نحوه تهیه یک برنامه درمانی بهداشت روان: 13 مرحله - نکات

ویدیو: روان درمانی - افسردگی خود را درمان کنید

محتوا

مراحل
مشاوره
آنچه شما نیاز دارید

یک طرح درمانی سلامت روان سندی است که به طور خاص مشکل فعلی بهداشت روان مشتری را مستند می کند و اهداف و استراتژی های مشتری را برای کمک به آنها برای غلبه بر این مشکل بیان می کند. به منظور جمع آوری اطلاعات لازم برای برنامه درمانی ، کارکنان باید با مشتری مصاحبه کنند. اطلاعات جمع آوری شده در حین مصاحبه در برنامه درمانی نوشته خواهد شد.

مراحل

قسمت 1 از 3: انجام ارزیابی سلامت روان

جمع آوری اطلاعات. ارزیابی روانشناختی فرآیند جمع آوری اطلاعات در هنگام مصاحبه یک کارگر بهداشت روان (مشاور ، درمانگر ، مددکار اجتماعی ، روانشناس یا روانپزشک) با مشتری در مورد یک مسئله روانشناختی است. حال و گذشته ، سابقه خانوادگی و مشکلات اجتماعی در کار ، مدرسه و روابط فعلی و گذشته. ارزیابی روانشناختی می تواند بررسی کند که آیا اخیراً از داروها سو ab استفاده کرده اید یا از داروهای روانپزشکی استفاده کرده اید.
- کارکنان بهداشت روان ممکن است در هنگام ارزیابی روانشناسی با سوابق پزشکی و بهداشت روان مشتری مشورت کنند. فراموش نکنید که در مورد افشای اطلاعات شخصی بیانیه ای را امضا کنید.
- حتماً محدودیت های امنیتی را به روشنی توضیح دهید. به مشتری اجازه دهید درک کند که آنچه شما می گویید محرمانه است ، اما اگر مشتری قصد آسیب رساندن به خود یا دیگران را داشته باشد ، یا از سو abuse استفاده در جامعه آگاه شود ، موارد استثنایی وجود دارد.
- اگر مشتری در وحشت است مایل باشید ارزیابی را متوقف کنید. به عنوان مثال ، اگر مشتری قصد خودکشی یا کشته شدن شخصی را دارد ، باید تاکتیک ها را تغییر داده و بلافاصله در بحران مداخله کنید.
هر مرحله از فرآیند ارزیابی را دنبال کنید. بیشتر مراکز بهداشت روان فرم های ارزیابی را برای پر کردن پرسنل در طی مراحل مصاحبه ارائه می دهند. در اینجا مثالی از نحوه ضربه زدن به سلامت روانی خود آورده شده است (مراحل را به ترتیب انجام دهید):
- دلیل ارجاع
  - چرا مشتریان برای درمان می آیند؟
  - چگونه معرفی می شوند؟
- علائم و رفتارهای فعلی
  - روحیه افسرده ، اضطراب ، تغییرات چشایی ، اختلالات خواب و ...
- آنامنیز
  - بیماری از چه زمانی شروع شد؟
  - شدت / فراوانی / مدت بیماری؟
  - آیا تلاشی برای حل مشکل بیماری انجام می دهید؟ اگر بله ، چه؟
- ضعف در زندگی روزمره
  - مشکل در خانه ، در مدرسه ، در محل کار ، در روابط.
- سابقه روانشناختی / روانپزشکی
  - به عنوان مثال ، درمان های قبلی یا بستری شدن در بیمارستان.
- نگرانی در مورد خطرات و ایمنی در حال حاضر
  - داشتن افکاری برای آسیب رساندن به خود و دیگران.
  - اگر بیمار نگرانی های فوق را برانگیخت ، سریعاً ارزیابی را متوقف کرده و مراحل مداخله در بحران را ادامه دهید.
- نسخه های فعلی و قبلی ، شرایط روانی و پزشکی
  - نام دارو ، دوز مصرفی ، مدت زمان مصرف دارو و تجویز شده یا نه را در آن قرار دهید.
- پیش استفاده از محرک ها
  - سو Al مصرف الکل و مواد مخدر.
- شرایط خانوادگی
  - سطح اقتصادی اجتماعی
  - شغل والدین
  - وضعیت تأهل والدین (متاهل / جدا شده / مطلقه)
  - شرایط فرهنگی
  - بیوگرافی احساسی / پزشکی
  - رابطه در خانواده
- زندگی نامه افراد
  - تازه متولد شده - نقاط عطف رشد نزدیک به والدین ، آموزش توالت ، سابقه پزشکی اولیه است.
  - دوره اولیه و اواسط کودکی - تغییر در مدرسه ، عملکرد تحصیلی ، دوستی ها ، علایق / فعالیت ها / علایق.
  - بلوغ - دوست یابی زودهنگام ، واکنش بلوغ ، تجلی عصیان.
  - اوایل و اواسط بزرگسالی - شغلی / شغلی ، رضایت از اهداف زندگی ، روابط شخصی ، ازدواج ، ثبات اقتصادی ، سابقه پزشکی / عاطفی ، رابطه با والدین.
  - اواخر بزرگسالی - سابقه پزشکی ، پاسخ به کاهش احتمالی ، ثبات اقتصادی
- وضعیت ذهن
  - ظاهر و بهداشت شخصی ، گفتار ، روحیه ، تأثیر و ...
- ویژگی های دیگر
  - خودپنداره (دوست دارد / دوست ندارد) ، شادترین / غم انگیزترین خاطره ، ترس ، اولین خاطرات ، رویاهای به یاد ماندنی / تکراری
- برداشت اول را خلاصه کرده و به آن اشاره کنید
  - خلاصه ای از مشکلات و علائم بیمار را در قالب روایت بنویسید. در این بخش ، مشاور می تواند پاسخ بیمار را در هنگام ارزیابی مشاهده کند.
- تشخیص دادن
  - از اطلاعات جمع آوری شده برای پر کردن فرم تشخیصی (DSM-V یا توضیحات) استفاده کنید
- توصیه ها
  - دریافت درمان ، مراجعه به روانپزشک ، معالجه با دارو و ... این مرحله بعد از تشخیص بالینی است. درمان موثر به بهتر شدن شما کمک می کند.
به رفتار خود توجه کنید. مشاوران یک آزمایش خلاصه وضعیت روانی (MMSE) مربوط به ظاهر مشتری و نحوه تعامل آنها با کارمندان و سایر مشتریان در مرکز را انجام می دهند. درمانگر می تواند بسته به خلق و خوی مشتری (غم ، عصبانیت ، بی تفاوتی) و تأثیر (بیان عاطفی ، از باز بودن ، بیان بسیاری از احساسات تا یکنواخت) تصمیم گیری کند. ، احساسات نشان نمی دهد). مشاهده به مشاور کمک می کند تا بتواند برنامه تشخیص و درمان مناسب را انجام دهد. در اینجا برخی از مواردی است که باید هنگام انجام آزمایش وضعیت روانی به دنبال آنها باشید:
- ظاهر و سطح بهداشت (تمیز یا شلخته)
- تماس چشمی (دست نیافتنی ، کم یا طبیعی)
- موتور عصبی (آرام ، عصبی ، سفت و سخت یا آشفته)
- گفتار (نرم ، بلند ، تحت فشار ، کشیدن زبان)
- سبک ارتباطی (محرک ، حساس ، همکاری ، احمقانه)
- جهت گیری (خواه مشتری از زمان ، تاریخ و وضعیت فعلی اطلاع داشته باشد یا نه)
- عملکرد فکری (دست نخورده ، مختل)
- حافظه (دست نخورده ، ضعیف)
- خلق و خوی (طبیعی ، تحریک پذیر ، نزدیک به گریه ، اضطراب ، افسردگی)
- اثرات (سازگار ، ناپایدار ، ضعیف کننده ، خسته کننده)
- اختلالات حسی (توهم)
- اختلالات در فرآیندهای تفکر (تمرکز ، قضاوت ، بینش)
- اختلال در محتوای افکار (هذیان ، ترس ، افکار خودکشی)
- اختلالات رفتاری (عصبانیت ، کنترل تکانه ، خواستار)
تشخیص بده تشخیص بسیار مهم است. گاهی اوقات مشتری چندین تشخیص از قبیل اختلال افسردگی و سو Ab مصرف الکل دریافت می کند. قبل از اتمام یک برنامه درمانی باید تشخیص داده شود.
- تشخیص براساس علائم مشتری و مطابقت با معیارهای مشخص شده در DSM انجام می شود. DSM سیستم طبقه بندی تشخیصی است که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا (APA) ایجاد شده است. برای تشخیص دقیق از آخرین نسخه DSM-5 استفاده کنید.
- اگر DSM-5 ندارید ، می توانید رئیس یا همکار خود را قرض بگیرید. برای تشخیص به منابع آنلاین اعتماد نکنید.
- از علائم معمول مشتری برای تشخیص استفاده کنید.
- اگر از تشخیص مطمئن نیستید یا به کمک حرفه ای نیاز دارید ، با استاد راهنمای خود صحبت کنید یا با یک پزشک باتجربه مشورت کنید.
تبلیغات

قسمت 2 از 3: توسعه هدف

اهداف احتمالی را تعیین کنید. پس از انجام ارزیابی اولیه و تشخیص ، باید به فکر مداخلات درمانی و اهداف باشید. اغلب اوقات ، مشتری ها برای تعیین اهداف نیاز به کمک دارند بنابراین بهتر است قبل از گفتگو با آنها ، آنها را آماده کنید.
- به عنوان مثال ، اگر مشتری با اختلال افسردگی (MDD) تشخیص داده شود ، هدف باید تسکین علائم MDD باشد.
- در مورد هدفی مناسب برای علائم مشتری خود فکر کنید. به عنوان مثال مشتری از بی خوابی ، روحیه افسرده و افزایش وزن رنج می برد (علائم MDD). برای مسائل برجسته می توانید اهداف جداگانه ایجاد کنید.
به مداخله فکر کنید. مداخله کلید تغییر در درمان است. مداخله درمانی همان چیزی است که مشتری شما را تغییر می دهد.
- تعریف روشهای درمانی ، مداخلات ، مانند: برنامه ریزی فعالیت ، درمان شناختی رفتاری ، بازسازی ساختار شناختی ، آزمایش رفتار ، تکالیف درسی ، آموزش مهارتها مانند آرامش ، مراقبه و زمینی برخورد کنید.
- حتماً با آنچه می دانید مطابقت داشته باشید. بخشی از اخلاق درمانگر این است که شما بدون صدمه زدن به بیمار در حد اختیارات خود عمل می کنید. سعی نکنید از درمانی استفاده کنید که در آن آموزش ندیده اید ، مگر اینکه زیر نظر متخصص باشید.
- اگر تازه کار هستید ، از یک کتاب مرجع از روش های درمانی استفاده می کنید. آنها شما را در مسیر درست قرار می دهند.
اهداف خود را با مشتریان خود در میان بگذارید. پس از ارزیابی اولیه ، درمانگر و مشتری اقدام به تعیین اهداف مناسب برای درمان می کنند. قبل از تهیه یک برنامه درمانی لازم است در مورد این موضوع بحث کنید.
- طرح درمانی شامل بازخورد مستقیم مشتری است. مشاور و مشتری با هم درمورد اهداف تعیین شده در روند درمان و راهکارهای مورد استفاده برای دستیابی به آنها تصمیم می گیرند.
- از مشتری در طول دوره درمان به چه چیزهایی نیاز دارید بپرسید.شاید: "من می خواهم افسردگی را برطرف کنم." سپس ، می توانید پیشنهادهایی را برای اهداف مناسب برای کاهش علائم افسردگی آنها ارائه دهید (مانند انجام درمان شناختی-رفتاری CBT).
- سعی کنید از یک فرم آنلاین برای تعیین اهداف استفاده کنید. می توانید از مشتریان خود س questionsال کنید:
  - هنگام حضور در درمان چه انتظاری دارید؟ دوست دارید چه چیزی را تغییر بدهید؟
  - برای رسیدن به هدف خود باید چه کار کنید؟ در صورت مشكل بودن مشتريان پيشنهادات و ايده ها را ارائه دهيد
  - در مقیاس 0 تا 10 ، 0 معنی ندارد و 10 کاملاً بدست می آید ، می خواهید به چه سطحی برسید؟ این به شما کمک می کند تا از تناسب اهداف خود اطمینان حاصل کنید.
اهداف درمانی خاص را تعیین کنید. هدف از درمان نوع درمان را تعیین می کند. این هدف همچنین بیشتر برنامه درمانی را تعیین می کند. می توانید از رویکرد هدف SMART استفاده کنید:
- Sاختصاصی (خاص) - اهداف مشخص را مشخص کنید ، مانند کاهش شدت افسردگی ، از جمله کاهش بی خوابی شبانه.
- مآسان - از کجا می دانید که چه هدفی را به سرانجام می رسانید؟ مطمئن شوید که می توانید آن را کمی کنید ، مثلاً سطح افسردگی خود را از 10/10 به 10/10 کاهش دهید. یا بی خوابی را از 3 شب به 1 شب در هفته کاهش دهید.
- آقابل انعطاف (قابل انجام) - اطمینان از عقلانیت هدف. به عنوان مثال ، کاهش بی خوابی از 7 شب به 0 شب در هفته یک هدف دشوار است که در کوتاه مدت تحقق می یابد. در نظر گرفتن تغییر در 4 شب در هفته. پس از رسیدن به هدف 4 شبانه خود می توانید برای رفع کامل بی خوابی هدف تعیین کنید.
- Rواقع بینانه (واقع گرایانه) - آیا می توانید با منابع فعلی هدف را کامل کنید؟ آیا برای رسیدن به هدف خود به کمکی نیاز دارید؟ چگونه به منابع دسترسی پیدا می کنید؟
- تیime-limited - برای هر هدف محدودیت زمانی مانند 3 ماه یا 6 ماه تعیین کنید.
- اهداف کامل به شرح زیر است: علائم بی خوابی مشتری را از 3 شب به 1 شب در هفته و به مدت 3 ماه کاهش دهید.
تبلیغات

قسمت 3 از 3: برنامه ریزی درمانی

هر قسمت از برنامه درمانی خود را ثبت کنید. برنامه درمانی شامل اهدافی است که مشاور و درمانگر تصمیم می گیرند. فرم بسیاری از تسهیلات در دسترس است و مشاوران کافی است آن را پر کنند. بخشی از فرم بررسی خط مربوط به علائم مشتری است. برنامه درمان اساسی شامل اطلاعات زیر است:
- نام و تشخیص مشتری.
- اهداف بلند مدت (به عنوان مثال مشتری اظهار می دارد "من می خواهم افسردگی خود را درمان کنم.")
- هدف کوتاه مدت (در طی 6 ماه بی خوابی را از 10/10 تا 10/10 کاهش دهید). یک برنامه درمانی کامل حداقل به 3 هدف نیاز دارد.
- مداخله بالینی / نوع خدمات (درمان فردی ، گروهی ، شناختی-رفتاری و غیره)
- تعهد مشتریان (کارهایی که مشتری موافقت می کند انجام دهد ، مانند یک بار در هفته درمان ، تکمیل تمرینات خانه درمانی ، تمرین مهارت های مقابله ای که در طول درمان آموخته است)
- تاریخ و امضای درمانگر و مشتری
اهداف خود را ثبت کنید. هدف باید تا حد امکان روشن و مختصر باشد. برنامه SMART خود را بخاطر بسپارید و اهداف مشخص ، کمی ، قابل دستیابی ، واقع بینانه و با محدودیت زمانی را تعیین کنید.
- شما می توانید هر هدف را به صورت جداگانه یا همزمان با مداخله و توافق مشتری در آن هدف ثبت کنید.
مداخله خاصی را که استفاده می کنید نشان می دهد. مشاور استراتژی درمانی را که مشتری انتخاب می کند ، می نویسد. روش های درمانی مورد استفاده برای دستیابی به این هدف می تواند شامل مواردی مانند درمان شخصی یا خانوادگی ، سم زدایی یا مدیریت مصرف مواد مخدر باشد.
یک برنامه درمانی امضا کنید. مشتری و مشاور برای نشان دادن رضایت از درمان ، طرح درمانی را امضا می کنند.
- پس از اتمام برنامه حتماً برای تأیید امضا کنید. شما می خواهید تاریخ فرم دقیق باشد تا نشان دهنده رضایت مشتری در هدف برنامه درمانی باشد.
- در صورت تایید نشدن برنامه درمانی ، ممکن است شرکت بیمه هزینه خدمات انجام شده را پرداخت نکند.
در صورت لزوم بررسی و تنظیم کنید. شاید شما در طول دوره درمان با مشتری به اهداف خود برسید و اهداف جدیدی تعیین کنید. در برنامه درمانی باید تاریخی که مشاور و مشتری در حال بررسی روند درمان هستند ، باشد. تصمیمات برای ادامه برنامه درمانی فعلی یا تغییر برنامه دیگری در آن زمان اتخاذ خواهد شد.
- شاید شما بخواهید اهداف خود را هفتگی یا ماهانه بررسی کنید تا پیشرفت را تعیین کنید. ممکن است بپرسید ، "چند بار در این هفته خواب خود را از دست داده اید؟". بعد از اینکه مشتری فقط به یک شب خواب در هفته به هدف خود رسید ، می توانید به هدفی متفاوت (یا از بین بردن کامل بی خوابی یا بهبود کیفیت خواب) بروید.
تبلیغات