نویسنده:
John Stephens
تاریخ ایجاد:
22 ژانویه 2021
تاریخ به روزرسانی:
1 جولای 2024
محتوا
سوi هاضمه مزمن (یا اختلالات دستگاه گوارش) بیماری است که شامل ناراحتی در معده است و بیش از 7 روز در ماه طول می کشد. علائم سوi هاضمه مزمن می توانند بدتر شوند ، بیایند و بیایند ، یا برای مدت طولانی و دشوار ادامه داشته باشند. شایعترین علامت ، سوزش درد یا ناراحتی در قسمت فوقانی شکم است. علائم احتمالی دیگر شامل "درد شکم" ، احساس نفخ یا نفخ ، آروغ زدن ، حالت تهوع و استفراغ است. خوشبختانه روش هایی وجود دارد که می تواند علائم سو chronic هاضمه مزمن را از بین ببرد.
مراحل
قسمت 1 از 4: علت را شناسایی و درمان کنید
علائم سو chronic هاضمه مزمن را بشناسید. اگرچه علائم مختلفی وجود دارد ، اما چند علائم رایج وجود دارد که شما را از مشکلی آگاه می کند که باید برطرف شود. شایعترین علائم عبارتند از:
- احساس نفخ یا نفخ شکم
- حالت تهوع ، حتی استفراغ
- سوزش معده و آروغ زدن بیش از حد (بالاتر از سطح "طبیعی")
- ریفلاکس غذا از معده به مری.
- درد تپنده یا درد شدید در معده
دلایل اصلی سو ind هاضمه مزمن را درک کنید. سوi هاضمه یک بیماری نیست بلکه علامت یک مشکل اساسی در سیستم هضم است. شناسایی علت اصلی سوi هاضمه مهم است. همانطور که از نام آن پیداست ، سو ind هاضمه اغلب به خوردن و آشامیدن مربوط می شود. پرخوری و خیلی سریع ، نوشیدن بیش از حد الکل و مصرف غذاهایی که هضم آن ها سخت است ، همگی می توانند باعث ناراحتی معده شوند. از طرف دیگر ، سوi هاضمه مزمن می تواند با بسیاری از مشکلات جدی دیگر مرتبط باشد از جمله:- سوpe هاضمه عملکردی (بدون اختلال بالینی واضح)
- فشار
- چربی
- سیگار کشیدن
- باردار
- داروها (مانند NSAID ها ، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی ، آسپرین)
- سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
- بیماری ریفلاکس معده (GERD)
- گاستروپارزی (معده نمی تواند غذا را به درستی هضم کند)
- عفونت هلیکوباکتر پیلوری
- زخم معده
- سرطان معده
داروها را قطع یا تغییر دهید. بعضی اوقات ، سوi هاضمه مزمن عارضه جانبی مصرف طولانی مدت است ، به خصوص NSAID ها ، از جمله آسپیرین ، ناپروکسن (Aleve ، Anaprox ، Naprelan ، Naprosyn) و ایبوپروفن (Motrin ، Advil) ، همراه با بسیاری از داروهای دیگر.- NSAID ها می توانند مشکلات روده ای و ناراحتی ایجاد کنند. بنابراین ، NSAID ها برای استفاده طولانی مدت توصیه نمی شوند.
- هضم مکمل های آهن نیز دشوار است ، که می تواند باعث ریفلاکس اسید ، یبوست و ناراحتی معده شود.
- برخی از داروهای فشار خون ، داروهای ضد اضطراب و آنتی بیوتیک ها می توانند باعث سوزش معده ، حالت تهوع و سوges هاضمه از جمله سایر عوارض جانبی شوند.
- اگر مشکوک هستید که سوges هاضمه شما ناشی از دارو است ، باید درمورد استفاده از داروی دیگر با پزشک خود مشورت کنید.
برای کاهش سوi هاضمه در دوران بارداری آنتی اسیدهایی را که پزشک توصیه کرده است مصرف کنید. جای تعجب نیست که بارداری اغلب به دلیل فشار جنین در حال رشد بر روی سیستم هضم با سوges هاضمه همراه است. حداکثر 8/10 زن باردار در دوران بارداری سوi هاضمه دارند.- اگر علائم خفیف است و درد قابل توجهی ایجاد نمی کند ، می توانید برخی از عادات غذایی را تغییر دهید (به زیر مراجعه کنید). علاوه بر این ، می توانید برای کاهش تولید اسید معده ، آنتی اسیدهای بدون نسخه مصرف کنید یا آلژینات را برای کاهش سوges هاضمه ناشی از ریفلاکس اسید (ریفلاکس اسید از معده به مری) مصرف کنید. به طور کلی ، فقط در صورت بروز علائم (به جای روزانه) باید از داروهای ضد اسید یا آلژینات استفاده کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد برخی داروها ، بخش 3 را بخوانید.
- اگرچه نگرانی های زیادی در مورد مصرف داروها در دوران بارداری وجود دارد ، اما در صورت مصرف دوز توصیه شده ، آنتی اسیدها یا آلژینات بی خطر هستند. در صورت تردید بهتر است با پزشک مشورت کنید.
برای کاهش سوi هاضمه مزمن ناشی از سندرم روده تحریک پذیر (IBS) تغییرات غذایی ایجاد کنید. سوi هاضمه مزمن یکی از رایج ترین علائم IBS است - که با درد مداوم شکم ، ناراحتی ، نفخ و تغییر در عادات روده مشخص می شود. علت IBS هنوز ناشناخته است و از طریق هیچ آزمایشی کشف نشده است.
- بهترین درمان به علائم خاصی که بیمار تجربه می کند بستگی دارد. با این حال ، ایجاد تغییر در رژیم غذایی اغلب در کاهش علائم بسیار م effectiveثر است.
برای سو treatment هاضمه مزمن بیماری ریفلاکس معده (GERD) به دنبال درمان پزشکی باشید. GERD در اثر رفلاکس غیرطبیعی و مداوم اسید معده به مری ایجاد می شود. سوi هاضمه GERD با توجه به شدت سوi هاضمه با استفاده از داروها قابل درمان است (بخش 3 را ببینید) ، تغییر سبک زندگی (بخش 2 را ببینید) یا حتی با جراحی.
- اگر مشکوک به ریفلاکس معده هستید ، مراجعه به پزشک بسیار مهم است. در صورت عدم درمان ، در دراز مدت ، ریفلاکس می تواند خطر آسیب دائمی و سرطان مری را افزایش دهد.
برای رفع سوi هاضمه ناشی از فلج معده دارو مصرف کنید. گاستروپارزی وضعیتی است که در آن معده به دلیل آسیب عصبی قادر به عملکرد صحیح نیست. گاستروپارزی اغلب با دیابت همراه است.
- در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای گاستروپارزی وجود ندارد ، اما مصرف متوکلوپرامید - یک مسدود کننده گیرنده دوپامین - می تواند به انقباض معده کمک کند ، در نتیجه از بروز فلج معده از جمله سوges هاضمه جلوگیری می کند. . در این حالت ، شما باید به متخصص ارجاع شده توسط پزشک مراجعه کنید.
برای سو ind هاضمه ناشی از زخم معده یا سرطان معده درمان کنید. زخم معده و سرطان معده فقط توسط پزشک متخصص قابل ارزیابی و درمان است. درمان مناسب زخم معده و سرطان می تواند به رفع سوi هاضمه کمک کند.
- در ضمن ، مصرف داروی ضد اسید ، آلژینات یا مسدود کننده کانال H2 (به بخش 3 مراجعه کنید) ممکن است به تسکین علائم سوi هاضمه کمک کند.
قسمت 2 از 4: تغییر سبک زندگی
اندازه و تعداد وعده های غذایی را تغییر دهید. پرخوری در یک وعده غذایی به سوخت و ساز بیشتر یا حرکت همزمان دستگاه گوارش برای متابولیسم غذا نیاز دارد. این می تواند تحریک مخاط روده را تشدید کند. بنابراین ، باید به 6 وعده غذایی کوچک و منظم روی بیاورید: 3 وعده غذایی (صبحانه ، ناهار و شام) و 3 میان وعده بین وعده های غذایی. علاوه بر این ، از خوردن غذا 2-3 ساعت قبل از خواب خودداری کنید.
- سعی کنید نیمی از اندازه طبیعی آن را برای صبحانه ، ناهار و شام بخورید. اگر سو frequent هاضمه مکرر ندارید ، به شما کمک می کند بعد از غذا خوردن احساس سیری کنید اما سیر نیستید.
از مصرف غذاها و نوشیدنی هایی که سو trigger هاضمه را تحریک می کنند خودداری کنید. غذاهای زیادی وجود دارد که می توانند روده و معده را تحریک کنند. غذاهای گرم ، چرب و اسیدی مقصر اصلی هستند و اگر مشکوک به سو ind هاضمه هستید ، باید آنها را قطع و یا به طور کامل از رژیم غذایی حذف کنید.
- از غذاهای چرب مانند غذاهای سرخ شده ، پنیرهای نرم ، آجیل ، گوشت قرمز و آووکادو خودداری کنید.
- از غذاهای پرادویه مانند ادویه کاری و سس های گرم پرهیز کنید.
- از مصرف گوجه فرنگی و سس گوجه فرنگی و مرکبات مانند گریپ فروت و پرتقال (و همچنین آب میوه های این میوه ها) خودداری کنید.
- از نوشیدن نوشیدنی های گازدار که باعث ایجاد معده ناپایدار می شود خودداری کنید.
- نوشیدنی های حاوی الکل و کافئین را از بین ببرید.
- سعی کنید همزمان چند غذا را محدود کنید تا دامنه غذاهایی که باعث سوiهاضمه می شوند را محدود کنید. هنگام حذف غذاها از رژیم غذایی خود هر روز ، مراقب هرگونه تغییر و بهبود سو ind هاضمه باشید.
هنگام جویدن دهان خود را باز نکنید. جویدن هنگام باز کردن دهان یا صحبت می تواند باعث بلع هوا شود و منجر به نفخ شکم شود.
وضعیت خود را مرور کنید. بعد از غذا خوردن دراز نکشید یا حلقه نکنید. در کنار گرانش ، دراز کشیدن یا خم شدن می تواند باعث برگشت غذا از معده به مری شود. به همین ترتیب ، باید از پوشیدن یا بستن کمربند خیلی تنگ برای جلوگیری از فشار آوردن به معده خود جلوگیری کنید.
- پس از صرف غذا ، حداقل یک ساعت صبر کنید تا بتوانید دراز بکشید یا در فعالیت هایی که شامل خم شدن است شرکت کنید. اگر نمی توانید دراز بکشید ، می توانید سر خود را با زاویه 30-45 درجه بالا ببرید تا به سیستم هضم غذا کمک کند عملکرد تجزیه غذا را راحت تر انجام دهد.
سیگار کشیدن را ترک کن. در صورت سو ind هاضمه باید ترک سیگار را در نظر بگیرید. نیکوتین موجود در تنباکو می تواند عضلات پایین مری را شل کند و اسیدهای معده را برای رفلاکس آسان تر کند. علاوه بر این ، نیکوتین همچنین یک انقباض کننده عروق قدرتمند است ، که می تواند باعث آتروفی مخاط روده (التهاب بیش از حد اسید معده) شود. به عبارت دیگر ، سیگار کشیدن می تواند گرفتگی معده را بدتر کند.
- ترک سیگار علاوه بر کمک به کاهش سوges هاضمه ، فواید سلامتی دیگری نیز دارد ، از جمله کاهش خطر ابتلا به سرطان ریه و سایر سرطان ها ، بیماری های قلبی و سکته مغزی.
مصرف الکل و کافئین را کاهش دهید. این دو ماده می توانند با باز شدن اسفنکتر مری ، سو ind هاضمه و به خصوص سوزش معده ایجاد کنند و باعث برگشت اسیدهای معده شوند. ممکن است فقط با نوشیدن یک لیوان مشکلی نداشته باشید ، اما اگر مرتباً یک نوشیدنی را با غذاهای غیر قابل هضم ترکیب کنید (به عنوان مثال یک فنجان قهوه صبحانه ، یک لیوان شراب و یک سوپ قهوه بنوشید) این عوارض ممکن است ایجاد شود. هنگام شام ترش ، سپس دوباره پرتقال بخورید).
- از قهوه ، چای ، نوشابه و سایر نوشیدنی های کافئین دار خودداری کنید. نیازی به اجتناب کامل از آن نیست ، باید آن را محدود کنید. بهتر است فقط 1-2 فنجان کوچک قهوه (90-120 میلی لیتر) در روز بنوشید.
کاهش وزن. افرادی که دارای اضافه وزن یا چاقی هستند به دلیل فشار زیادی که بر روی شکم وارد می شود ، بیشتر دچار سوges هاضمه می شوند. بنابراین ، باید فعالانه وزن کم کنید تا ببینید سو ind هاضمه کاهش می یابد یا خیر.
- سعی کنید غذای سالم و متعادل داشته باشید. انواع میوه ها ، سبزیجات و غلات سبوس دار را در رژیم غذایی خود بگنجانید. غذاهای سرشار از اسید را تا بهبود علائم محدود کنید.
- به طور منظم تمرین کن. حداقل 30 بار در هفته حداقل 30 دقیقه ورزش با هدف انجام دهید. علاوه بر این ، تمرینات قدرتی باید افزایش یابد تا چربی به عضله تبدیل شود.
قسمت 3 از 4: داروها را مصرف کنید
آنتی اسید بخورید. برخی از آنتی اسیدها که به راحتی یافت می شوند ، مانند Maalox ، Rolaids و Tums ، حاوی کلسیم ، منیزیم یا آلومینیوم هستند که می توانند اسیدهای معده را خنثی یا خنثی کنند تا خوردگی اسید را به حداقل برسانند. داروهای ضد اسید را می توانید از طریق داروخانه خریداری کنید.
- یکی از آنتی اسیدهایی که معمولاً تجویز می شود ، Maalox است. دوز توصیه شده 1-2 قرص ، 4 بار در روز است.
- برای درمان سوزش معده یا سوi هاضمه مفید است اما ممکن است در سو indهاضمه مزمن به اندازه کافی قوی نباشد.
یک مسدود کننده اسید مصرف کنید. اسید معده اضافی که به مری پشت می کند یکی از دلایل اصلی سو chronic هاضمه مزمن است. مسدود كننده های اسید (یا مسدود كننده های H2) به كاهش تولید اسید معده كمك می كنند ، كه به نوبه خود به معده شما كمتر می كند تا اسیدیته را پایین بیاورد ، بنابراین هنگامی كه به مری برگردد باعث تحریك كمتر می شود.
- بیشترین توصیه کننده های مسدود کننده H2 ، رانیتیدین یا زانتاک است که می توان آنها را از طریق پیشخوان یا بدون نسخه خریداری کرد. رانیتیدین به صورت قرص خوراکی در دسترس است. به طور کلی ، بیشتر مسدود کننده های H2 30-60 دقیقه قبل از غذا خوردن مصرف می شوند (اما فقط تا 2 بار در روز).
- مسدود کننده های اسید به سرعت ضد اسیدها کار نمی کنند ، اما اثر آن طولانی تر است.در حقیقت ، مسدود کننده های اسید می توانند ساعت ها دوام داشته و به عنوان بهترین روش پیشگیری استفاده شوند.
بازدارنده های پمپ پروتون (PPI) را بگیرید. PPI ها با مسدود کردن یک سیستم شیمیایی به نام سیستم آنزیم هیدروژن-پتاسیم آدنوزین تری فسفاتاز که اسیدهای معده تولید می کند ، کار می کنند. اگر سطح اسید معده کم باشد ، درد شکم ناشی از سوi هاضمه مزمن کاهش می یابد.
- پزشکان توصیه می کنند در صورت طولانی نبودن داروهای مسدود کننده اسید و یا مشکلات مری ناشی از بیماری ریفلاکس معده ، از PPI استفاده کنید.
- Prilosec یک PPI است که به صورت داروی بدون نسخه در دسترس است ، در حالی که سایر داروها مانند Aciphex ، Nexium ، Prevacid ، Protonix و Prilosec قوی تر هستند که نیاز به تجویز پزشک دارند.
آلژینات را بگیرید. داروهای آلژینات مانند Gaviscon (داروهای بدون نسخه) سدی از کف ایجاد می کنند که روی سطح مواد غذایی معده شناور است و مانع از بازگشت اسیدهای معده به مری می شود. آلژینات به لطف توانایی ایجاد سدی بین معده و مری به ویژه در کاهش ریفلاکس اسید و سوزش معده بسیار مفید است.
- آلژینات سریعتر از مسدود کننده های H2 عمل می کند و از آنتی اسیدها نیز مثرتر است. این دارو به صورت مایع و قرص خوراکی برای انتخاب شما در دسترس است.
- آلژینات باید هنگام ظهور علائم و نه قبل از غذا خوردن مصرف شود ، زیرا غذا از طریق مری عبور می کند و این باعث می شود سد شکسته و اثر آن کم شود.
Reglan را امتحان کنید. Reglan (یا متوکلوپرامید) به افزایش اسپاسم دستگاه گوارش کمک می کند و به انتقال غذا از طریق دستگاه گوارش و روده ها کمک می کند. افزایش میزان هضم غذا به کاهش دل درد کمک می کند.
- Reglan فقط باید به عنوان داروی درمانی کوتاه مدت و فقط در مواردی که این داروها بی اثر هستند استفاده شود. Reglan را بیش از 12 هفته مصرف نکنید.
- برای خرید Reglan به نسخه پزشک نیاز دارید. این دارو به صورت قرص یا مایع است ، معمولاً 30 دقیقه قبل از غذا و هنگام خواب مصرف می شود.
برای تسکین درد از داروهای ضد افسردگی استفاده کنید. داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) برای تسکین درد به بیماران مبتلا به سوges هاضمه مزمن توصیه نمی شود زیرا می توانند دیواره روده را تحریک کرده و بیماری را بدتر کنند. در عوض داروهای ضد افسردگی برای تسکین درد تجویز می شوند. داروهای ضد افسردگی با کاهش توانایی سلول های عصبی در جذب مجدد مواد شیمیایی مغز مانند سروتونین و نورآدرنالین به تسکین درد کمک می کنند. این مواد شیمیایی در صورت عدم جذب مجدد در خارج سلول ها ، به مهار سیگنال های درد رسیدن به نخاع کمک می کنند.
- داروی آمیتریپتیلین اغلب به همین منظور تجویز می شود. دوز درمانی 25-25 میلی گرم در روز است که به تدریج 10-25 میلی گرم در هفته افزایش می یابد.
- همیشه در مورد مصرف داروهای ضد افسردگی برای تسکین درد با پزشک خود مشورت کنید.
قسمت 4 از 4: درک روند تشخیص
برو دکتر اگر مشکوک به سوi هاضمه مزمن هستید ، باید برای کمک به درمان به پزشک مراجعه کنید. انجمن گوارشی آمریکا در صورت مشاهده علائم زیر به پزشک مراجعه می کند:
- بیش از 3 بار در هفته سو ind هاضمه دارید.
- شما اغلب بیش از 4 بار در سال دچار سوges هاضمه می شوید.
- شما برای چند ماه یا بیشتر از داروهای ضد اسید و سایر داروها بدون نسخه استفاده می کنید.
- هیچ یک از تلاش ها برای ایجاد تغییر در شیوه زندگی یا مصرف داروها به سو indهاضمه کمک نمی کند.
- توجه داشته باشید اگر درد قفسه سینه دارید ، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید یا به اورژانس مراجعه کنید زیرا این می تواند نشانه ای از حمله قلبی باشد که به عنوان سوزش معده یا سوges هاضمه اشتباه گرفته شده است.
آزمایش خون بگیرید. پزشک شما ممکن است برای تعیین علت احتمالی سوi هاضمه از شما نمونه خون بگیرد. آزمایش های معمول خون برای تشخیص اختلالات گوارشی شامل آزمایش CBC (آزمایش خون کامل) است که میزان گلبول های قرمز خون ، گلبول های سفید خون و پلاکت ها را در خون اندازه گیری می کند. تست ESR (آزمایش میزان رسوب خون) ؛ یا CRP (آزمایش پروتئین واکنش پذیر C) ، که آزمایشی برای ارزیابی التهاب در بدن است. از آزمایش خون می توان برای تشخیص و نظارت بر بیماری هایی مانند سندرم روده تحریک پذیر (IBS) ، H.pylori ، بیماری سلیاک ، بیماری کرون و بسیاری دیگر استفاده کرد.
- با استفاده از سرنگ و سوزن استریل نمونه خون از ورید گرفته می شود. سپس نمونه خون در یک لوله استریل قرار می گیرد و در آزمایشگاه آزمایش می شود.
پذیرش آندوسکوپی در برخی موارد ، به ویژه سوi هاضمه مداوم ، پزشک ممکن است شما را به متخصص سلامت دستگاه گوارش و کبد ارجاع دهد. یک متخصص می تواند آندوسکوپی را انجام دهد ، روشی که به داخل مری نگاه می کند تا ببیند آیا ریفلاکس اسید به پوشش مری آسیب می زند یا خیر.
- در طول کولونوسکوپی ، یک دستگاه پزشکی به روده بزرگ وارد می شود و توسط یک دوربین کوچک با یک لوله نور در نوک آن کنترل می شود. این روش را می توان به یکی از دو روش انجام داد: کولونوسکوپی یا لاپاراسکوپی.
- در حین کولونوسکوپی ، یک لوله انعطاف پذیر به آرامی وارد مقعد می شود و امکان مشاهده مستقیم روده بزرگ (روده بزرگ) و ایلئوم انتهایی (انتهای روده کوچک) را فراهم می کند.
- در طی لاپاراسکوپی ، یک لوله انعطاف پذیر از طریق دهان ، پایین مری ، از طریق معده و به اثنی عشر (قسمت اول روده کوچک) وارد می شود. معمولاً پزشک از شما می خواهد که معده خالی نگه دارید ، یعنی حدود 6 ساعت قبل از عمل غذا یا نوشیدنی نخورید.
- در طول کولونوسکوپی ، پزشک شما همچنین ممکن است یک نمونه بافت کوچک برای آزمایش بگیرد.
رادیوگرافی دریافت کنید. اگر علائم درد معده ، خونریزی مقعدی و حرکات غیرمعمول روده (اسهال یا یبوست) داشته باشید ، ممکن است پزشک این روش را توصیه کند. اشعه ایکس آزمایش اشعه ایکس است که می تواند به نشان دادن ناهنجاری های روده کمک کند. در طی این آزمایش ، مایعی حاوی فلز باریم به داخل راست روده وارد می شود. باریم برای سهولت در مشاهده روده بزرگ در اشعه ایکس ، پوشش روده بزرگ را می پوشاند.
- قبل از دریافت آزمایش ، ممکن است مجبور شوید روده بزرگ را "خالی" کنید زیرا آنچه که در مورد آزمایش اشعه X انجام می شود ، غیر طبیعی تلقی می شود. پزشک ممکن است از شما بخواهد که قبل از نیمه شب کم یا کم غذا بخورید و برای پاک سازی روده بزرگ از یک ملین استفاده کنید. در بعضی موارد ، پزشک ممکن است از شما بخواهد که قبل از روز آزمایش رژیم خاصی را دنبال کنید (به عنوان مثال ، غذاهای جامد نخورید ، فقط مایعات مانند آب ، آبگوشت و قهوه سیاه بنوشید). یک یا دو هفته قبل از آزمایش ، باید از پزشک خود بپرسید که آیا باید مصرف هر دارویی را متوقف کنید (در صورت وجود).
- به طور کلی ، آزمایش اشعه ایکس کمی ناخوشایند خواهد بود ، اما عوارض جانبی قابل توجهی ایجاد نخواهد کرد. در صورت وجود ، عوارض جانبی می تواند مدفوع سفید (از باریوم) یا یبوست خفیف باشد. در این صورت ، پزشک ممکن است یک ملین را توصیه کند.
