راه های مراقبت از بیماران مبتلا به تب دنگی

نویسنده: Lewis Jackson
تاریخ ایجاد: 11 ممکن است 2021
تاریخ به روزرسانی: 23 ژوئن 2024
Anonim
تب دنگي | پيشگيري و درمان
ویدیو: تب دنگي | پيشگيري و درمان

محتوا

تب دنگ بیماری است که توسط ویروس دنگی ایجاد می شود و توسط پشه ها منتقل می شود عادس. بیماری دنگ در جنوب شرقی آسیا ، اقیانوس آرام غربی ، آمریکای مرکزی ، آمریکای جنوبی و آفریقا رایج است. زندگی یا مسافرت به این مناطق ، به ویژه در حومه شهر ، می تواند خطر ابتلا به تب دانگ را افزایش دهد. بیماران مبتلا به تب دنگی اغلب علائم سردرد ، بثورات پوستی ، درد مفاصل و تب بالا دارند. روشهای زیادی برای مراقبت و درمان بیمار مبتلا به تب دنگی وجود دارد.

مراحل

قسمت 1 از 3: تشخیص تب دنگ

  1. دوره کمون را بشناسید. حدود یک هفته طول می کشد تا علائم در فرد آلوده ظاهر شود. علائمی که در بیمار ظاهر می شود به تعیین شدت و برنامه درمانی کمک می کند.
    • پس از گزش پشه حامل ویروس دنگی ، علائم معمولاً پس از 4-7 روز ظاهر می شوند. این علائم معمولاً حدود 3-10 روز ادامه دارد.

  2. اگر فرد علائم هشدار دهنده جدی دارد ، مشاهده کنید. دو نوع دانگ وجود دارد: علائم هشدار دهنده وجود دارد و علائم هشدار دهنده وجود ندارد.
    • سس دانگ در دسترس نیست علامت هشدار دهنده معمولاً با تب (40 درجه سانتیگراد) و دو (یا بیشتر) از علائم زیر تعریف می شود: حالت تهوع یا استفراغ ؛ بثوراتی که باعث قرمزی صورت و لکه های قرمز روی بازوها ، پاها ، سینه و پشت می شود. بدن درد و درد تعداد گلبولهای سفید کم تورم غدد در گردن و پشت گوش ها.
    • سس دنگ دارند علائم هشدار دهنده به عنوان تب بدون علائم هشدار دهنده طبقه بندی می شود ، اما بیمار دارای یک (یا بیشتر) از علائم زیر است: درد شکم ؛ استفراغ مداوم تجمع مایعات در شکم و ریه ها ؛ خونریزی لثه ، چشم ، بینی ؛ بی علاقگی یا بی قراری ؛ بزرگ شدن کبد
    • علائم هشدار دهنده فوق نشان می دهد که تب دنگی ممکن است شدید شده باشد و منجر به خونریزی یا نارسایی اندام های بدن شود ، یا منجر به ایجاد تبخال دنگی (DHF) شود. اگر یک (یا بیشتر) از علائم فوق رخ دهد و به بیمارستان منتقل نشود ، بیمار می تواند پس از 24-48 ساعت بمیرد.

  3. مشخص کنید بیمار تب تب دنگی شدید دارد یا خیر. دنگی شدید شامل علائمی است که در بالا ذکر شد ، همراه با یکی از علائم زیر است:
    • خونریزی شدید یا ادرار در خون
    • احتباس شدید مایعات در شکم ، ریه ها
    • از دست دادن هوشیاری
    • اعضای دیگر مانند قلب را تحت تأثیر قرار می دهد ، منجر به احتباس مایعات شدید ، کاهش فشار خون و افزایش ضربان قلب می شود.
    • در صورت بروز هر یک از علائم فوق ، بیمار را به نزدیکترین بیمارستان منتقل کنید.

  4. رفتن به بیمارستان. تمام بیماران مبتلا به تب دانگ یا تب شدید با علائم هشدار دهنده باید در اسرع وقت به بیمارستان مراجعه کنند. بیماران مبتلا به تب و بدون علائم هشدار دهنده نیز باید برای بررسی دقیق و تایید تشخیص بیماری به بیمارستان مراجعه کنند.
  5. روش درمان و مراقبت از بیمار را تعیین کنید. درمان تب دنگ را می توان در خانه یا بیمارستان انجام داد. برای موارد شدید یا تب با علائم هشدار دهنده ، بیماران باید در بیمارستان تحت درمان قرار گیرند.
    • مراقبت در منزل فقط باید اگر بیمار علامت هشدار دهنده ندارد ، ادامه دهید. 2) می تواند مصرف مایعات خوراکی کافی را تحمل کند. 3) بیمار حداقل هر 6 ساعت قادر به ادرار كردن است.
    • توجه داشته باشید که در حال حاضر هیچ دارو یا روش درمانی خاصی برای تب دنگی وجود ندارد. درمان در درجه اول معالجه علائم دنگی است.
    تبلیغات

قسمت 2 از 3: درمان تب دنگی در خانه

  1. یک محیط تمیز و بدون پشه را حفظ کنید. در حالی که در منزل بیمار مبتلا به تب دنگی را درمان می کنید ، باید از گزش پشه ها خودداری کنید زیرا این بیماری از طریق گزش پشه از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. به عبارت دیگر ، کنترل پشه ها گام مهمی در جلوگیری از انتقال بیماری است.
    • برای جلوگیری از بیرون رفتن پشه ها ، پنجره ها و درها را ببندید.
    • با پرده بخوابید.
    • لباس هایی بپوشید که به شما کمک می کند تماس پوست با پشه ها محدود شود.
    • مواد ضد دافع پشه را روی پوست در معرض قرار دهید. مواد دافع پشه حاوی DEET ، پیکاریدین و روغن اکالیپتوس لیمو بسیار موثر هستند. با این حال مراقب باشید کودکان خردسال از دافع پشه استفاده نکنند. بزرگسالان ابتدا باید مواد ضد دافع پشه را به دستان خود و سپس بر روی پوست کودکان بمالند. برای کودکان زیر 2 ماه از داروهای ضد پشه استفاده نکنید.
    • برای جلوگیری از پرورش پشه ، آب ایستاده اطراف خانه و مخازن آب را مرتباً پاک کنید.
  2. بیماران مبتلا به تب دنگی را هر روز به بیمارستان منتقل کنید. بیماران باید هر روز به بیمارستان مراجعه کنند تا تب و گلبول های سفید خون آنها ارزیابی شود. بیماران هر روز به محض مشاهده علائم تب بالاتر از 5/37 درجه سانتیگراد ، باید به پزشک مراجعه کنند. پیگیری در بیمارستان می تواند زمانی پایان یابد که بیمار بعد از 48 ساعت تب نداشته باشد.
  3. اطمینان حاصل کنید که بیمار به اندازه کافی استراحت کرده است. به بیمار اجازه دهید آرام آرام به فعالیتهای روزمره خود ، خصوصاً در روز استراحت ، برگردد.
    • از آنجا که دنگ اغلب باعث خستگی و بی حالی می شود ، بیماران باید هنگام بازگشت به فعالیت های روزانه استراحت کرده و مراقب باشند.
  4. به بیمار استامینوفن / پاراستامول (Tylenol®) بدهید. این دارو به درمان تب کمک می کند. یک قرص حدود 325-500 میلی گرم است. می توان روزانه 4 قرص به بیمار داد.
    • از مصرف آسپرین ، ایبوپروفن یا سایر داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی به بیمار خودداری کنید. این داروها ممکن است خطر خونریزی را در بیماران دنگی افزایش دهند.
  5. فرد بیمار را به خوردن مایعات فراوان تشویق کنید. بیماران باید مایعات ، آب میوه ها و مایعات زیادی بنوشند تا از کمبود آب بدن در اثر تب یا استفراغ جلوگیری کنند.
    • نوشیدن آب کافی خطر بستری شدن در بیماران مبتلا به تب دنگی را کاهش می دهد.
    • مردان و زنان (19 تا 30 ساله) روزانه حدود 3 لیتر و 2.7 لیتر آب نیاز دارند. زنان و مردان جوان باید روزانه حدود 2.7 و 2.2 لیتر آب بنوشند. نوزادان باید 0.7-0.8 لیتر آب در روز بنوشند.
    • آب برگ برگ پاپایا را می توان به بیماران مبتلا به تب دنگوه داد. گزارش شده است که عصاره برگ پاپایا باعث افزایش تعداد پلاکت در بیماران دنگی می شود. با این حال ، هیچ مطالعه بالینی برای تأیید این موضوع وجود ندارد.
  6. علائم را هر روز در بیمار ثبت کنید. یادداشت برداری روزانه به شما کمک می کند تا ببینید آیا علائم شما بدتر می شوند یا خیر. مهم است كه نوزادان و كودكان خردسال از نزدیک در معرض تب شدید دنگ هستند. موارد زیر باید ثبت شود:
    • دمای بیمار. دما بسته به زمان روز متفاوت خواهد بود بنابراین بهتر است دمای روزانه را همزمان ثبت کنید. داده های ثبت شده به این روش از دقت و اطمینان بیشتری برخوردار خواهند بود.
    • مقدار آب قابل تحمل از بیمار بخواهید در یک فنجان جداگانه آب بنوشد تا به راحتی بخاطر آوردن و ضبط آب مصرفی را انجام دهد.
    • مقدار ادرار از فرد بیمار بخواهید در گلدان ادرار کند. مقدار ادرار را در هر بار ادرار کردن اندازه گیری و ثبت کنید. پتاسیم اغلب در بیمارستان ها برای اندازه گیری ادرار در عرض 24 ساعت استفاده می شود. بیمارستان می تواند ابتکار عمل را برای شما به عهده بگیرد یا خودتان می توانید آن را درخواست کنید.
  7. در صورت بدتر شدن علائم ، بیمار را به بیمارستان منتقل کنید. اگر بیمار علائم زیر را دارد فوراً به بیمارستان بروید:
    • تب شدید
    • درد شدید شکم
    • استفراغ مداوم
    • دست و پا سرد و مرطوب (می تواند ناشی از کمبود آب یا از دست دادن خون باشد)
    • بی حال
    • گیجی (به دلیل مصرف ناکافی آب یا از دست دادن خون)
    • عدم توانایی در ادرار کردن هرچه بیشتر اوقات (حداقل هر 6 ساعت)
    • خونریزی (خونریزی از واژن ، بینی ، چشم یا لثه ، لکه های قرمز یا لکه های قرمز روی پوست)
    • تنگی نفس (به دلیل احتباس آب در ریه ها)
    تبلیغات

قسمت 3 از 3: درمان تب دنگی در بیمارستان

  1. مایعات داخل وریدی. برای درمان تب شدید دانگ در بیمارستان ، پزشک مایعات داخل وریدی و الکترولیت ها (نمک) را به بیمار تزریق می کند. این می تواند به جایگزینی آب از دست رفته در اثر استفراغ یا اسهال کمک کند. مایعات داخل وریدی فقط در صورتی تجویز می شوند که بیمار قادر به نوشیدن مایعات نباشد (مثلاً به دلیل استفراغ شدید) یا در شوک باشد.
    • وریدی به معنی "در رگ" است. به عبارت دیگر ، مایعات مستقیماً از طریق سرنگ یا کاتتر داخل وریدی به یکی از رگهای بیمار تزریق می شود.
    • محلول معمولاً توصیه شده ، محلول مایع (0.9٪ نمکی) است.
    • دستورالعمل های جدید توصیه می کنند که مایعات داخل وریدی باید با احتیاط استفاده شود ، بنابراین پزشکان تزریق بیمار را کنترل می کنند. این بدان دلیل است که تزریق مایعات بیش از حد می تواند عوارض جانبی از جمله مایع داخل عروقی یا مایع مویرگی ایجاد کند. بنابراین ، در بیشتر موارد ، پزشک به جای مداوم ، به آرامی تزریق می کند.
  2. تزریق خون. برای موارد شدیدتر دنگی ، پزشک برای جبران از دست دادن خون نیاز به انتقال خون دارد. انتقال خون یک درمان اساسی برای بیماران دنگی است.
    • روش تزریق ممکن است شامل انتقال خون تازه به بدن بیمار یا فقط پلاکت ها باشد (بخشی از خون که به لخته شدن کمک می کند و کوچکتر از گلبول های قرمز یا سفید است).
  3. تزریق کورتون انجام دهید. کورتیکواستروئیدها دارویی ساخته شده توسط بشر است که شبیه کورتیزول ، هورمونی است که توسط غدد فوق کلیوی تولید می شود. این دارو با کاهش التهاب و کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن کار می کند.
    • اثرات کورتیکواستروئیدها بر روی بیماران دنگی بر اساس آزمایشات بالینی هنوز در حال تعیین است و هنوز بی نتیجه است.
    تبلیغات

مشاوره

  • در حال حاضر هیچ واکسنی برای تب دنگی وجود ندارد ، بنابراین بهترین راه برای جلوگیری از آن کنترل پشه ها است.