محتوا

• مراحل
• قسمت 1 از 4: علائم بیماری سنگ کیسه صفرا
• قسمت 2 از 4: عوامل خطر
• قسمت 3 از 4: تشخیص سنگ کیسه صفرا
• قسمت 4 از 4: پیشگیری از بیماری سنگ کیسه صفرا
• هشدارها

سنگ کیسه صفرا در کیسه صفرا و مجرای صفراوی مشترک ظاهر می شود ، اندامی که بدن برای حمل و انتقال آنزیم های گوارشی مورد استفاده قرار می دهد. هنگامی که اختلالات در داخل و اطراف کیسه صفرا وجود دارد ، گاهی سنگ ها ایجاد می شوند. آنها می توانند از چند میلی متر تا چند سانتی متر قطر داشته باشند و هیچ ناراحتی ایجاد نکنند. عوامل زیادی بر تشکیل سنگ های صفراوی تأثیر می گذارد ، از جمله متابولیسم ، استعداد ژنتیکی ، ایمنی و محیط. برای تشخیص سنگ کیسه صفرا باید به علائم جزئی و بیماریهای خاصی که منجر به تشکیل این سنگ ها می شود توجه کرد. با این وجود ، برای تشخیص قطعی ، مشاوره با متخصص گوارش ضروری است.

توجه:اطلاعات این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. قبل از استفاده از هر روشی ، با پزشک خود مشورت کنید.

مراحل

قسمت 1 از 4: علائم بیماری سنگ کیسه صفرا

1. 1 لطفاً توجه داشته باشید که اغلب بیماری سنگ کیسه صفرا با هیچ علامتی همراه نیست. سنگ کیسه صفرا می تواند برای چندین دهه بدون ایجاد درد باقی بماند. برای اکثر مردم ، سنگ کیسه صفرا هیچ علامتی ندارد. در حقیقت ، بیماری سنگ کیسه صفرا فقط در 5 تا 10 درصد از بیماران علامت دار است. این امر تشخیص سنگ کیسه صفرا را مشکل می کند و برای تشخیص صحیح باید با متخصص گوارش مشورت کرد.
   • کمتر از نیمی از بیماران مبتلا به سنگ کلیه ، علائمی را نشان می دهند.
2. 2 مراقب قولنج صفراوی احتمالی باشید. سنگ کیسه صفرا می تواند باعث درد مکرر در قسمت فوقانی راست شکم (درد در ربع فوقانی سمت راست شکم) یا در قسمت جلوی جناغ پایین (درد اپی گاستریک) شود. بیماری سنگ کیسه صفرا می تواند با درد دردناک ، تهوع و استفراغ همراه باشد. این درد که کولیک صفراوی نامیده می شود ، معمولاً بیش از 15 دقیقه طول می کشد و گاهی می تواند به پشت نیز سرایت کند.
   • بعد از اولین بار ، بیماران معمولاً هر از گاهی دچار حملات مکرر قولنج صفراوی می شوند. پس از حمله ، درد از بین می رود. قولنج صفراوی ممکن است فقط چند بار در سال رخ دهد.
   • به راحتی می توان این علامت را با درد در دستگاه گوارش و شکم ناشی از دلایل دیگر اشتباه گرفت.
   • اگر مشکوک به قولنج صفراوی هستید ، با متخصص گوارش خود وقت بگیرید.
3. 3 به احساسی که بعد از یک وعده غذایی سنگین یا چرب دارید توجه کنید. ببینید آیا بعد از خوردن یک وعده غذایی بزرگ یا چرب ، مانند معده یا تخم مرغ سوسیس یا پرخوری در طول تعطیلات ، درد معده و / یا گرفتگی کیسه صفرا دارید. در چنین مواقعی ، درد و / یا قولنج صفراوی به احتمال زیاد وجود دارد.
   • برخی از بیماران بدون علائم عفونت دچار قولنج صفراوی خفیف می شوند و نیازی به مراقبت پزشکی ندارند.
4. 4 به درد شدید شکم که به کمر یا شانه های شما سرایت می کند توجه کنید. این علامت اصلی التهاب کیسه صفرا است که اغلب در اثر سنگ کیسه صفرا ایجاد می شود. معمولاً با استنشاق ، درد افزایش می یابد.
   • به طور خاص ، درد بین تیغه های شانه و در شانه راست امکان پذیر است.
5. 5 تب را بررسی کنید. التهاب کیسه صفرا بسیار جدی تر از قولنج صفراوی است و تب اصلی ترین علامتی است که این دو علائم را بر اساس شدت آنها متمایز می کند. اگر مشکوک به التهاب کیسه صفرا هستید ، باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
   • این عفونت در حدود 20 درصد از بیماران رخ می دهد. دیابت قندی خطر عفونت را افزایش می دهد.
   • عفونت می تواند باعث گانگرن و سوراخ شدن کیسه صفرا شود.
   • تب ممکن است با زردی همراه باشد. در همان زمان ، سفیدی چشم و پوست زرد می شود.

قسمت 2 از 4: عوامل خطر

1. 1 سن خود را در نظر بگیرید. با افزایش سن خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا افزایش می یابد. در حقیقت ، احتمال ابتلا به بیماری سنگ کیسه صفرا در افراد بالای 60-70 سال بیشتر است.
2. 2 جنسیت خود را در نظر بگیرید. زنان بیشتر از مردان مستعد ابتلا به بیماری سنگ کیسه صفرا هستند (این نسبت 2-3 تا 1 است). سنگ کیسه صفرا در بیست و پنج درصد از زنان بالای 60 سال ایجاد می شود. این عدم تعادل جنسی به دلیل وجود هورمون استروژن در بدن است که در زنان بیشتر است. استروژن کبد را برای تولید کلسترول تحریک می کند و بسیاری از سنگ های صفراوی از این ماده تشکیل شده اند.
   • استروژن احتمال تشکیل سنگ کیسه صفرا را در زنانی که از درمان جایگزینی هورمون استفاده می کنند ، افزایش می دهد. درمان هورمونی خطر بیماری سنگ کیسه صفرا را 2 تا 3 برابر افزایش می دهد. داروهای ضد بارداری خوراکی نیز احتمال تشکیل سنگ کیسه صفرا را افزایش می دهند ، زیرا بر سطح هورمون ها در بدن زنان تأثیر می گذارد.
3. 3 بارداری را به عنوان یک عامل خطر در نظر بگیرید. احتمال ایجاد سنگ کیسه صفرا در دوران بارداری افزایش می یابد. علاوه بر این ، زنان باردار بیشتر از سایر زنان علائم ذکر شده در بالا را نشان می دهند.
   • اگر مشکوک به قولنج کیسه صفرا یا التهاب کیسه صفرا هستید ، فوراً به متخصص گوارش مراجعه کنید.
   • بعد از بارداری ، سنگ کیسه صفرا ممکن است خود به خود بدون جراحی یا دارو از بین برود.
4. 4 نشانگرهای ژنتیکی را در نظر بگیرید. گروه های پرخطر شامل افرادی از شمال اروپا و آمریکای لاتین است. سنگ های صفراوی در بین برخی از مردم بومی آمریکا ، به ویژه قبایل پرو و ​​شیلی بسیار رایج است.
   • سابقه خانوادگی نیز نقش دارد. اگر بیماری سنگ کیسه صفرا قبلاً در خانواده شما رخ داده باشد ، افزایش می یابد. با این حال ، نتایج مطالعات هنوز اجازه نداده است که در مورد این عامل خطر به نظر قطعی برسند.
5. 5 سلامت و شرایط مزمن خود را در نظر بگیرید. در صورت ابتلا به بیماری کرون ، سیروز کبدی یا هرگونه اختلال خونی ، با متخصص گوارش مشورت کنید ، زیرا این شرایط خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش می دهد. پیوند اعضا و تغذیه طولانی مدت داخل وریدی (داخل وریدی) نیز می تواند باعث ایجاد سنگ کلیه شود.
   • خطر تشکیل سنگ کیسه صفرا و ایجاد سایر بیماریهای کیسه صفرا نیز در بیماران مبتلا به دیابت افزایش می یابد. این به دلیل اضافه وزن و چاقی است.
6. 6 به خاطر داشته باشید که شیوه زندگی نیز می تواند یک عامل خطر باشد. چاقی و رژیم های مکرر شدید خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را 12 تا 30 درصد افزایش می دهد.در افراد چاق ، کبد کلسترول بیشتری تولید می کند و حدود 20 درصد سنگ های صفراوی از آن ساخته می شود. به طور کلی ، افزایش وزن مکرر و کاهش وزن می تواند باعث تشکیل سنگ صفرا شود. این خطر بیشتر در افرادی است که بیش از 24 درصد وزن خود را از دست می دهند و همچنین افرادی که بیش از یک و نیم پوند در هفته وزن کم می کنند.
   • از جمله موارد دیگر ، رژیم غذایی سرشار از چربی و کلسترول می تواند در تشکیل سنگ های صفراوی از کلسترول (که شایع ترین و زردترین صفرا هستند) نقش داشته باشد.
   • یک شیوه زندگی غیرفعال و کم تحرک خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش می دهد.
7. 7 توجه داشته باشید که برخی از داروها می توانند در تشکیل سنگ صفرا نقش داشته باشند. مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی در سنین پایین ، مصرف دوزهای بالای استروژن برای درمان جایگزین و استفاده مزمن از کورتیکواستروئیدها ، داروهای سمیت سلولی یا داروهای کاهنده کلسترول می تواند خطر سنگ کیسه صفرا را افزایش دهد.

قسمت 3 از 4: تشخیص سنگ کیسه صفرا

1. 1 سونوگرافی شکم بگیرید. این بهترین راه برای تشخیص و تعیین نوع سنگ کیسه صفرا است. سونوگرافی بدون درد است و به شما امکان می دهد با استفاده از امواج اولتراسوند تصویری از بافت های نرم حفره شکم به دست آورید. یک متخصص آموزش دیده می تواند تشخیص دهد که آیا سنگ در کیسه صفرا یا مجرای صفراوی مشترک وجود دارد یا خیر.
   • این روش می تواند سنگ های صفراوی را در تقریباً 97-98 بیماران تشخیص دهد.
   • در سونوگرافی از دستگاهی بدون درد استفاده می شود که با استفاده از امواج صوتی منعکس شده از بافت ها ، تصویر کیسه صفرا را بازسازی می کند. اپراتور شکم شما را با ژل چرب می کند تا امواج صوتی بهتر به بدن نفوذ کرده و با دقت بیشتری توسط دستگاه ثبت شود. این روش بدون درد معمولاً 15-30 دقیقه طول می کشد.
   • باید 6 ساعت یا بیشتر قبل از انجام سونوگرافی از خوردن غذا خودداری کنید.
2. 2 برای انجام اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) برنامه ریزی کنید. اگر پزشک شما به اسکن بیشتری نیاز دارد یا اگر سونوگرافی نتیجه ای ندارد ، ممکن است سی تی اسکن مورد نیاز باشد. در این روش از اشعه ایکس برای به دست آوردن تصاویر مقطعی از کیسه صفرا استفاده می شود که سپس توسط کامپیوتر تفسیر می شود.
   • از شما خواسته می شود در یک دستگاه استوانه ای بخوابید که بدن شما را حدود 30 دقیقه اسکن کند. این یک روش نسبتاً سریع و بدون درد است.
   • در برخی موارد ، متخصص گوارش ممکن است به جای سی تی ، شما را به MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) ارجاع دهد. در MRI ، از دستگاه مشابهی استفاده می شود که به شما امکان می دهد با ارتعاشات مغناطیسی تصویری دقیق از اندام های داخلی بدست آورید. این روش تا یک ساعت طول می کشد و در این مدت بیمار در دستگاه اسکن استوانه ای دراز می کشد.
   • CT هیچ مزیتی نسبت به سونوگرافی ندارد مگر اینکه بتواند سنگهای مجرای صفراوی مشترک را تشخیص دهد ، لوله کوچکی که از طریق آن صفرا از کیسه صفرا به روده منتقل می شود.
3. 3 آزمایش خون بدهید. در صورت مشکوک بودن به عفونت در شکم ، شمارش کامل خون ممکن است انجام شود. این آزمایش عفونت جدی کیسه صفرا را تشخیص داده و مشخص می کند که آیا به جراحی نیاز دارد یا خیر. علاوه بر عفونت ، آزمایش خون می تواند به تشخیص سایر عوارض بیماری سنگ کیسه صفرا از جمله زردی و پانکراتیت کمک کند.
   • این یک آزمایش خون استاندارد است. پزشک یا پرستار خون را از یک ورید با استفاده از یک سوزن ظریف می گیرد و برای تجزیه و تحلیل بیشتر آزمایشگاهی در لوله های کوچک قرار می دهد. نتایج تجزیه و تحلیل به متخصص گوارش اجازه می دهد تا وضعیت شما را قضاوت کند.
   • لکوسیتوز و افزایش سطح پروتئین واکنش پذیر C علائم کوله سیستیت حاد است ، التهابی در کیسه صفرا که می تواند در اثر سنگ کیسه صفرا ایجاد شود. متخصص گوارش ممکن است به این ویژگی ها به همراه محتوای الکترولیت استاندارد و سایر پارامترها توجه کند.
4. 4 از کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد (RCPG) استفاده کنید. متخصص گوارش ممکن است RCP را تجویز کند ، این یک روش تهاجمی است که یک لوله انعطاف پذیر به ضخامت انگشت را از طریق دهان وارد دستگاه گوارش می کند تا دیواره های معده و روده را بررسی کند. اگر پزشک سنگ کیسه صفرا را در طول این روش پیدا کرد ، می تواند آنها را خارج کند.
   • در مورد هرگونه دارویی که مصرف می کنید ، به پزشک خود اطلاع دهید ، به ویژه اگر از انسولین ، استیل سالیسیلیک اسید (آسپرین) ، قرص های فشار خون ، وارفارین یا هپارین استفاده می کنید. این داروها می توانند در طی برخی اقدامات باعث خونریزی شوند و ممکن است پزشک از شما بخواهد که آنها را موقتا مصرف نکنید.
   • از آنجا که این روش تهاجمی است ، به شما دارویی داده می شود که ممکن است باعث خواب آلودگی شما شود. همچنین توصیه می شود فردی را همراهی کنید که بتواند شما را بعد از عمل به خانه ببرد.
5. 5 احتمال وجود سنگ کیسه صفرا با آزمایش عملکرد کبد (LFTs) را رد کنید. اگر پزشک شما قبلاً آزمایشاتی را برای بررسی وجود سیروز یا سایر بیماری های کبدی سفارش داده است ، می تواند همزمان مشکلات احتمالی کیسه صفرا را شناسایی کند.
   • FPP ممکن است همراه با آزمایش خون برای تأیید بیشتر وجود سنگ های صفراوی مورد نیاز باشد.
   • پزشک میزان بیلی روبین ، گاما گلوتامیل ترانسفراز (GGT) و قلیایی فسفاتاز شما را بررسی می کند. افزایش غلظت این مواد ممکن است نشان دهنده سنگ کیسه صفرا یا سایر مشکلات کیسه صفرا باشد.

قسمت 4 از 4: پیشگیری از بیماری سنگ کیسه صفرا

1. 1 به آرامی وزن خود را کاهش دهید. اگر می خواهید وزن خود را کاهش دهید ، رژیم های شدید را دنبال نکنید. سعی کنید غذاهای سالم و متعادل بخورید و مقدار زیادی سبزی و میوه ، کربوهیدراتهای پیچیده (مانند نان گندم کامل و ماکارونی ، برنج قهوه ای) و پروتئین را در رژیم غذایی خود قرار دهید. شما باید بیش از 0.5-1 کیلوگرم در هفته وزن کم کنید.
   • کاهش تدریجی و تدریجی وزن خطر تشکیل سنگ کیسه صفرا را کاهش می دهد.
2. 2 مصرف چربی های حیوانی خود را کاهش دهید. کره ، گوشت و پنیر سطح کلسترول را افزایش داده و خطر بیماری سنگ کیسه صفرا را افزایش می دهند. افزایش سطح چربی و کلسترول در تشکیل سنگ صفرا نقش دارد - سنگهای کلسترول بیشتر در کیسه صفرا یافت می شوند.
   • به جای آن از چربی های غیراشباع استفاده کنید. این چربی ها سطح کلسترول "خوب" را افزایش می دهد ، که خطر تشکیل سنگ صفرا را کاهش می دهد. به جای چربی های اشباع شده حیوانی مانند کره و گوشت خوک ، از روغن زیتون و روغن آفتابگردان استفاده کنید. خطر ابتلا به بیماری سنگ کیسه صفرا نیز با اسیدهای چرب امگا 3 که در روغن های کلزا و دانه کتان و روغن ماهی یافت می شود ، کاهش می یابد.
   • همچنین آجیل حاوی چربی های سالم است و برخی مطالعات نشان داده اند که با خوردن بادام زمینی و سایر مغزها مانند گردو و بادام خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا کاهش می یابد.
3. 3 روزانه 20 تا 35 گرم فیبر بخورید. فیبر غذایی خطر ابتلا به بیماری سنگ کیسه صفرا را کاهش می دهد. آنها سرشار از حبوبات ، آجیل و دانه ها ، میوه ها و سبزیجات و غذاهای غلات کامل هستند. معمولاً می توانید فیبر کافی را از غذا دریافت کنید.
   • با این حال ، می توانید از مکمل های فیبر رژیمی مانند آرد تخم کتان نیز استفاده کنید. کافی است یک قاشق چای خوری آرد تخم کتان را در یک لیوان (250 میلی لیتر) آب سیب مخلوط کنید.
4. 4 غذاهای کربوهیدرات دار را با دقت انتخاب کنید. شکر ، ماکارونی و نان همگی می توانند در تشکیل سنگ صفرا نقش داشته باشند. بیشتر غلات کامل ، سبزیجات و میوه ها بخورید تا احتمال تشکیل سنگ کیسه صفرا کاهش یابد و پاکسازی سنگ کیسه صفرا آسان تر شود.
   • چندین مطالعه نشان داده است که مصرف زیاد کربوهیدرات در تشکیل سنگ صفرا نقش دارد. این به این دلیل است که کربوهیدرات ها در بدن به قند تبدیل می شوند.
5. 5 قهوه و الکل را در حد اعتدال بنوشید. بر اساس برخی مطالعات ، مصرف روزانه قهوه و مصرف متوسط ​​الکل (بیش از 1-2 وعده در روز) می تواند خطر ابتلا به بیماری سنگ کیسه صفرا را کاهش دهد. یک وعده الکل معادل 350 میلی لیتر آبجو ، 150 میلی لیتر شراب یا 40 میلی لیتر شربت است.
   • کافئین موجود در قهوه انقباض کیسه صفرا را تحریک می کند و غلظت کلسترول را در صفرا کاهش می دهد. با این حال ، طبق تحقیقات انجام شده ، به نظر نمی رسد سایر نوشیدنی های کافئین دار مانند چای یا کوکاکولا این تأثیر را داشته باشند.
   • مطالعات نشان داده است که نوشیدن حداقل 30 گرم الکل در روز می تواند خطر سنگ کیسه صفرا را در برخی افراد تا 20 درصد کاهش دهد.

هشدارها

• تصور نکنید که درد معده لزوماً ناشی از سنگ کیسه صفرا یا سایر مشکلات کیسه صفرا است. بسیاری از دلایل احتمالی دیگر درد شکم مانند سندرم روده تحریک پذیر (IBS) ، کولیت اولسروز ، ذات الریه ، آپاندیسیت ، رفلاکس اسید ، عفونت ادراری ، دیورتیکولیت و بیماری قلبی وجود دارد. در صورت احساس درد شدید در شکم ، به پزشک مراجعه کنید.