوسط ​​، این فقط پس از حدود 10 ماه شروع می شود.
4. مراقب علائم دیگر باشید. گرچه تب ، بثورات دردی و درد مفاصل شایعترین علائم است ، اما بسیاری از بیماران موارد دیگری را نیز تجربه می کنند. این می تواند شامل موارد زیر باشد:
   • کشیدگی عضله
   • سردرد
   • گلو درد
   • معده درد
   • انسداد
   • تورم غدد لنفاوی گردن
5. چیکونگونیا را از بیماری های مشابه تشخیص دهید. از آنجا که بسیاری از علائم مرتبط با چیکونگونیا با بیماری های مشابه منتقله از پشه نیز وجود دارد ، شناختن تمایز از اهمیت زیادی برخوردار است. بیماری های مشابه چیکونگونیا شامل موارد زیر است:
   • لپتوسپیروز: آیا هنگام راه رفتن ، عضلات ساق پا آسیب می بینند. همچنین اگر قسمت سفید چشم های شما قرمز روشن است (خونریزی از ملتحمه) نیز توجه کنید. این امر به دلیل پارگی رگهای خونی کوچک ایجاد می شود. این موضوع را بررسی کنید که آیا شما در اطراف حیوانات مزرعه بوده اید یا آب ، زیرا حیوانات آلوده می توانند این بیماری را از طریق آب یا خاک گسترش دهند.
   • دنگو: در نظر بگیرید که اگر در آب و هوای گرمسیری مانند آسیا ، آفریقا ، آمریکای جنوبی ، آمریکای مرکزی ، کارائیب یا جنوب آمریکای شمالی بوده اید ، توسط پشه ها گزیده اید یا خیر؟ دنگ در این مکان ها رایج است. در آینه به دنبال کبودی ، خونریزی یا قرمزی سفیدی چشم ، خونریزی لثه یا خونریزی مکرر از بینی باشید. خونریزی تفاوت اصلی بین دانگ و چیکونگونیا است.
   • مالاریا: در نظر بگیرید که آیا در مکانهایی که مالاریا شیوع دارد ، توسط پشه ها گزیده شده اید ، مانند آمریکای جنوبی ، آفریقا ، هند ، خاورمیانه و آسیای جنوب شرقی. توجه داشته باشید که لرز ، تب و تعریق دارید. این زمان ممکن است 6 تا 10 ساعت طول بکشد. پس از آن ، این مراحل می توانند بارها و بارها برگردند.
   • مننژیت: اگر در ناحیه ای که هستید شیوع دارد ، توجه داشته باشید. در این صورت ، می توانید آلوده شوید. ببینید آیا تب دارید و آیا گردن شما سفت یا درد دارد. همچنین می توانید سردرد و خستگی شدیدی را تجربه کنید.
   • روماتیسم حاد: این مورد بیشتر در کودکان بین 5 تا 15 سال دیده می شود. بررسی کنید که آیا کودک شما از چند مفصل درد دارد که معمولاً از یک مفصل به مفصل دیگر منتقل می شود (اگر مفصلی بهتر باشد ، مفصل دیگری آسیب می بیند) و آیا تب دارد ، مثل چیکونگونیا. با این حال ، تفاوت در این است که کودک حرکات کنترل نشده یا تند انجام می دهد ، توده های کوچک و بدون درد در زیر پوست دارد و بثورات پوستی دارد. بثورات ممکن است صاف ، یا کمی ضخیم ، دارای لبه های فرسوده و لکه دار یا دایره ای شکل با حاشیه صورتی تیره در خارج باشد.

قسمت 2 از 3: درمان علائم

1. بدانید چه زمانی باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. پزشک می تواند خون شما را بگیرد تا در صورت داشتن چیکونگونیا یا بیماری منتقله از طریق پشه ، آزمایش کند. در صورت مشاهده علائم زیر به پزشک مراجعه کنید:
   • تب که بیش از 5 روز طول بکشد
   • سرگیجه (احتمالاً به دلیل کم آبی یا مشکل عصبی)
   • انگشتان دست و پا سرد (سندرم رینود)
   • خونریزی در دهان یا زیر پوست (احتمالاً دنگو)
   • ادرار کم (به دلیل کمبود آب بدن ، که می تواند منجر به آسیب کلیه شود)
     • اگر دردهای مفصلی طاقت فرسا هستند و مسکن کمکی نمی کند ، پزشک ممکن است هیدروکسی کلروکین 200 میلی گرم یا کلروکین فسفات 300 میلی گرم تجویز کند که می تواند تا 4 هفته مصرف شود.
2. بفهمید آزمایشگاه چه آزمایشاتی را می تواند انجام دهد. پزشک نمونه های خون را به آزمایشگاه می فرستد. برای تشخیص می توان چندین آزمایش انجام داد. ELISA (Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay) به دنبال آنتی بادی های خاص علیه ویروس است. این آنتی بادی ها در اواخر هفته اول بیماری ایجاد می شوند و پس از 3 هفته تا 2 ماه در اوج هستند. اگر نتیجه منفی باشد ، پزشک می تواند آزمایش خون را تکرار کند تا ببیند آیا بالا رفته است یا خیر.
   • کشت ویروس همچنین می تواند رشد را بررسی کند. این معمولاً در 3 روز اول بیماری هنگامی که ویروس به سرعت در حال رشد است استفاده می شود.
   • روش RT-PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز ترانس کریپتاز معکوس) از پروتئین های رمزگذار کننده ژن اختصاصی ویروس برای تقلید از ژن های خاص چیکونگونیا استفاده می کند. اگر chikungunya دارید ، آزمایشگاه ژن های chikungunya بیش از حد معمول در نمودار خودکار مشاهده می کند.
3. صلح هیچ درمان خاصی برای ویروس وجود ندارد و هیچ واکسنی برای جلوگیری از آن وجود ندارد. فقط می توانید با علائم مبارزه کنید. سازمان بهداشت جهانی به شما توصیه می کند که استراحت کافی داشته باشید. این امر موجب تسکین و بهبودی بدن می شود. در مکانی گرم و مرطوب استراحت کنید زیرا این امر می تواند علائم را بدتر کند.
   • برای تسکین درد و کاهش التهاب ، از کمپرس سرد به مناطق دردناک استفاده کنید. می توانید از یک کیسه سبزیجات منجمد یا یک بسته یخ استفاده کنید. کیسه یخ زده را در یک حوله بپیچید و آن را روی محل درد قرار دهید. هرگز آن را مستقیماً روی پوست قرار ندهید زیرا می توانید به پوست آسیب برسانید.
4. مسکن بخورید. اگر تب و درد مفصل دارید ، استامینوفن مصرف کنید. 2 قرص 500 میلی گرم ، حداکثر 4 بار در روز مصرف کنید. اطمینان حاصل کنید که در طول روز به اندازه کافی آب بنوشید. از آنجا که تب می تواند منجر به کم آبی و کمبود الکترولیت شود ، باید حداقل 2 لیتر آب با مقدار کمی نمک در روز بنوشید.
   • اگر مشکل کبدی یا کلیوی دارید ، قبل از مصرف استامینوفن با پزشک مشورت کنید.
   • از آسپرین یا مسکن های ضد التهابی دیگر مانند ایبوپروفن ، ناپروکسن و غیره استفاده نکنید Chikungunya مشابه سایر بیماری های منتقله از طریق پشه ها مانند دنگ است که می تواند منجر به خونریزی شدید شود. آسپرین و مسکن های ضد التهاب می توانند خون را ریز کرده و خونریزی را بدتر کنند. با مراجعه به پزشک مطمئن شوید که دنگی ندارید.
5. حرکت. ورزش متوسط ​​اما نه خیلی شدید ، زیرا این امر می تواند درد عضلات یا مفاصل را بدتر کند. در صورت امکان با یک متخصص فیزیوتراپی وقت بگیرید و در نتیجه درمان کنید. این می تواند عضلات اطراف مفاصل را تقویت کند ، که می تواند درد و سفتی را کاهش دهد. اگر احساس سفتی در مفاصل دارید ، صبح حرکت کنید. برخی از این تمرینات ساده را انجام دهید:
   • روی صندلی بنشینید. یک پایه را در جلوی خود قرار دهید تا موازی با زمین باشد و 10 ثانیه نگه دارید. پا را پایین آورده و پایتان را صاف روی زمین قرار دهید. همین کار را با پای دیگر خود انجام دهید. این کار را چند بار در روز تکرار کنید ، دو تا سه ست ده تکرار در هر پا انجام دهید.
   • روی انگشتان پا بایستید و پاهایتان را جمع کنید و خود را به سمت پایین و به سمت پایین پاها پایین بیاورید. این کار را چند بار ، بالا و پایین تکرار کنید.
   • به پهلو بخواب یک پایه را به مدت ده ثانیه بلند کنید و دوباره روی پای دیگر قرار دهید. این کار را ده بار انجام دهید. سپس به طرف دیگر خود بپیچید و با پای دیگر این کار را تکرار کنید. این کار را چند بار در روز انجام دهید.
   • همچنین می توانید ورزش های هوازی ملایم انجام دهید. شما مجاز به انجام حرکات تهاجمی یا استفاده از وزنه نیستید.
6. از روغن یا کرم در برابر تحریکات پوستی استفاده کنید. ممکن است پوسته های خشک یا بثورات خارش دار داشته باشید. لزوماً نیازی به درمان نیست ، اما می توانید خارش را برطرف کرده و به بهبود پوست کمک کنید. مقداری روغن معدنی ، مرطوب کننده یا لوسیون کالامین بر روی پوست خود قرار دهید. اگر خیلی خارش دارید ، می توانید طبق دستورالعمل موجود در بسته ، از داروی آنتی هیستامین خوراکی مانند دیفن هیدرامین استفاده کنید. این باعث می شود سلول های التهابی پروتئین هایی را که باعث خارش می شوند ، کمتر آزاد کنند.
   • لکه های پوستی بی رنگ و سرسخت را می توان با محصولات مبتنی بر هیدروکینون درمان کرد. این لکه ها را سبک می کند.
   • اگر می خواهید یک کرم یا لوسیون بخرید تا تحریک پوست را کاهش دهد ، از یک دکتر بخواهید.
7. یک داروی گیاهی را امتحان کنید. به نظر می رسد تعدادی گیاهان و گیاهان وجود دارد که می توانند به تسکین علائم چیکونگونیا کمک کنند. می توانید آنها را در بیشتر داروخانه ها خریداری کنید ، اما همیشه قبل از شروع با پزشک مشورت کنید. داروهای گیاهی عبارتند از:
   • Eupatorium perfoliatum 200C: این بهترین داروی هومیوپاتی برای چیکونگونیا است. این عصاره گیاهی است که می توانید در برابر علائم استفاده کنید. علائم از جمله درد مفصل را تسکین می دهد. به شرط ادامه علائم ، 6 قطره در روز به مدت یک ماه مصرف کنید.
   • اکیناسه: از این عصاره گیاه برای مقابله با علائم چیکونگونیا با تقویت سیستم ایمنی بدن استفاده می شود. 40 قطره در روز ، به 3 دوز تقسیم کنید.

قسمت 3 از 3: مراقبت از عوارض و جلوگیری از بیماری چیکونگونیا

1. مراقب عوارض قلبی باشید. توجه ویژه ای به آریتمی قلبی داشته باشید که می تواند به طور بالقوه کشنده باشد. برای بررسی ، انگشتان انگشت اشاره و وسط خود را روی مچ دست خود قرار دهید ، درست زیر انگشت شست. اگر ضربان قلب را احساس کنید ، آن شریان رادیال است. تعداد ضربه های شما در هر دقیقه را بشمارید. 60 تا 100 ضربه در دقیقه طبیعی است. همچنین به این نکته توجه کنید که آیا یک ریتم ثابت دارید یا خیر؟ پرش یا مکث غیرطبیعی ممکن است نشان دهنده اختلال در ریتم قلب باشد. پزشک می تواند نوار قلب (EKG) را انجام دهد که شامل چسباندن الکترودها به قفسه سینه برای بررسی ریتم قلب شما است.
   • ویروس chikungunya می تواند بافت قلب را ملتهب کند ، که می تواند باعث ریتم غیر طبیعی قلب شود.
2. مراقب عوارض عصبی باشید. به دنبال تب ، خستگی و گیجی باشید که می تواند نشانه های انسفالیت یا مننژیت باشد. گمراهی یا مشکلات تمرکز نیز نشانه این موضوع است. اگر سردرد شدید ، سفتی یا درد گردن ، حساسیت به نور ، تب ، دید دوگانه ، تشنج ، حالت تهوع و استفراغ را دارید ، ممکن است به مننژانسفالیت مبتلا باشید. این ترکیبی از مننژیت و انسفالیت است (التهاب بافت نخاعی که به مغز متصل می شود).
   • در صورت آسیب عصبی به پاها یا بازوها ، می توانید سندرم گیلن باره داشته باشید. به دنبال کاهش احساس ، تشنج و حرکات در دو طرف بدن باشید. همچنین به دنبال درد تیز ، سوزان ، کسل کننده یا ضربات چاقویی در دو طرف بدن باشید. این می تواند بیشتر افزایش یابد و در نهایت منجر به مشکلات تنفسی شود زیرا اعصاب عضلات تنفسی تحت تأثیر قرار می گیرند.
   • اگر در تنفس مشکلی دارید ، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید.
3. مراقب عوارض چشم باشید. در صورت داشتن چشم های زخم ، قرمز یا اشک آلود توضیح دهید. همه اینها می تواند نشانه هایی از التهاب چشم های شما در اثر التهاب ملتحمه ، اپیزکلریت یا التهاب گوش باشد.
   • اگر در دیدن اشیا in مقابل خود مشکلی دارید و رنگ یا اشیا کم نور به نظر می رسند ، ممکن است به نورورتینیت مبتلا شوید.
4. پوست خود را از نظر علائم هپاتیت بررسی کنید. در آینه به دنبال لکه های زرد روی پوست یا سفیدی چشم خود باشید. اینها می تواند نشانه های هپاتیت ، التهاب کبد باشد. التهاب باعث می شود مواد زائد کبد روی پوست شما پخش شود و باعث زردی و خارش شود. سپس بلافاصله به کمک پزشکی بروید.
   • اگر به موقع درمان نشود ، می تواند منجر به نارسایی کبد شود.
5. مراقب علائم کم آبی باشید که می تواند نارسایی کلیه را نشان دهد. Chikungunya می تواند منجر به کم آبی بدن شود زیرا کلیه ها خون کافی برای عملکرد طبیعی ندارند. این می تواند منجر به نارسایی کلیه شود ، بنابراین ادرار خود را با دقت تماشا کنید. اگر احساس می کنید ادرار بسیار کمتری تولید می کنید و ادرار بسیار تاریک است ، فوراً تحت مراقبت پزشکی قرار بگیرید.
   • یک پزشک برخی آزمایشات را انجام می دهد تا ببیند عملکرد کلیه خوب است.
6. هنگام مسافرت از چیكونگونیا پرهیز كنید. با GGD مشورت کنید تا بفهمید کجا موارد چیکونگونیا گزارش شده است. هنگام مسافرت به این مناطق می توانید اقدامات مختلفی را برای پیشگیری از بیماری انجام دهید. این اقدامات احتیاطی عبارتند از:
   • در طول روز بیرون نروید. اگرچه پشه ها همیشه می توانند نیش بزنند ، اما پشه ای که چیکونگونیا را گسترش می دهد ، به ویژه در نور روز فعال است.
   • آستین بلند و پاهای بلند بپوشید تا آنجا که ممکن است بدن را در برابر پشه ها محافظت کنید. سعی کنید لباس هایی به رنگ روشن بپوشید ، زیرا این امر به شما در دیدن پشه ها کمک می کند.
   • زیر یک پشه بند بخوابید تا شب از پشه ها در امان بمانید.
   • از اسپری حشرات با حداقل 20٪ DEET استفاده کنید. سایر مواد فعال ضد پشه عبارتند از: اکالیپتوس ، پیکاردین و اتیل بوتیلاسیلتامین آمینوپروپیونات (IR3535). هرچه مقدار دوز ماده فعال بیشتر باشد ، مدت زمان کارکرد ماده مخدر بیشتر است.

نکات

• هیدروکسی کلروکین و کلروکین فسفات داروهایی هستند که برای آرتریت روماتوئید استفاده می شوند ، اما همچنین می توانند به آرتروز چیکونگونیا کمک کنند. ممکن است به رادیوگرافی نیاز باشد تا ببینید غضروف مفاصل آسیب دیده است یا خیر.

هشدارها

• به کودکان زیر 12 سال آسپرین ندهید زیرا باعث خونریزی معده و سندرم ری می شود. مورد دوم یک بیماری جدی است که می تواند مغز و کبد را تحت تأثیر قرار دهد و حتی می تواند کشنده باشد.